人文關(guān)懷護(hù)理在產(chǎn)房護(hù)理中的效果觀察

戴翠玲

（泗陽康達(dá)醫(yī)院，江蘇 泗陽）

0 引言

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科的其中一個，對于女性身體和生殖的健康還有防治各種婦產(chǎn)科疾病有著重要的意義[1]。女性懷孕是人生中的重要事件，其為一個特殊的時期，產(chǎn)婦在生產(chǎn)前總會有焦慮、抑郁狀況對其生產(chǎn)不利[2]。生產(chǎn)時又有可能會出現(xiàn)大出血等多種意外狀況，對其造成生命威脅。因此，對于產(chǎn)婦的產(chǎn)房護(hù)理對其生命健康安全有著較為重要的意義。本研究從我院選取將要分娩的產(chǎn)婦650 例為研究對象，深入分析不同護(hù)理方式對其的護(hù)理效果，詳細(xì)內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年3 月到2019 年3 月接收的將要分娩的產(chǎn)婦650 例為實(shí)驗(yàn)的研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各325 例。對照組年齡19～43 歲，平均（36.52±1.34）歲，孕周36～41 周，平均（40.47±0.11）；實(shí)驗(yàn)組年齡19～43 歲，平均（36.52±1.34）歲，孕周36～42 周，平均（40.51±0.14）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周對比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦符合《人文關(guān)懷護(hù)理在產(chǎn)房護(hù)理中的效果觀察》基層醫(yī)學(xué)論壇（2019）中關(guān)于產(chǎn)婦的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]；②參加本次實(shí)驗(yàn)都是出于自愿，且愿意積極合作；③治病過程中記錄的資料沒有損壞或殘缺。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并消化系統(tǒng)的惡性腫瘤、心腦血管和嚴(yán)重的肝腎臟方面的疾病還有免疫系統(tǒng)疾病；②合并認(rèn)知障礙、妊娠期糖尿病；③內(nèi)分泌、傳染性疾病以及軀體功能障礙。

1.3 方法

對照組使用一般的護(hù)理方式，在分娩前告知其在分娩時應(yīng)注意的事情還有如何減少疼痛的方法，在其分娩時，在旁邊指示教導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的呼吸方式生產(chǎn)，實(shí)時觀察其生命體征，例如脈搏、體溫、血壓等，保證生命健康安全。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理方式，主要從以下幾個方面進(jìn)行：（1）分娩前：在產(chǎn)婦入院后，通過對其詳細(xì)介紹周圍環(huán)境，為其設(shè)計(jì)舒適明亮的產(chǎn)房，保持產(chǎn)房的干凈整潔，從產(chǎn)房的布置體現(xiàn)人文情感，有效溝通使得其放下防備。與護(hù)理人員交流其面對生產(chǎn)時所產(chǎn)生的焦慮、抑郁等情緒，使其心理壓力、對生產(chǎn)所有的疑惑得到有效排解。告知其在后續(xù)分娩時應(yīng)注意的事情還有技巧，幫助產(chǎn)婦做好分娩準(zhǔn)備，使得產(chǎn)婦對生產(chǎn)不再恐慌害怕；（2）分娩過程中：通過按摩還有正確的呼吸方式緩解其因生產(chǎn)而產(chǎn)生的疼痛感，根據(jù)個人具體狀況，為其選擇合適的鎮(zhèn)痛方法。通過聊天、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，給予其鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者疼痛感。在給予患者鎮(zhèn)痛藥物時，應(yīng)注意控制劑量，護(hù)理人員在分娩全程應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦和胎兒的狀況，保證其有足夠的體力、精力完成生產(chǎn)；（3）分娩后：及時使產(chǎn)婦了解到胎兒的最新狀況，并為其補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。使其明白母乳對胎兒的意義，指示教導(dǎo)其和母乳有關(guān)的知識，使其對這方面的知識更加了解，有助于日后喂養(yǎng)孩子；（4）飲食：應(yīng)堅(jiān)持健康飲食，多選擇富含高蛋白質(zhì)的食物還有水果，保證其身體所需營養(yǎng)正常供給，注意控制營養(yǎng)補(bǔ)充量，不可以食用對其會產(chǎn)生刺激作用以及辛辣的食物。

1.4 分析指標(biāo)

觀察記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h 出血狀況、SAS、SDS 評分、胎兒娩出期耗時還有護(hù)理滿意程度。

