研究應用奧美拉唑治療急性胃出血的臨床療效

吳濤，王海文

（西藏拉薩市墨竹工卡縣人民醫院，西藏 拉薩）

0 引言

急性胃出血是臨床中較為常見的嚴重上消化道出血類疾病，該病具有發病急、出血量大、致死率高等特點，對患者的生命安全帶來嚴重的威脅。通過對急性胃出血患者的研究發現，若未能對患者進行及時治療或治療不當，會對患者造成嚴重后果。凝血酶是對急性胃出血患者的常規治療措施，是機體凝血系統中的重要組成因子，具有極好的止血效果。隨著近年來醫學技術的進步，對患者胃酸分泌進行抑制也能夠起到止血的作用。奧美拉唑作為質子泵抑制劑，對胃酸分泌具有極好的抑制作用[1]。為了提高對急性胃出血患者的治療效果，本次研究針對奧美拉唑對急性胃出血患者的療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017 年7 月至2019 年7 月收治的24 例急性胃出血患者，采用隨機數表法分為觀察組與對照組。觀察組患者12 例，男性7 例，女性5 例，年齡18～63 歲，平均（47.21±4.29）歲；對照組患者12 例，男性6 例，女性6 例，年齡19～65 歲，平均（47.96±4.25）歲。對比兩組患者一般資料，P＞0.05，有可比性。

納入標準：符合急性胃出血學診斷標準；有胃炎、胃潰瘍、黑便史患者；不同程度嘔血、黑便、上腹疼痛、反酸噯氣等癥狀患者。

排除標準：呼吸道出血患者；患有血液系統疾病患者；肝腎功能不全患者。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時兩組患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進行充分了解，并在經過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.2 方法

兩組患者均行常規消化內科常規治療。包括對患者行酸堿平衡矯正、補充血容量、并發癥預防以及抗炎等措施進行治療。

對照組患者行凝血酶進行治療。采用凝血酶（生產廠家：湖南一格制藥有限公司，國藥準字：H43020123）對患者進行治療。患者首次使用凝血酶治療時，取用凝血酶2000 U 將其溶于20 mL 生理鹽水中行胃部灌注治療，隨后用藥則每次取用500 U 進行治療。

在對照組患者治療措施的基礎上，觀察組患者聯合奧美拉唑進行治療。采用奧美拉唑（生產廠家：悅康藥業集團有限公司，國藥準字：H20056577）對患者行靜脈注射治療，每次注射為40 mg，行2 次/d 靜脈注射。

兩組患者均接受為期5 d 的治療，直至停止出血為止[2]。

1.3 觀察指標

兩組患者療效進行對比。顯效：患者臨床癥狀完全消失，且大便潛血試驗檢測結果為陰性，各項檢查結果均無異常；有效：患者臨床癥狀基本消除，便血、嘔血情況有所改善，大便潛血試驗部分結果呈陽性；無效：患者臨床癥狀并未好轉甚至加重。

兩組患者治療后臨床癥狀消失時間、住院時間對比。

兩組患者不良反應發生率對比。包括腹部脹痛、頭暈、血壓不穩以及黏膜增生等。

兩組患者治療后復發率對比[3]。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

兩組患者療效對比，觀察組優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對比治療效果[n(%)]

2.2 兩組患者癥狀消失時間與住院時間對比

臨床癥狀消失時間與住院時間對比，觀察組時間低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對比癥狀消失時間與住院時間（±s, d）

表2 兩組患者對比癥狀消失時間與住院時間（±s, d）

組別 n 癥狀消失時間 住院時間觀察組 12 8.35±3.24 7.53±2.75對照組 12 11.25±3.16 10.08±2.16 t 2.220 2.526 P 0.037 0.019

2.3 兩組患者不良反應對比

不良反應發生率對比，觀察組低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者對比不良反應[n(%)]

2.4 兩組患者對比復發率

復發率對比，觀察組低于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者對比復發率（n, %）

3 討論

上消化道出血在臨床中被統稱為胃出血，而急性胃出血是其中較為嚴重的一類。該病具有發病急、時間短、出血量大以及情況嚴重等特點，若未能進行及時治療，極易造成死亡，對患者的生命安全帶來嚴重威脅。根據相關研究表明，飲食不規律、過度勞累，酒精、咖啡因、辛辣刺激等食物攝入過多，都會造成各種消化道系統疾病的發生，對人們的健康生活造成嚴重危害。在臨床中，上消化道出血主要變現為嘔血、貧血、頭暈、血壓低、黑便以及發熱等，嚴重情況下，患者還會出現昏厥甚至出現休克等情況[4]。

在對急性胃出血患者的治療中，通常采用藥物治療的方式對患者進行治療，包括止血、輸血、降低胃酸濃度等措施。若藥物治療未能達到治療效果，則會考慮采用手術治療的方式對患者進行治療。而在對患者治療藥物的使用中，凝血酶是對急性胃出血患者的常用治療藥物，該藥物能夠在患者病灶表面形成穩定的凝血塊，從而達到對患者消化道進行止血的目的。而奧美拉唑是一種質子泵抑制藥物，能夠抑制人體胃酸分泌，從而起到止血的作用。隨著我國醫療技術的進步，通過研究發現，采用凝血酶聯合奧美拉唑對急性胃出血患者進行聯合藥物治療，能夠對患者的病情起到更好的治療作用。在凝血酶對患者病灶出血進行控制時，奧美拉唑能夠有效地抑制患者胃酸分泌，從而使患者病灶出血傷口更快愈合，提高了對患者的治療效果[5-6]。

為了提高對急性胃出血患者的治療效果，本次研究觀察組采用奧美拉唑聯合常規藥物凝血酶對患者進行治療，并取得以下結果：兩組患者療效對比，觀察組優于對照組（P＜0.05）；臨床癥狀消失時間與住院時間對比，觀察組時間低于對照組（P＜0.05）；不良反應發生率對比，觀察組低于對照組（P＜0.05）；復發率對比，觀察組低于對照組（P＜0.05）。因此我們認為，采用奧美拉唑聯合凝血酶對胃出血患者進行治療能夠提高對患者的療效，減少患者治療中的不良反應[7-8]。

綜上所述，奧美拉唑對急性胃出血患者具有更佳的療效，能顯著改善患者不良反應，提高患者的治療效果，減少患者住院時間，降低了患者病情復發率，值得廣泛推廣使用。