醫院感染預防和控制的優化管理效果研究

閆茹杰

（吉林省人民醫院，吉林 長春）

0 引言

醫院作為公共場所人口流動較大，也是各類病原體容易聚集的場所[1]。近年來醫院感染率呈逐漸上升趨勢，不僅增加患者痛苦，阻礙康復進程，而且形成經濟負擔，造成醫患矛盾[2]。因此采取有效管理措施預防和控制醫院感染，對減輕患者負擔和減少醫療資源浪費具有重要意義[3]。本文將對在院內采用優化管理對預防和控制醫院感染的效果展開討論，詳情參考下文。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2017 年3 月至2019 年3 月在我院治療的362 例患者作為本次研究對象，根據數字隨機表法將其分為兩個組別各181 例。對照組男95 例，女86 例，年齡最小19 歲，最大73 歲，平均（46.35±2.49）歲；實驗組男92 例，女89 例，年齡最小20 歲，最大75 歲，平均（46.84±2.35）歲。所有患者自愿參與。對比基本信息兩組差異較小（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，包括檢查身體狀況，打掃病房清潔衛生，實施消毒處理，執行無菌操作等。

給予實驗組優化管理，具體如下。

①護理人員管理：定期組織護理人員進行專業培訓，使護理人員能正確認識醫院感染，了解醫院感染的危害，掌握醫院感染相關知識和基本預防措施，不斷提升護理人員預防和控制醫院感染的技能水平。建立感染管理體系，明確護理人員職責，落實感染管理任務，加強感染管理目標的實現。護理人員是與患者接觸的一線人員，是最容易造成和避免醫院感染的人群，所以應提高護理人員職業道德，工作中始終以患者利益為原則，將感染控制放在首位，注意工作細節，給予患者高質量護理體驗，從而預防醫院感染的發生。

②醫療活動管理：每天打掃病房清潔衛生，使用消毒液拖地。保持空氣流通，合理調整房間內溫度和濕度。對空氣進行過濾消毒。在容易滋生細菌和醫院感染的地方進行紫外線消毒，定時更換患者床單和衣物，保持其皮膚干燥清潔，替換衣物徹底消毒清潔后才可再次使用。感染科等傳染性較強的科室內應獨立使用醫療器械，做好特殊標記，禁止和其他科室交叉使用。每月對所有病房進行微生物監測，檢查空氣和物品的消毒情況，及時處理完善消毒未到位的情況。做好抗生素管理，詳細記錄患者抗生素應用情況，嚴格按照醫囑給予抗生素。護理人員進行護理工作時嚴格執行無菌操作流程，佩戴無菌口罩和手套，勤洗手，防止交叉感染。集中處理醫療廢物，避免患者接觸醫療廢物，加強廢物儲存區域的管理，將醫療廢物和生活垃圾分開，做好特殊標記。

③患者管理：對患者進行醫院感染健康宣講，告知醫院感染對疾病康復的不利影響，提升患者無菌意識，減少自身因素造成的醫院感染。主動和患者家屬溝通，減少無關人員的流動，減少探視頻率，給予合理建議，改善護患關系。

④完善監管制度：院內組織所有科室相關人員對醫院感染問題進行集中談論，建立和完善感染管理制度，設立監管小組負責監督感染管理措施落實情況，定期對感染控制成果實施考核，提升控制感染的積極性。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者管理后感染發生率，包括切口感染、泌尿系統感染、呼吸道感染、皮膚感染。采用自建滿意度問卷調查兩組患者對感染控制滿意度，分為不滿意、滿意、非常滿意三個等級，總分100，0～59 分為不滿意，59～79 分為滿意，80至100 分為非常滿意。總滿意率=（非常滿意+滿意）÷總病例數×100%。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 21.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 感染發生率對比

結果顯示，實驗組感染發生率明顯低于對照組，差異較大（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 滿意度對比

結果顯示，對照組總滿意率為80.66%，實驗組總滿意率為95.03%，兩組對比差異較大（P＜0.05），詳情如表2 所示。

3 討論

醫院內部環境較為復雜，患者就診期間可能攜帶病毒，導致眾多病毒在醫院形成聚集，經空氣、水等途徑實現傳播，進而引發醫院感染[4]。患者受到感染后易造成病情加重，導致一系列并發癥，延長治療時間、增加經濟負擔、影響預后效果，因此有必要在醫院內部采取管理措施預防和控制醫院感染[5]。研究發現，發生醫院感染的原因主要是醫護人員工作操作不當造成的，包括消毒措施落實不到位，未嚴格執行無菌操作、監管力度不足、醫療廢物污染、侵入性操作以及特殊患者護理不足等方面，在多種因素的影響下形成醫院感染[6]。

常規護理干預雖然具有一定效果，隨著醫療需求的不斷提升，已無法滿足現階段醫療目標[7]。護理管理是醫院管理工作的重要組成部分，護理管理的質量決定了預防和控制感染的效果。優化管理主要指在常規護理管理的基礎上對相關措施進行全面強化完善，從而提升管理質量，建立科學化的管理體系，達到管理目標[8]。本次研究中實驗組采取優化管理，通過對護理人員、醫療活動、患者以及監管制度等方面實施優化管理，并進行針對性的預防控制感染措施，加強管理力度，從而降低感染發生率。從研究結果看出，實驗組護理后感染發生率明顯低于對照組，說明優化管理能夠有效減少醫院感染的發生。同時在滿意度上，實驗組高于對照組，結果證實了在院內采用優化管理對預防和控制醫院感染的效果更好，患者滿意度較高，對比常規護理優勢明顯。

綜上所述，優化管理能夠有效預防和控制醫院感染，患者普遍認可滿意，成效顯著，值得推廣。

表1 兩組患者感染發生率對比[n(%)]

表2 兩組患者總滿意率對比[n(%)]