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清代以前醫家飲食養生思想擷要

2021-01-08 15:08:59王麒琰張衛東
山西中醫藥大學學報 2021年2期
關鍵詞:思想

王麒琰,張衛東

(山西中醫藥大學,山西 晉中030619)

人類文明從“燧人氏始鉆木取火,炮生而熟”即開啟了通過飲食保養生命,益壽延年的歷史。先秦時期的周朝就已存在“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍”[1]的“食醫”之職(《周禮·天官》),被譽為世界營養師的先驅。飲食養生被古代養生學家奉為瑰寶,“安身之本,必資于食……不知食宜者,不足以存生也”(《備急千金要方·食治序論》[2])。中醫“食養”重在“養”,主要通過飲食幫助健康人群養生保健,或應用于疾病恢復期的人群以促進其恢復健康。中醫食養在其漫長的發展過程中積累了豐富的實踐經驗,世代沿襲。本文通過梳理中國古代飲食養生理論的發展源流,總結歸納歷代醫家的飲食養生經驗,希望可以對現代人的養生保健提供一定的借鑒。

1 先秦兩漢時期

1.1 先秦時期的食養理論

《論語·鄉黨》中記載有孔子提出的“八不食”[3]理論,是古代典籍中首次出現對食物質量、飲食衛生及烹調方法的明確記載。具體分析,可分為3 個方面:第一,食物的加工烹飪應精巧細致,講究配伍。“食不厭精,膾不厭細”“ 失飪不食”“割不正不食”“不得其醬,不食”,意思是說吃的糧食越精細越好,魚和肉不要怕切碎了;烹調不當的食物,未按照正規方法割的肉,以及沒有按照季節搭配合適醬料的食物,都不吃。第二,原料選擇考究,注意飲食衛生?!笆仇喍g,魚餒而肉敗,不食”“色惡,不食”“臭惡,不食”“不時,不食”“沽酒市脯,不食”,意思就是說飯變味,魚和肉腐爛了,食材的顏色不佳,味道難聞,不合時令的東西,以及從小攤上買來的酒和干肉都不吃。第三,注意飲食定量,不可多食?!叭怆m多,不使勝食氣”“唯酒無量,不及亂”,意思是說吃肉的量不可以超過主食,酒可以喝,但是不能讓自己喝醉亂性。

成書于秦朝統一六國前夕的《呂氏春秋》[4]涉及天文、地理、物候、農學、氣象、畜牧多個學科門類,其中《本味》中出現了大量關于食材烹飪方法的記載:“調和之事,必以甘酸苦辛咸……故久而不弊,熟而不爛,甘而不噥,酸而不酷,咸而不減,辛而不烈,澹而不薄”,指出食物的烹飪要調和甘酸苦辛咸五味:甜,但不過度;酸,但不過分;咸,但不減損原味;辣,但不濃烈;清淡,但不過薄?!缎⑿小穼ⅰ肮濓嬍场焙汀笆煳骞?,烹六畜,和煎調”作為飲食保養的基本原則。

1.2 《黃帝內經》中的食養理論

《黃帝內經》是中醫基礎理論的奠基之作,其中有關中醫食養理論的記載自成體系,包括精氣營養、飲食均衡、飲食衛生、因時食養及藥食結合等理論或觀點,成為指導后世中醫食養的寶典[5-7]。

《黃帝內經》認為食物對人體的營養作用既有全面的滋養作用,又存在不同的臟腑側重?!笆硽馊胛?,散精于肝,淫氣于筋;食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈”“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行”(《素問·經脈別論》),從精氣營養的角度精辟概括了飲食物的消化吸收過程。在這個過程中,“酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎”,五味調和即可“久而增氣”(《素問·至真要大論》)。

《黃帝內經》中對于飲食均衡的認識可以歸納為2 個方面。第一,主張以素食為主,粗細搭配,肉食為輔,雜合以服的膳食模式,即“五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充”(《素問·臟氣法時論》)。另一方面,《內經》也強調謹和五味,以養五臟?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩疲骸拔哆^于酸,肝氣以津,脾氣乃絕;味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑;味過于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡;味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚;味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央?!?/p>

