突發公共衛生事件中教學醫院圖書館的職能發揮

劉 洋 劉樹春

（1.中國醫科大學附屬盛京醫院信息科，遼寧 沈陽110022；2.遼寧中醫藥大學圖書館，遼寧 沈陽110032）

教育部2015年最新修訂的《普通高等學校圖書館規程》明確了大學圖書館的主要職能是教育職能和信息服務職能，應充分發揮在人才培養、科學研究、社會服務和文化傳承創新中的作用。作為大學附屬教學醫院的圖書館往往承擔著臨床醫學專業分館的職能，在常態化工作中通過對醫學專業文獻和信息的搜集、保存、整序、開發和利用，為醫院的科研、教學、醫療及管理提供信息支持服務；同時，面向臨床教師和學生用戶開展信息咨詢及信息素養教育等。而在突發公共衛生事件環境下，教學醫院圖書館還需對其職能進行擴展，承擔起應急衛生信息服務保障和用戶健康教育等任務。

突發公共衛生事件具有突然發生、危害性大、涉及面廣等特點，嚴重影響到社會穩定、經濟發展和人類的身心健康。2019年末爆發的新型冠狀病毒肺炎疫情已經成為國家重大公共衛生安全突發事件和“國際關注的突發公共衛生事件”。疫情既打破了社會的日常秩序，影響到醫院的正常醫療服務，也改變了圖書館傳統的信息服務模式，對醫院圖書館的職能發揮以及在重大公共衛生事件中的信息保障和應急服務提出了新的挑戰。筆者結合此次抗擊新冠肺炎疫情的實踐，探討了教學醫院圖書館在突發公共衛生事件中的職能及其作用。

1 突發公共衛生事件中醫院圖書館職能的踐行

1.1 面向用戶持續開展文獻信息服務

教學醫院圖書館的服務對象主要是臨床醫護人員和醫藥衛生管理人員，也包括臨床專業教師、各層次學生和到院患者及其家屬。在突發公共衛生事件環境下，醫院圖書館既要針對專業用戶的醫療和科研活動持續提供常規的文獻信息服務，也要擴展服務范圍，面向患者提供科學普及和健康咨詢服務。在2019年末及隨后的幾個月中，新冠病毒肺炎疫情的爆發和蔓延，給各行各業造成了極大的影響。很多醫院暫停其常規診療工作，其圖書館也不得不暫停到館讀者閱覽服務。但醫院的醫療服務從未停止，醫護人員全身心地投入到抗擊新冠肺炎疫情這場沒有硝煙的阻擊戰中。針對新冠病毒肺炎的臨床診斷、治療與流行病學研究也隨之展開。同時，各層次臨床教學、居家預防和在線授課等活動，對各類型文獻和信息也都有著急迫的需求，因此，作為圖書館應本著“閉館不閉網，停課不停學，服務不間斷”的理念，借助現代化技術手段，創新服務形式，對疫情防控期間的教學、科研以及臨床醫療活動提供不間斷的信息支持與保障。

1.2 擴展特殊環境下的信息服務內容

良好的醫學信息服務體系以及超前的醫學信息跟蹤可為臨床決策提供重要的情報支撐[1]。在常規環境下，教學醫院圖書館的服務內容主要是面向用戶提供館藏書刊文獻的借閱以及所購置數字資源的院內訪問，開展信息咨詢及信息素養教育等。但在疫情防控的特殊環境下，要根據突發公共衛生事件的具體情況、條件和用戶需求，改變服務方式，擴展信息服務的類型和內容，有針對性地搜集匯總與事件相關的各類信息資源，準確判斷服務對象的關注點，在持續開展傳統書刊文獻信息服務的基礎上，更要注重實時跟蹤疫情數據、政府權威發布及相關研究進展，及時推送相關數據信息、疾病診療指南、治療方案、預防措施、防護方法等，最大限度地滿足各類用戶的應急信息需求。

新冠肺炎疫情爆發以來，國內外眾多數據庫服務商將其數據庫產品以各自特有的方式對用戶開放，除了常規的圖書、期刊、學位論文、會議論文等文獻類型以外，還有古代醫籍、專利、地方志、標準、指南等多種文獻類型，同時還推出了眾多與新冠肺炎疫情防控相關的專題網頁或數據集，供疫情防控科研人員免費使用。但這些產品或服務的開放范圍、訪問方式、訪問途徑、用戶控制等并不一致，資源量大且分散，給用戶及時準確地獲取信息造成了一定的困擾。這就要求信息服務人員對這些資源進行匯集、篩選、整合、分類、導航，以專題發布等形式及時推送至一線醫療和科研人員，應用于疫情的防控和疾病的診療等相關研究與實踐。

