醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理在慢性支氣管炎中的應(yīng)用價(jià)值和對(duì)肺功能的影響評(píng)價(jià)

郭珍

（青海省西寧市第一人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

隨著大氣污染的逐漸嚴(yán)重，空氣質(zhì)量的降低，無形之中增加了慢性支氣管炎的人群基數(shù)，也成為慢性支氣管炎的主要外界誘因，而呼吸道防御功能損壞、免疫力低等是誘發(fā)慢性支氣管炎的內(nèi)因[1]。通常慢性支氣管炎的早期癥狀為支氣管上皮細(xì)胞病變后壞死、脫落，粘液腺旺盛并擴(kuò)散導(dǎo)致粘液滯留形成，粘液腺和杯狀細(xì)胞異常[2]。若患者未得到及時(shí)的治療，病情持續(xù)發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者肺泡壁和細(xì)支氣管增生，導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而誘發(fā)阻塞性肺疾病[3]。慢性支氣管炎患者其本身免疫力和呼吸道防御功能較之普通人就較低，一旦支氣管粘膜損傷，極易引發(fā)慢性支氣管炎的發(fā)生，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量均有嚴(yán)重影響[4]。本文就對(duì)慢性支氣管炎患者使用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值以及對(duì)肺功能的影響展開研究，具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

將我院2019 年4 月至2020 年4 月收治的160 例慢性支氣管炎患者納入本次研究，將所有患者以護(hù)理差異分為兩組，參照組中男42 例，女38 例，平均年齡（63.54±10.21）歲，研究組中男41 例，女39 例，平均年齡（63.14±10.53）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），同時(shí)所有患者均自愿簽訂知情同意書，并自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對(duì)參照組患者使用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測、遵循醫(yī)囑用藥、飲食指導(dǎo)、出院時(shí)進(jìn)行簡單的健康指導(dǎo)[5-6]。

1.2.2 研究組

對(duì)研究組患者使用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，具體護(hù)理措施為：成立專業(yè)的醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)小組，定期學(xué)習(xí)慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，便于應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)突發(fā)情況；護(hù)理人員記錄患者每日病情發(fā)展情況、飲食、用藥及臨床表現(xiàn)，并及時(shí)上報(bào)；根據(jù)患者病情日志，醫(yī)護(hù)人員相互合作，共同制定患者后續(xù)治療和護(hù)理的方案；建立完善的規(guī)則制度，明確醫(yī)護(hù)人員的各自職責(zé)[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)（呼氣流量峰值：PEF、用力肺活量：FVC、用力呼氣容積：FEV1，指標(biāo)越高改善效果越高）和護(hù)理滿意度，滿意：≥90 分；較好：80～90 分；一般：70～79 分；較差：60～69 分；總滿意率=（滿意+ 較好+一般）/ 所有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 12.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，使用卡方和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療結(jié)束后肺功能指標(biāo)分析

研究結(jié)果顯示，研究組患者治療結(jié)束后的肺功能數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 參照組和研究組治療結(jié)束后的肺功能數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

表1 參照組和研究組治療結(jié)束后的肺功能數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) PEF（L/s） FVC（L） FEV1（L）參照組 80 4.36±1.03 2.59±1.26 2.31±1.25研究組 80 5.58±1.12 3.85±1.23 3.28±1.12 t 7.171 6.400 5.169 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

研究組患者護(hù)理滿意度為97.50%（78/80），明顯高于參照組的90.00%（72/80），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表2 參照組和研究組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見的高發(fā)性疾病，多發(fā)于免疫力低下的老年人群和兒童。感染是主要的發(fā)病機(jī)制，因此在流感高發(fā)的春秋換季時(shí)節(jié)慢性支氣管炎的發(fā)病率最高。

慢性支氣管炎主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，與普通感冒癥狀相似。一旦診斷失誤會(huì)延誤患者最佳的治療時(shí)機(jī)，將導(dǎo)致患者病情發(fā)展為肺泡壁和細(xì)支氣管增生，導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而誘發(fā)阻塞性肺疾病，且常伴有呼吸障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

隨著醫(yī)療水平和人文關(guān)懷的不斷進(jìn)步，常規(guī)的臨床護(hù)理工作從單純的保障患者生命安全，發(fā)展至為患者提供全方位的護(hù)理工作。而醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理作為一種醫(yī)師與護(hù)士高效配合的集治療和護(hù)理的新型護(hù)理模式，在護(hù)理工作中醫(yī)護(hù)雙方以全方位的積極協(xié)作，共同發(fā)揮主觀能動(dòng)性，在各自領(lǐng)域發(fā)揮優(yōu)勢并進(jìn)行綜合，使其達(dá)到高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)治療和護(hù)理。其周到的護(hù)理和專業(yè)水準(zhǔn)獲得廣大患者的認(rèn)可和支持，其醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理模式極大程度滿足了患者對(duì)護(hù)理工作的各種需求，并對(duì)患者治療期間可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效防控。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎患者使用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理，能有效改善患者肺功能，提高護(hù)理滿意度，并對(duì)提高患者治療效果和生活質(zhì)量均有較高應(yīng)用價(jià)值。