《黃帝內經》中也不乏有關飲食衛生的記載。首先,飲食應當定時定量?!帮嬍匙员叮c胃乃傷”(《素問·痹論》),“高粱之變,足生大丁”(《素問·生氣通天論》),“卒然多食飲,則腸滿”(《靈樞·百病始生》),“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔,因而大飲,則氣逆”(《素問·生氣通天論》),均是強調過度飲食的危害。反之,如果飲食不足也會影響健康,“故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣”(《靈樞·五味》)。其次,寒溫適口。《靈樞·師傳》云“熱無灼灼,寒無滄滄”,方可“不致邪僻也”。

《黃帝內經》是中醫四時養生的先驅,《素問·四氣調神大論》提出四時養生的總體原則是“春夏養陽,秋冬養陰”,春夏之時,自然界陽氣升發,萬物生機盎然,應當順勢而養,選擇可以幫助陽氣生發、運行的食物,避免選擇苦寒、酸斂等耗傷陽氣或阻礙陽氣的食物;“秋冬養陰”則是指秋冬之時,萬物收斂,此時飲食養生應當順應自然界收藏之勢,選擇酸收養陰之物,使精氣內斂,以潤五臟。

1.3 《傷寒雜病論》中的食養理論

張仲景《傷寒雜病論》中的食養理論主要分為2 個方面。第一,強調因時而食,避免五味偏嗜[8]?!督饏T要略·果實菜谷禁忌并治》篇中提出“春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食腎,四季不食脾”的因時而食,四季健脾護胃的食養原則?!督饏T要略·中風歷節病脈證并治第五》指出:“味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯;枯泄相博,名曰斷泄?!睆娬{過食酸咸,會傷及肝腎氣血,使筋骨失養而痿軟不用。第二,重視飲食宜忌,應避免飲食不當導致疾病或加重病情?!督饏T要略·禽獸魚蟲禁忌并治二十四》云:“凡飲食滋味以養于生,食之有妨,反能為害?!痹凇督饏T要略·果實菜谷禁忌并治第二十五》中,張仲景具體言明了食物選擇的禁忌,如“果子落地經宿,蟲蟻食之者,人大忌食之”“生米,停留多日,有損處,食之傷人”;以及不同時令的選擇宜忌,如“正月勿食生蔥,令人面生游風”“四月八月,勿食胡荽,傷人神”。

2 魏晉至隋唐五代時期的食養理論

2.1 《抱樸子內篇》中的食養思想

晉代葛洪所著《抱樸子內篇》是魏晉神仙道教對生命、疾病、煉丹養生方術所作的系統總結,其中記載了大量關于日常飲食養生的理論和方法。其食養理論的核心是保持中和[9],首先,飲食適度,“不欲極饑而食,食不過飽,不欲極渴而飲,飲不過多”“不欲多啖生冷,不欲飲酒當風”“冬不欲極溫,夏不欲窮涼”。其次,避免五味偏嗜,主張“淡食”。葛洪借鑒了《淮南子》中“五味稍薄,令人神爽”的清淡飲食的主張,在《抱樸子內篇·極言》中說道:“五味入口不欲偏多,故酸多傷脾,苦多傷肺,辛多傷肝,咸多傷心,甘多傷腎?!?/p>

2.2 《養性延命錄》中的食養思想

《養性延命錄》是南朝著名醫藥學家陶弘景所著,輯錄了上自炎黃、下至魏晉之間的導引養生理論與方法,是道教史上對養生術的一次大總結,其中《食誡篇》開專篇討論飲食的注意事項[10-11]。

陶弘景將“中和飲食”的思想進一步細化,提出了“少食多餐”的飲食方法:“食欲少而數,不欲頓多難銷,常如飽中饑,饑中飽?!?/p>

關于進食次序,陶氏主張先熱,再溫,次冷。“凡食先欲得食熱食,次食溫暖食,次冷食”。宋代蒲虔貫在《保生要錄》中進一步指出食用熱的食物之后不可馬上進食冷食,否則“必冷熱相攻而為患”。

陶弘景提出在餐前飯后進行導引按摩或步行以幫助食物消化。進食前略吸氣以養生:“凡食欲得先微吸取氣,咽一兩咽乃食,主無病?!薄梆B性之道,不欲飽食便臥及終日久坐,皆損壽也。”進食后忌飽食便臥或坐,應通過步行或摩腹幫助食物消化,“食畢當行,行畢使人以手摩腹上數百過易銷,大益人,令人能飲食無百病”。但是飯后劇烈活動則被視為禁忌,如《太清道林攝生論》曰:“醉飽不可以走車及跳擲?!?/p>

