妊娠期高血壓疾病患者的臨床護理體會

張艷梅

（內蒙古包頭弘慈醫療集團包鋼三醫院 婦產科，內蒙古 包頭）

0 引言

妊娠期高血壓疾病的發病率逐漸升高[1]，嚴重影響母嬰的生命安全，故在臨床上應該加大重視程度[2]。研究如何通過護理來幫助妊娠高血壓患者獲得更好的治療效果，幫助患者調整心態，積極主動治療[3]。本次研究中，隨機抽取2018年12 月至2019 年12 月于我院就診的妊娠期高血壓疾病患者68 例作為研究對象，具體如下。

1 對象與方法

1.1 基礎資料

隨機抽取2018 年12 月至2019 年12 月于我院就診的妊娠期高血壓疾病患者68 例，隨機分為研究組與參照組（每組34 例）。研究組：年齡28～36 歲，平均（32.54±3.29）歲，給予患者優質護理；②參照組：年齡28～37 歲，平均（32.70±3.57）歲，給予患者常規護理。注：研究組與參照組兩組之間在年齡以及病情等一般資料方面差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：共34 例患者，對其采取常規護理措施，包括用藥、不良反應。

研究組：共34 例患者，對其采取優質護理措施，具體如下。

①宣傳教育：對患者加強健康宣講，指導患者在飲食方面合理搭配，多多食用高蛋白以及富含維生素的食物，減少動物脂肪的攝入[4]。

②環境護理：對于中度以及重度的妊娠期的高血壓疾病患者，安排住院之后，要為患者努力創造一個良好的環境，保持環境內的安靜、清潔，放置物品時要整齊，避免出現嚴重的聲音以及光線刺激，并且可以安排有經驗的護理人員進行專門的護理。將內心的緊張感消除掉，給予患者心理安慰[5]，保持一個輕松、愉悅的心情。

③心理輔導：患有妊娠期高血壓病的患者均有不同程度上的恐懼心理[6]，例如對胎兒的發育產生擔憂。另外護理人員要對患者秉持一個耐心、和藹的服務態度，要對患者保持熱情。仔細解決患者的相關問題[7]，針對患者的病情變化以及好轉情況進行及時溝通。告知患者過分的擔憂以及焦慮只會讓病情更加嚴重，要認真對待自身的病情[8]，保持一個良好的狀態。與產婦搭建一個良好的溝通橋梁，對治療也會起到十分重要的作用。

④治療護理：第一，按時巡視病房，密切關注患者的生命體征，做好各項記錄，一旦發現問題或者疑問要及時處理，及時對患者做身體檢查，觀察患者的尿量以及尿液顏色的變化，囑咐患者即時服用降壓、利尿的藥物[9]。第二，對患者進行藥物護理，認真觀察藥物使用之后的不良反應情況。應該控制滴速，不宜太快。如果在滴注的過程中發現患者出現不適，應該及時詢問患者，及時調整，必要時靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，防止中毒進一步加深。在應用降壓以及擴容治療時應該注意患者身體內的電解質平衡問題。第三，專門護理子癇，幫助患者做好相關的記錄，加強監護，室內環境的光線要盡量保持暗淡，護理時對患者保持輕柔，防止患者出現再次抽搐，并且保持患者的呼吸道順暢，備好吸引器，一旦發生嘔吐要及時進行吸引。如果患者有義齒則應該及時取下，并且在上下齒之間放置壓舌板，防止發生舌咬傷等情況，密切關注患者的生命體征，記錄患者24 h 的液體出入量，觀察是否出現宮縮以及陰道流血等現象。另外做好皮膚、口腔以及外陰部的護理，防止出現壓瘡以及感染情況的發生。第四，如果患者進入產程之后，醫生要密切關注產程的變化，保障患者與胎兒的生命體征保持平穩。第五，圍生兒的監護，對胎兒進行常規的胎心監測，指導患者自我監測胎動的次數（12 h 要≥10 次），姿勢采取左側臥位，并進行吸氧，如果胎兒出現了宮內窘迫的先兆癥狀[10]，及時對其采取吸氧等措施，并且及時向上匯報。如果患者的孕周＜35 周，則分娩前要靜脈滴注地塞米松，促進胎兒的肺部成熟。在進行分娩之后，要及時清理新生兒的呼吸道，將難產兒放置入保溫箱內，給予氧氣[11]。給予相關藥物，防止患兒出現感染以及出血，盡早對患兒進行喂奶，如果有異常，及時轉入兒科進行救治。

1.3 評價標準

記錄并對比研究組與參照組兩組患者的病情、胎兒情況以及滿意度等指標。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組與參照組病情指標對比情況

①研究組的先兆子癇為1/34（2.94%），子癇為1/34（2.94%），圍生兒死亡為0/34（0%），并發癥為1/34（2.94%）；②參照組的先兆子癇為4/34（11.76%），子癇為3/34（8.82%），圍生兒死亡為1/34（2.94%），并發癥為3/34（8.82%）；③研究組在先兆子癇、子癇、圍生兒死亡以及并發癥等各個指標方面均優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 研究組與參照組滿意度指標對比

①研究組的滿意為30/34（88.24%）、較滿意為4/34（11.76%）、不滿意為0/34（0%）；②參照組的滿意為21/34（61.76%）、較滿意為8/34（23.53%）、不滿意為5/34（14.71%）；③研究組的滿意率34/34（100.00%）明顯優于參照組29/34（85.29%），差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 結論

臨床上，妊娠期高血壓疾病一直處于高發的態勢[12]，對于母嬰的健康會造成嚴重的影響，在臨床上應該加大重視程度。對患者通過規范化的護理模式，可以幫助妊娠高血壓盡早被發現，盡早被治療。幫助患者調整心態，主動參與治療，積極配合護理工作的進行，努力降低患者的發病率。本次研究中，①研究組的先兆子癇為1/34（2.94%），子癇為1/34（2.94%），圍生兒死亡為0/34（0%），并發癥為1/34（2.94%）；②參照組的先兆子癇為4/34（11.76%），子癇為3/34（8.82%），圍生兒死亡為1/34（2.94%），并發癥為3/34（8.82%）；③研究組在先兆子癇、子癇、圍生兒死亡以及并發癥等各個指標方面均優于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；④研究組的滿意率34/34（100.00%）明顯優于參照組29/34（85.29%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 研究組與參照組病情指標對比[n(%)]

表2 研究組與參照組滿意度指標對比[n(%)]

綜上所述，對妊娠期高血壓疾病患者實施優質護理效果顯著，建議推廣。