SAS、SDS 得分越高則其焦慮、抑郁狀況就越嚴(yán)重。

護(hù)理滿意程度，用量表做評價(jià)，總分值為100 分，分為滿意（＞85 分）、一般（60～85 分）、不滿意（≤59 分）。總滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，組間比較實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后2 h 出血狀況、胎兒娩出期耗時、心理狀況對比

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2 h 出血、SAS、SDS 評分狀況優(yōu)于對照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組胎兒娩出期耗時短于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 產(chǎn)后2 h 出血狀況、胎兒娩出期耗時、心理狀況對比（±s）

表1 產(chǎn)后2 h 出血狀況、胎兒娩出期耗時、心理狀況對比（±s）

組別 產(chǎn)后2 h 出血狀況（mL） 胎兒娩出期耗時（h）焦慮自評量表（分） 抑郁自評量表（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=325） 189.26±41.31 1.02±0.56 47.23±3.60 36.91±2.42 46.13±3.61 33.65±2.67實(shí)驗(yàn)組（n=325） 131.22±38.95 0.65±0.30 47.58±3.50 28.57±2.40 46.48±3.52 26.93±2.07 t 18.429 10.500 1.257 44.114 1.251 35.859 P 0.000 0.000 0.209 0.000 0.211 0.000

2.2 護(hù)理滿意程度對比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

產(chǎn)房是產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的地方，保證產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量對產(chǎn)婦還有胎兒的安全有著較大關(guān)鍵作用[4]。產(chǎn)房護(hù)理是組成臨床護(hù)理工作的關(guān)鍵部分，其為產(chǎn)婦生產(chǎn)中的重要步驟。選擇適合其的護(hù)理方式有助于促進(jìn)其恢復(fù)，保證其生命健康安全[5]。分娩的整個過程會為產(chǎn)婦帶來巨大的疼痛，使得其在生產(chǎn)開始之前和分娩時會有焦慮、抑郁、害怕等負(fù)面情緒產(chǎn)生，對其分娩結(jié)果產(chǎn)生影響。

一般的護(hù)理方式雖然可以緩解產(chǎn)婦在產(chǎn)后2 h 內(nèi)的出血量，卻無法有效減輕其因特殊時期而產(chǎn)生的心理壓力，不利于生產(chǎn)。人文關(guān)懷的護(hù)理方式，其通過和患者進(jìn)行有效溝通，減輕其心理壓力，排解負(fù)面情緒，使得護(hù)患關(guān)系更加和諧，減少護(hù)患糾紛發(fā)生。人文關(guān)懷護(hù)理的方式根據(jù)產(chǎn)婦的特點(diǎn)，對其制定合適的護(hù)理方案。該護(hù)理方式是將產(chǎn)婦做為護(hù)理工作的中心，一切工作都是為了讓其體驗(yàn)更好的護(hù)理，切實(shí)表現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理現(xiàn)代化要求，其為新型護(hù)理服務(wù)模式的一種，為其創(chuàng)造了更好的人文環(huán)境[6]。該護(hù)理方式的根本核心內(nèi)容是以產(chǎn)婦為根本，其可以滿足患者在特殊階段的特殊要求，極大程度上滿足了產(chǎn)婦的特殊心理需求，提高護(hù)理的滿意度，有助于康復(fù)。

馮俊英等[7]認(rèn)為在產(chǎn)婦的護(hù)理中，對產(chǎn)婦實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理方式，可以有效緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，緩解其焦慮、抑郁狀況，降低產(chǎn)婦分娩時的危險(xiǎn)，縮短其生產(chǎn)時間，減少產(chǎn)后出血量，有助于產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

本研究將接收分娩的產(chǎn)婦650 例為研究對象，觀察發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后2 h 出血、心理狀況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組胎兒娩出期耗時短于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在產(chǎn)婦護(hù)理中對產(chǎn)婦實(shí)施人文關(guān)懷的護(hù)理方法可以有效改善其心理狀況、出血狀況，有助于提升其對護(hù)理的滿意度，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系[8]。

綜上所述，在產(chǎn)房護(hù)理中對產(chǎn)婦實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理方式可以使其在產(chǎn)后2 h 的出血量有效減少，緩解其因懷孕而產(chǎn)生的焦慮、抑郁狀況，縮減其胎兒娩出時間，提升其對護(hù)理的滿意程度，提高生活質(zhì)量水平，適用于臨床大量推廣和使用。