陶弘景對于飲食衛生的認識也有獨到之處?!胺彩辰允靹偕薄榜R汗息及馬毛入食中亦能害人”“風干脯勿置林米甕中,食之閉氣”“銅蓋蓋食汗出落食中,食之發肉”,這種對日常生活的細微觀察與經驗總結使《養性延命錄》在吸納前人之說的基礎上,提出更多的日常飲食養生常識之談。

2.3 《千金方》中的食養思想

唐代著名醫藥學家孫思邈是道教食養思想的集大成者,他將飲食列為“養生十要”之一,《備急千金要方》的《食治》和《養性·服食法》篇,以及《千金翼方》中的《養性·養老食療》《辟谷》《退居·飲食》《補益》等篇都有專門論述其食養思想的記載。除了“用食平疴”,先食后藥、食藥并濟的食治思想外,孫思邈對日常飲食養生的方法也有所論述[9,12-13]。

第一,提倡飲食均衡,主張清淡飲食?!秱浼鼻Ы鹨健な持巍氛撛唬骸拔骞葹轲B,五肉為益,五果為助,五菜為充,精以食氣,氣養精以榮色;形以食味,味養形以生力,此之謂也。”一方面,孫思邈承襲了《內經》葷素搭配,素食為主的膳食模式,同時非常重視“五畜”的補益作用。如經常食用乳酪酥,“令人有筋骨,膽干,肌體潤澤食之”,服食牛奶能“補血脈,益心長肌肉,令人身體康強,潤澤面目光悅,志氣不衰”。另一方面,他非常重視素食在日常養生中的作用,“不可為食損命”。此外,他還主張清淡飲食,《千金要方·道林養性》曰:“每學淡食,……每食不用重肉,喜生百病?!薄柏i豚雞魚蒜膾生肉生菜白酒巴大酢大咸”之類應當適可而止,年老之人更應該盡量少食。

第二,提倡飲食節制,避免飲食過雜,食之過飽?!肚Ы鹨健な持涡蛘摗吩疲骸笆赤Ⅴq肴,務令簡少……凡常飲食,每令節儉,若貪味多餐,臨盤大飽,食訖,覺腹中彭亨短氣,或致暴疾,仍為霍亂。……夫在身所以多疾者,皆由春夏取冷太過,飲食不節故也?!睂τ谄⑽柑撊酰δ軠p退的老年人來說,更應該注意“每食必忌于雜,雜則五味相擾”(《千金翼方·養老食療》)。

第三,主張病后清淡飲食,避免食復。在疾病新瘥之時,應當“但得食糜粥,寧少食令饑,慎勿飽,不得他有所食”,待“引日轉久”,胃氣恢復后,方可“漸食羊肉白糜,若羹汁、雉、兔、鹿肉,不可食豬狗肉也”(《千金要方·勞復》)。在傷寒時疾初愈時,“未滿五日,食一切肉面者,病更發大困;時病差后新起,飲酒及韭菜,病更復;時病新差,食生魚酢,下利必不止;時病新差,食生菜,令顏色終身不平復;時病新汗解,飲冷水者損心包,令人虛不復;時病新差,食生棗及羊肉者,必膈上作熱蒸;時病新差,食犬羊等肉者,作骨中蒸熱;時疾新差,食魚肉與瓜、生菜,令人身熱;時病新差,食蒜膾者,病發必致大困。”(《千金要方·勞復》)

