探討西藥房藥品調劑工作規范化管理的重要意義

李洪彬

（吉林省四平市婦嬰醫院，吉林 四平）

0 引言

西藥房通常是在醫院治療過程中最后接觸患者的一個部門之一，一般是經由藥劑師進行管理，在日常工作過程中需要掌握審核處方、處方調劑等工作，因此這份工作不單純的是給予患者藥物更應當指導患者有效用藥，進一步保障用藥過程的有效性，增加治療效果，實質是進行醫師同患者連接的橋梁之一[1-2]。西藥房作為一個綜合性極強的科室，同患者日常治療效果息息相關，在以往西藥房單純的作為保障供應，也隨著新時期的發展變更為了技術服務，這就對西藥房日常藥品基調工作內容提出了更高的要求[3-4]。本次研究特別探究了選取了2018 年我院西藥房藥品調劑工作過程中出現的失誤表現進行回顧性分析，對于致使失誤出現原因進行剖析，并且提出相應的規范化管理措施進行闡釋，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院倫理委員會批準后，特別對于2018 年1 月至2018年12 月我院西藥房藥品調劑工作過程中出現的失誤表現進行回顧性分析。

1.2 方法

由專業的工作人員于西藥房進行定時觀察，對于日常容易出現的失誤以及問題進行收集歸納，在西藥房藥瓶調劑過程中出現的常見問題：（1）使用問題，藥物在交于患者過程中，很多工作人員對于藥物的使用不明確，難以有效指導患者正確用藥，致使患者歸家后劑量錯誤，輕則影響藥效延后治愈時長，重則誘發生命威脅造成藥物中毒等表現；（2）藥品混淆，很多藥物在外包裝上較為相似，甚至還有一些藥物在名稱相似，或者名稱廠家相似但是劑量有誤等情況，都容易造成工作人員在取藥過程中容易出現混淆的表現；（3）劑量問題，工作人員在盒、片、粒、袋以及瓶等單位之中換算有所失誤，致使劑量出現異常；（4）配比問題，此類問題的源頭是處方醫師，但是工作人員沒有掌握明確辨別處方是否配比適宜的能力，如若使用特殊藥物或者用量、配伍異常應當及時連續處方醫師進行確認，但是實際過程中藥房工作人員僅僅只是一個配藥人員，未關心處方內容是否科學合理。

1.3 統計學方法

本次研究出現的所有數據均納入SPSS 17.0 軟件進行計算分析，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

在一年時段中我院西藥房在藥品調劑過程中出現61 例失誤表現，其中主要問題占比依次是使用問題、藥品混淆、劑量問題以及配比問題，具體參數詳見表1。

表1 展示2018 年全年藥品調劑過程中失誤占比情況（n, %）

3 討論

3.1 目前我院西藥房調劑過程中出現問題的因素

（1）藥房工作人員專業能力以及職業素養欠缺：隨著目前現代化發展，廣大患者家屬對于醫院的要求越來越高，作為西藥房也是醫院門面的一部分，增加藥學服務能力，從以往的單純服務保障轉技術服務是很有必要的，以往的藥劑工作致使單純的藥物調劑、發放，相對要求更少，很多工作人員都能夠勝任，并且在就職之后，工作人員快速上手，便不會有所繼續學習的認知，而如此是難以負荷現代對于西藥房的需求的，因此這就增加了日常工作失誤出現的可能[5-6]。

（2）藥品管理信息化系統落后：最初藥房進行藥品調劑是使用手寫處方，這既容易造成處方的流失，也增加了在調劑過程中認錯藥品、劑量等情況失誤的可能，并且現在人民群眾逐漸重視身體健康，就診人數呈現增加的表現，因此藥品管理需要進行一個發展，隨著信息化社會的發展，目前在藥房管理過程中是使用對外相關公司設計的軟件，主要設計人員為非藥學工作者，而是單純的計算機研究人員，此類雖然能夠保障管理系統更加穩定、強大，但是同實際工作流程相對有所出入，因此需要不斷進行磨合，在了解操作使用的過程進行數據變化規律的統計，為后續管理系統改進提供支撐。

（3）相關藥品調劑制度缺失：目前隨著藥學服務的發展，目前臨床藥學已經逐漸形成較為完善的質量管理體系，但在具體應用過程中很多事生搬硬套，未根據本院西藥房特性制定不同的個性化制度，并且為了保障制度的有效落實，建立相關監督管理也是很有必要，但目前日常工作過程中時常出現出現失誤，卻沒有一個監督的制度，致使失誤出現可能增加，并且對于日常工作情況、效率難以進行有效的評判[7-8]。

3.2 西藥房藥品調劑工作規范化管理的措施

（1）建立健全完善的藥品管理制度：首先要進行相關管理制度的建立，讓日常藥房工作人員能夠有規可循，有章可依，首先從藥品入庫開始便應當嚴格遵循《藥品管理法》進行藥品采購，從基礎保障藥品質量，然后進行有效分類保管，特殊藥品應當使用特殊方式進行儲蓄，然后另外建立相關監督小組，定時抽查藥品調配情況，出現失誤首先進行分析誘發原因以及如何改進認知。

（2）規范日常藥品調劑規范流程：在日常進行調配過程中應當由一套標準化的工作流程，日常工作均按照此流程進行，遵循“領”“分”“發”等一系列操作進行，這又保障了制度的框架，也保障了日常工作的細化以及量化，在后期進行考核過程中能夠直觀判定，增加科學管理的效果以及意義。

（3）增加信息化管理系統建設：目前藥品種類的繁復，在具體應用過程中容易出現混淆表現，使用信息管理技術能夠保障藥品在規格、劑量以及時效等因素中減少失誤，是電子處方減少醫師在處方過程中書寫不清晰或者處方流失等可能，信息化管理系統還能夠提醒藥品效期，避免藥品時效影響患者治療效果的情況出現，并且在藥品名稱在打印過程中應當同擺放順序相一致，減少工作人員取藥的頻率，增加調劑的效率，減少失誤的出現。

（4）增加西藥房工作人員相關綜合能力：在西藥房之中最為重要的主體便是藥劑工作人員，因此增加對于藥劑工作人員的重視是很有必要的，主要從專業能力以及職業素養兩方面進行培訓發展，一是專業能力這主要是通過繼續教育、培訓考試以及外出就學等方式，了解調劑工作的專業方式，以此保障日常工作的效率；另一方面是職業素養，首先一定要讓工作知曉藥品調劑的重要性，保障其在工作過程中能夠積極面對工作，在日常工作中能夠更加負責[9]。

3.3 小結

在西藥房藥品調劑工作進行過程中使用規范化管理能夠保障工作效率，減少失誤出現可能，值得廣泛應用于醫院運營之中。