優質護理在降低機采血小板獻血者不良反應中的應用分析

阿孜古麗·卡德爾

（新疆喀什地區中心血站，新疆 喀什）

0 引言

隨著現代醫學的進步，在輸血方面的方法也越來越優化，目前臨床上以機采血小板為主要的血小板采集模式[1]。相對于其他血小板采集方法其有著質純[2]、量大的優勢，降低了過程中病毒的傳染性[3]，也使得相應的免疫反應有效減少，但其也有可能引起一些不良反應，因此需要優質的護理以減少不良反應的發生。本文就優質護理在降低機采血小板獻血者不良反應中的應用進行了研究分析，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年10 月至2019 年9 月于我站進行機采血小板獻血者90 例，并隨機分為觀察組和對照組各45 例，其中對照組男29 例，女16 例，年齡19～45 歲，平均（31.85±1.92）歲，獻血次數1～4 次，平均（3.04±0.14）次；觀察組男30 例，女15 例，年齡20～46 歲，平均（32.17±1.62）歲，獻血次數1～5 次，平均（3.21±0.83）次，兩組獻血者在年齡、性別等一般資料方面無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。且所有獻血者經檢查均符合《獻血者健康狀況檢查標準》，均為自愿獻血、自愿參與本研究。

1.2 方法

對照組給予常規的機采血小板護理，具體措施如下：引導獻血者進行各項必要的檢查,對其進行一定的健康宣教，強調獻血后一定要多補充營養，增加蛋白質、維生素等營養物質的攝入，為血液的采集做好準備。

觀察組給予優質護理：①健康宣教：在采集前，一邊帶領獻血者進行檢查，一邊熱情地為其講解獻血相關知識，發放獻血相關的宣傳材料，使其了解到獻血也有安全保障，說明獻血的重要性，對其行為進行一定的贊美和鼓勵，使其為自身感到驕傲，從而在獻血過程中保持良好的心情；②心理護理：面臨自己身體中的血液即將被抽出一部分的情況，獻血者或多或少都會感到一些畏懼或緊張，因此護理人員可主動與其交談，說一些與獻血無關、獻血者感興趣的話題，也可播放一些輕音樂使其感到放松，使其緊張的心理得到緩解；對于有疑慮的獻血者，需耐心為其解答，盡可能地幫助其保持輕松的獻血狀態；③環境護理：在獻血者血小板采集前，保持獻血環境的清潔無菌，保證恰當的溫度與濕度[4]，使獻血者在此環境中感到舒適；④采集前準備護理：將機采血小板所使用的器械、注意事項以及過程等為獻血者一一講解，了解獻血者近期的用藥及飲食情況等，提供面包、牛奶等食物避免其感到饑餓，陪同協助其進行采集前血細胞、血紅蛋白及血小板等相關檢查；上機前給予葡萄糖酸鈣10 mL 并要求其口服，提醒其適量飲用一些糖水或牛奶；⑤采集期間護理：陪同獻血者進行采集，過程中可與其交談其感興趣的事物，使其緊張情緒得到緩解；對其精神狀態、穿刺部位等進行密切觀察，指導其保持坐位不動，如有不良反應的征兆出現應立即采取相應措施以避免突發情況的發生；⑥采集后護理：采集后幫助患者用無菌棉簽壓迫止血，注意察看穿刺處是否有紅腫、出血的情況出現，要求患者于原地稍作休息，為其提供適量的糕點和牛奶以補充能量，叮囑其24 h 內穿刺處不能接觸水，幾天內不宜劇烈運動，需加強蛋白質[5]等營養物質的補充，回去后如有不適應立即告知護理人員，確認其無異常情況后可行離開。

1.3 觀察指標

（1）評估并比較兩組獻血者的不良反應等級，分為1 級（表現為連續打呵欠，出現眩暈，面色較蒼白，呼吸較快）、2 級（皮膚濕冷，血壓下降，胸悶，心悸，惡心嘔吐等）、3級（心律不齊，意識模糊，甚至暈厥等），等級越高，不良反應越嚴重。

（2）護理滿意度進行問卷調查，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級，比較兩組護理滿意度，總滿意度=（非常滿意數+一般滿意數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組獻血者的不良反應情況比較

兩組不良反應情況相比較，觀察組不良情況發生率明顯低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組獻血者的不良反應情況比較[n(%)]

2.2 兩組獻血者的護理滿意度比較

比較兩組的護理總滿意度，觀察組明顯高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組獻血者的護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

目前國內外臨床上的成分血采集方式主要是以機采血小板為主，有著白細胞污染少、安全性高等明顯的特點[6]，但其過程依然存在著較高的不良情況發生率，并且目前現狀顯示血小板的血源供應不足[7-8]，而臨床上的需求又逐漸增大，故此，需要采取一定的護理措施以減少不良事件的發生。

此次研究結果顯示，經優質護理后的觀察組不良情況的發生率（15.56%）明顯低于對照組的（46.67%），且觀察組的滿意度（97.78%）明顯高于對照組的（84.44%），充分證明了優質的護理能夠有效地減少不良情況的發生，并且有助于護理滿意度的顯著提升。

優質護理模式貫穿了機采血小板的全過程，在采集前給予患者環境、心理及相關健康知識的干預護理，幫助其減少了內心緊張、畏懼的情緒，使其擁有放松、良好的心理狀態，對于相關的健康知識也能掌握更多，有助于其在采集期間保持平穩的心態，避免過度緊張造成的心跳加速、心悸、甚至暈厥[9]等不良反應的發生；在采集期間陪同獻血者，可使其減少心理壓力，并且對于其各種臨床表現進行密切觀察，能夠有效地避免應處理不及時而造成的較嚴重不良反應事件；采集后的護理可使其感到安心，并且對其的關注可及時發現是否有不良情況的發生，對其要求加強營養等都有利于身體機能[10]的快速恢復，且如有不良反應立即告知相關護理人員，使其體會到護理人員的負責。

綜合上述，優質護理在降低機采血小板獻血者不良反應中的應用效果顯著，能夠有效降低不良事件的發生率，并且有利于提高護理滿意度，值得臨床廣泛推廣使用。