第四,注重飲食衛生,具體可分為3 個方面。第一,飲食規律,“不欲極饑而食,食不可過飽;不欲極渴而飲,飲不欲過多”。第二,進餐時應保持良好的情緒。如《千金要方·道林養性》所云:“人之當食,須去煩惱,如食五味,必不得暴嗔,多令人神驚,夜夢飛揚?!钡谌燥堃毥缆??!秱浼鼻Ы鹨健さ懒逐B性第二》篇曰:“食當熟嚼,使米脂入腹”“美食須熟嚼,生食不粗吞?!钡谒?,主張飯后漱口?!笆钞叜斒跀颠^,令人牙齒不敗”(《千金要方·道林養性》),在《千金要方·齒病》篇中還載有鹽水漱口的具體方法:“每旦一捻鹽內(納)口中,以暖水含,揩齒及叩齒百遍?!钡谖?,反對飽食即臥?!帮柺臣磁P,乃生百病”,他提倡“行畢使人以粉摩腹上數百遍,則食易消”(《千金要方·道林養性》),飯后步行還應該注意“緩緩行,勿令氣急”(《千金翼方·飲食》)。第六,重視飲食和飲水安全。他在《千金要方·食治》中說:“穢飯、餒肉、臭魚,不可合食之,害人”,一切禽獸“病死者,不任用”。孫氏還告誡說:“勿食生肉,傷胃,一切肉惟須煮爛,停冷食之?!保ā肚Ы鹨健さ懒逐B性》)此外,孫思邈認為:“又深陰地下冷水不可飲”“遇山水塢中出泉者,不可久居”,否則必“作癭病”或“必作瘧”。

除以上食養理論外,孫思邈還在《孫真人攝養論》一文中詳細論述了一年十二個月中每個月的飲食原則和食物選擇禁忌,如“正月腎氣受病,肺臟氣微,宜減咸酸,增辛味,助腎補肺,安養胃氣。勿冒冰凍,勿極溫暖,早起夜臥,以緩形神。勿食生蔥,損人津血,勿食生蓼,必為癥痼,面起游風。勿食蟄藏之物,減折人壽。勿食虎豹貍肉,令人神魂不安”。

3 宋金元時期的食養思想

3.1 《太平圣惠方》中的食養思想

《太平圣惠方》是北宋王懷隱、王祐等奉敕編寫,我國現存公元10 世紀以前最大的官修方書,其中專辟“食治論”兩卷,強調“病時治病,平時養生”[14]?!短绞セ莘健烦幸u了孫思邈的“食治”思想,專開《食治論》一篇,在前人研究的基礎上,按照疾病門類對食治進行學科化細分,其所載食療方劑大都為常用食材,方便百姓使用。在對日常飲食養生的認識方面,《太平圣惠方》重視“飲食有節”的養生思想,提出控制食欲、飲食有節的主張,將嗜欲過度視之為眾多疾病的根源。如嗜食“咸物炙肉”和“飲酒過度”都是引發“痟渴”證的病源所在。

3.2 《奉親養老書》中的食養思想

《奉親養老書》是北宋陳直所著的關于老年養生和老人奉養的專書,其養生思想上承孫思邈《千金方》和王懷隱《太平圣惠方》,下啟丘處機《攝生消息論》、高廉《遵生八寞》、曹庭棟《老老恒言》和《粥譜》,在中醫養生學的傳承上有著不可替代的作用[15-16]。

陳直沿襲了孫思邈“食治”的思想,《奉親養老書》中有云:“緣老人之性,皆厭于藥而喜于食,以食治疾,勝于用藥……是以善治病者,不如善慎疾,善治藥者,不如善治食?!?/p>

《奉親養老書》中對《黃帝內經》中“四季養生”的內容進行了發揮,指出四季食養的指導原則,并舉例說明了老年人不同季節飲食宜忌。如春季食養,“宜減酸益甘以養脾氣”“如水團兼粽黏冷肥僻之物,多傷脾胃,難得消化,大不益老人,切宜看承”(《奉親養老書·春時攝養第九》)。夏季食養“宜減苦增辛,以養肺氣”“渴宜飲粟米溫飲、豆蔻熟水。生冷肥膩,尤宜減之……若須要食瓜果之類,量虛實少為進之”(《奉親養老書·夏時攝養第十》)。秋季食養,“宜減辛,增酸,以養肝氣”“其新登五谷,不宜與食,動人宿疾”(《奉親養老書·秋時攝養第十一》)。冬季食養,“宜減咸而增苦,以養心氣”“大寒之日,山藥酒、肉酒,時進一杯,以扶衰弱,以御寒氣……冬燥煎爐之物,尤宜少食”(《奉親養老書·冬時攝養第十二》)。

此外,《奉親養老書》中也注意到老年人脾胃虛弱、牙齒衰落、消化力減弱等生理現象,“若生冷無節,饑飽失宜,調停無度,動成疾患”,因此應該“飲食溫軟,不令太飽,畏日長永,但時復進之”。

