心理護理與健康教育在膽囊炎患者護理中的效果研究

卞秀梅

（科爾沁左翼后旗人民醫院，內蒙古 通遼）

0 引言

膽囊炎在臨床中屬于較常見的疾病類型，根據臨床表現一般可分為慢性和急性兩種，該病還常與膽石癥合并存在[1]。該病最典型的臨床表現就是右上腹疼痛，還伴隨有惡心嘔吐、腹脹、發熱、反酸等癥狀，極其影響患者的身體健康[2]。對此，必須采取及時有效的治療護理干預，在治療之余也要重視護理。為研究在膽囊炎患者的護理中采取心理護理與健康教育的效果，本文特選取了484 例患者展開了分組護理探討，詳細研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2019 年1 月至2019 年12 月收治的484 例膽囊炎患者為本次研究資料來源，所有患者皆符合膽囊炎的臨床診斷標準[3]，皆具有不同程度的右上腹疼痛感。將484例患者按照隨機數字表達劃分為對照組和觀察組各242 例，其中，對照組男133 例，女109 例，年齡38～60 歲；觀察組男141 例，女101 例，年齡37～62 歲。兩組患者基本病例資料對比，P＞0.05，無統計學意義。經檢查，所有患者皆未患有其他嚴重肝腎功能障礙疾病，無精神疾病史，患者及家屬皆知情并自愿簽署研究參與同意書，而且本研究已取得醫院倫理委員會研究批準。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，主要包括常規體征指標檢測、病房環境管理、飲食護理、疼痛護理、藥物指導以及院內安全指導等；觀察組患者在此基礎上實施以下護理措施：（1）心理護理：膽囊炎患者由于受到疼痛影響，大多數在治療過程中都會產生許多不良情緒，例如煩躁、焦慮、抑郁等，而這些情緒都會降低患者對治療的依從性，逐漸失去治療信心，影響治療結果。對此，護理人員應該根據患者的個人心理變化進行針對性的心理疏導，緩解其不良情緒，幫助其重新樹立起積極向上的治療心態，為后期治療護理方案的落實奠定良好的心理基礎；（2）健康教育：護理人員在患者入院后首先要對其進行健康教育，詳細講解和疾病相關的病理性知識，加深其對于疾病的認知和理解，講解基本的護理注意事項，使其明確進行護理的重要性，提高其對于護理的自主性。

1.3 觀察指標

（1）采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的心理狀態進行評定，SDS 標準分的分界值為53 分，其中53～62 分為輕度抑郁，63～72 分為中度抑郁，72 分以上為重度抑郁，低于53 分屬正常群體；SAS 標準分的分界值為50分，50～59 分為輕度焦慮，60～69 分為中度焦慮，70 分以上為重度焦慮，低于50 分屬正常群體[4]，分值越低證明情緒改善效果越良好，心理狀態越佳。

（2）采用自行設計的調查問卷對兩組患者在護理后對疾病認知的掌握程度進行評分，問卷滿分為100 分，90 分以上就可評定為完全掌握，70～89 分評定為基本掌握，70 分以下則評定為未掌握。認知的掌握程度=（完全掌握+ 基本掌握）/ 總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0 軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS 評分和SDS 評分對比

護理后，兩組患者的SAS 評分和SDS 評分皆有所降低，且觀察組改善情況優于對照組，數據比較有統計學意義（P＜0.05），詳情如表1。

2.2 兩組患者對疾病認知的掌握情況對比

相較于對照組，觀察組患者對疾病的認知更加深入全面，對疾病認知的掌握度更高，數據比較有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表1 兩組患者SAS 評分和SDS 評分對比（±s, 分）

表1 兩組患者SAS 評分和SDS 評分對比（±s, 分）

組別 例數SAS 評分 SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 242 67.38±8.55 42.16±7.23 66.72±9.26 44.23±6.40對照組 242 68.43±9.02 51.09±6.87 65.54±9.47 53.05±6.37 t 1.314 13.929 1.386 15.195 P 0.189 0.000 0.166 0.000

表2 兩組患者對疾病認知的掌握情況對比[n(%)]

3 討論

膽囊炎主要是由于膽囊內的結石突然出現梗阻或嵌頓膽囊管導致的，具有發病率較高的特點，腹部疼痛、惡心嘔吐等胃腸道反應和反酸腹脹等消化道反應嚴重影響了患者的生活質量[5-6]。目前，臨床中主要采用藥物和手術治療，治療預后一般較好，但很多患者由于對疾病認知不足，忽略了護理的重要性，導致治療效果不佳，影響了患者的恢復[7-8]。對此，輔以精心的護理干預就顯得十分有必要。

根據研究結果分析，常規護理可以提供完善的基礎護理服務，滿足患者的基本護理需求，但缺乏護理的針對性，對于心理情緒的改善和認知上的提高作用較小，最終導致護理成效不夠理想。但在此基礎上增加心理護理與健康教育，可有效彌補常規護理的缺陷，使其認識到了護理的重要性，還增強患者對護理的依從性和自主性，對治療形成較好的輔助效果。并且通過心理護理充分體現出了新的“以患者為中心”的護理理念，是護理過程中必不可少的環節。依據研究數據顯示,護理后，兩組患者的SAS 評分和SDS 評分皆有所降低，且觀察組改善情況優于對照組，觀察組患者對疾病認知的掌握度更高，數據比較有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，在膽囊炎患者的護理中加強心理護理與健康教育，能夠起到穩定患者情緒，加深其對于疾病的認知的作用，具有較高的推廣應用價值。