3.3 《儒門事親》中的食養思想

《儒門事親》是金代張從正所著的中醫著作,秉承張氏“唯儒者能明其理,而事親者當知醫”之思想,故命名為《儒門事親》。張從正被后世譽為攻邪派宗師,他不但善于攻,亦善于補[17]?!度彘T事親》有云:“養生當論食補,治病當論藥攻?!睆垙恼仇B思想的核心是在疾病恢復期利用谷肉果菜之品助胃氣恢復而祛除余邪,即所謂“精不足者,補之以味。善用藥者,使病祛而進五谷者,真得補之道也”。張氏運用藥物攻邪之后,多采用粥食調養,他認為“夫漿粥入胃而不注泄,則胃氣和。胃氣和則五虛皆實也,是以生也”。對病愈之后及平時體虛者,張從正主張根據五臟之所宜,以飲食調補,即“病蠲之后,莫若以五谷養之,五果助之,五畜益之,五菜充之,相五臟宜,毋使偏頗可也”。

3.4 《飲膳正要》中的食養思想

元代宮廷飲膳太醫忽思慧所著的《飲膳正要》集元代以前營養衛生學之大成,被譽為我國第一部營養學專著。忽思慧指出“ 保養之法莫若守中,守中則無過與不及之病。調順四時,節慎飲食,起居不妄,使以五味調和五臟,五臟和平,則氣血資榮,精神健爽,心志安定,諸邪自不能入,寒暑不能襲,人乃怡安。夫上古圣人,治未病不治已病”。

《飲膳正要》中有關食養的內容,大多沿襲了孫思邈《千金方》里面的內容,并加以發揮[18-19]。如《飲膳正要·養生避忌》中引用孫氏“先饑而食,先渴而飲”理論,并依據經驗發揮道“若食飽,不得便臥,即生百病”;對孫氏“熱食汗出,勿當風”的食養建議補充道“夜不可多食,臥不可有邪風”。除此之外,對于飲食有節的具體建議還包括“莫吃空心茶,少食申后粥”“暮勿飽食,晦勿大醉”等。在飲食衛生方面,亦主張“凡食訖溫水漱口,令人無齒疾、口臭”。此外,《飲膳正要》將四時食養的養生思想具體到四季五谷的選擇上,論曰“春氣溫,宜食麥以涼之;不可一于溫也,禁溫飲食”“夏氣熱,宜食菽以寒之,不可一于熱也,禁溫飲食,飽食”“秋氣燥,宜食麻以潤其燥,禁寒飲食”“冬氣寒,宜食黍,以熱性治其寒,禁熱飲食”。

《飲膳正要》中除了包括針對普通健康人的日常飲食養生的指導外,還記載了有關孕婦及乳母的飲食避忌。針對孕婦,《飲膳正要》引用《烈女傳》中“不食邪味,割不正不食”的記載,并摘錄了《備急千金翼方》中妊娠食忌的內容,指出孕期應忌食兔肉、山羊肉、雞子、干魚、桑椹等,忌飲酒,以免引起絕產、難產和新生兒無聲、缺唇、多疾、多瘡等疾病。在針對哺乳期婦女飲食禁忌的論述中,《飲膳正要》在《備急千金要方》的基礎上,精練概括,總結出乳母在哺乳時必須遵循的四勿原則,即“母勿太飽乳之,母勿太饑乳之,母勿太寒乳之,母勿太熱乳之”。

4 明清時期的食養思想

《遵生八箋》為明代養生學家高濂所著,為明以前養生思想的一次總結[20]。高濂主張日常飲食應當清淡且平民化,“日用養生務尚淡薄……余集,首茶水,次粥糜、蔬菜,薄敘脯饌醇醴、面粉糕餅、果實之類,惟取實用,無事異常”。在《遵生八箋·四時調攝箋》中,高濂在前人四時食養的原則之上給出了具體的食物選擇。“春三月,食味宜減酸益甘,以養脾氣”,春日閑暇逸事則可“食生菜”,吃“青精飯”;四方幽賞之時則可“虎跑泉試新茶”“西溪樓吠偎筍”;“夏三月屬火,宜減苦增辛以養肺”,夏時宜飲用“菖蒲酒”,游玩之中“湖心亭采莼”“采露剖蓮雪藕”;“秋三月,宜減辛增酸以養肝氣”,逢秋之時,“風起鱖肥”,則可“思莼鱸”“尚食棗糕”“服黃(黃花菜)佩赤”;“冬三月,宜減咸增苦,以養心氣”,冬時逸事有食“臘八日粥”與“煮建茗”。

中醫食養的理論發展至清代,日趨成熟,與食養有關的專著或著作數目繁多,其食養思想可以概括為以下幾個方面。第一,重視老年人飲食養生,最著名的老年養生專著是曹廷棟的《老老恒言》。曹氏主張年高者飲食應當注意節制,“凡食總以少為益”,飲食應冷熱適宜,即便是夏天也應該多進熱食物,“然過冷寧過熱”;應當常喝粥,“不計頓,饑即食”,方可身體強健,益壽延年。第二,節制嗜欲,五味調和[21-22]?!秹凼纻髡妗分赋觥凹慈沼檬卟酥畬?,各有性寒性熱之不同,或益或損之宜辨”,說明普通飲食物也有寒熱溫涼之性,日常飲食在控制山珍海味的攝入之外,對普通食材也不能太過厚此薄彼,當調和五味以養生。第三,順時食養。尤乘《壽世青編·四時攝生》有云:“春月少酸宜食甘,冬月宜苦不宜咸,夏要增辛減卻苦,秋辛可省便加酸。季月可咸甘略戒,自然五臟保平安?!钡谒模缟凶匀唬肺肚宓?。一方面,推崇“淡餐素食”。費伯雄在《食鑒本草》中告誡曰“諸獸肉能助濕生火,俱宜少食”。另一方面,反對餐食過雜。《食憲鴻秘》曰“食不須多味。每食只宜一二佳味??v有他美,須俟腹內運化后再進,方得受益”。第三,重視餐具衛生與進餐時的心情。清代食養理論中對于飲食衛生的要求不僅限于食材潔凈,所使用的炊具也需潔凈。如“切蔥之刀,不可以切筍”“聞菜有抹布氣者,由其布之不潔也”(《隨園食單》)。進餐時的心情也會影響到食物的消化吸收。李漁《閑情偶寄》中告誡道:“怒時食物易下難消,哀時食物難消亦難下,俱宜暫過一時,候其勢之稍殺?!?/p>

5 討 論

通過溯源中醫飲食養生歷代文獻,不難發現,中醫食養思想由來已久,從上古先民學會使用火開始,就出現了食養的萌芽,到《黃帝內經》時代,食養理論已具雛形,其精氣營養、飲食均衡、飲食衛生、因時食養等理論或觀點被后世醫家所沿襲和發揮?!秱s病論》的成書標志著《內經》時代的中醫基礎理論體系開始向臨床實踐過度,其食病相關的理論啟迪后世并開啟了食養防病、食療治病的先河。時至唐代食養思想空前興盛,孫思邈在《千金要方》一書中專列第二十六卷討論食養、食治,其“用食平疴”,先食后藥、食藥并濟的食治思想被后世養生醫家所推崇,并在承襲《黃帝內經》食養理論的基礎上,對日常飲食養生提出諸多實用性建議,其關于飲食節制、細嚼慢咽、餐后漱口以及飯后步行摩腹等主張一直被沿用至今。宋金元時期飲食養生有了較全面的發展,關于老年飲食養生的討論逐漸興盛,其關于老年人特殊生理特點和與其相適應的食養原則和方法的記載層出不窮。明清時期,中醫食養理論趨于完善,開始有效地指導養生實踐,有關中醫食養的著作百花齊放,其中不乏文人墨客著書立說討論食養心得,飲食養生蔚然成風。中醫食養理論的萌芽、發展、成熟離不開中國傳統儒道佛思想的影響和滲透。從孔子倡導的“八不食”儒家飲食文化,到以葛洪、陶弘景和孫思邈為代表的道家養生學者提倡飲食節制、推崇淡食,再到佛教飲食遵循的“分餐”而食,崇尚“素食”的飲食文化,都影響著中醫飲食養生理論的形成與發展。近現代以來,各種因為飲食失宜和生活方式失當而出現的疾病層出不窮,更有因為飲食失節,追求所謂“珍饈”而引發的大規模流行病。相較于現代營養學,中醫食養的理論更為全面且與中國人的飲食習慣相適宜,應當在深入發掘中醫食養理論精華的基礎上,有效借鑒現代營養學的膳食管理方法,指導民眾進行日常飲食養生保健。

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