1.3 開展與事件相關的宣傳與用戶健康教育

作為信息服務機構，在突發公共衛生事件發生及疫情防控中，要保證對事件的快速響應，主動與讀者用戶聯系，架起與用戶之間的網絡信息橋梁。通過官方微博、微信公眾號等途徑及時發聲和推送信息，開展基于“云”的信息服務和用戶教育活動，承擔起普及疫情防控知識的職能。

開展健康教育，普及應急健康知識，可以提高公眾應對突發公共衛生事件和自我保護的能力，引導公眾樹立正確的健康觀念，消除不必要的恐慌和因心理失衡造成的自我傷害[2]。在新冠肺炎疫情爆發初期，即便是專業人員對疫情的發生、發展、感染方式、傳播途徑、防控方法都了解不多，而對于非專業的普通公眾來說，就更是知之甚少。一些新出現的或以往少見且非常專業的詞匯、儀器設備、應用、技術等頻繁出現在普通百姓面前，如新型冠狀病毒肺炎、COVID-19、呼吸機、核酸、滅活疫苗、減毒活疫苗、健康碼、云網絡，以及在疫情防控期間廣泛應用的網絡會議、網絡授課等平臺或工具軟件等。圖書館應注重對其收集、整理、釋義，整理疫情防控相關知識，面向非專業用戶開展宣傳教育，做好相關知識的推廣和技能培訓，履行科學普及和用戶健康教育的職能。

在疫情防控期間開展的用戶教育，還應包括安全教育，涉及信息服務人員安全、閱覽環境安全、用戶入館安全、閱讀書刊安全，最重要的是要確保信息獲取和信息利用的安全。既要保證獲取信息的及時性和全面性，更要保證獲取信息的真實性、權威性和準確性。

1.4 嵌入臨床及科研活動，挖掘疫情防控知識

醫院圖書館在突發公共衛生事件環境下也應發揮其文獻整理和信息挖掘的作用。在此次抗擊新冠肺炎疫情中，中醫藥發揮了重要作用[3]，有些經典中藥方劑已經納入了國家發布的第六版、第七版診療方案或部分省市新冠病毒肺炎中醫藥防治方案中，用于多種病例中疫邪外犯證、疫毒襲肺證、疫毒閉肺證的治療。醫院圖書館可以梳理古代經典醫籍中有關中醫藥與瘟疫的相關文獻，挖掘文獻中的預防措施、治療方劑、康復指南等，輔助臨床決策及防控方案的制定。

1.5 創新特殊環境下的服務模式

受新冠肺炎疫情爆發的影響，導致圖書館無法開放空間，提供面對面書刊借還及接待讀者到館閱覽。而醫護人員及科研教學人員或在抗疫前線，或開展遠程醫療，或居家工作，或網絡授課，多不在機構IP服務范圍內。為了滿足用戶在疫情防控期間的文獻信息需求，圖書館必須探索創新服務模式，擴展文獻信息傳遞途徑與方式，開放數據庫的院內外遠程訪問。匯集所購置的各類書刊及知識信息數據庫，廣泛搜集網上可利用的開放存取信息資源，開展基于網絡的信息咨詢、文獻傳遞、資源推送、培訓講座及知識普及。

突發公共衛生事件進一步促進了文獻信息的數字化管理與利用，也強化了基于網絡“云”的服務實踐。在抗擊新冠肺炎疫情期間，“云”成為熱點，如“云課堂”“云講座”“云會議”“云展覽”等。而圖書館為讀者提供的各類信息服務與科普教育，也可以建立基于“云”的服務模式，開展網絡遠程訪問、在線學習、用戶教育、文獻傳遞及信息咨詢。

2 疫情防控環境下信息服務的新要求

2.1 突發公共衛生事件中的應急信息保障

新冠肺炎疫情的爆發，是前所未有且影響廣泛的公共衛生事件，對各行各業的應急處置方案和保障措施都提出了極大的挑戰。在此事件的爆發及防控過程中，對事件的快速響應及對相關信息的精準獲取、科學判斷和及時傳送顯得非常重要。作為臨床醫院的信息服務部門，圖書館在事件發生的第一時間就應該具有敏感性，準確判斷醫護人員及衛生決策人員的信息需求，全面及時地獲取抗擊疫情所需要的各類數據和信息，有針對性地推送至用戶，助力科學指揮、科學決策和科學防控。

2.2 確保獲取及推送信息的準確性

面對如此重大的突發公共衛生事件，有效甄別虛假信息有助于公眾求助于正確的救治渠道與治療方案、消除社會恐慌、增強抗擊疫情的信心[4]。在疫情爆發初期，網上出現了大量有關病例數量、感染方式、發病癥狀、傳播途徑、診斷標準、治療用藥、防治方法等各類信息，尤其是在與百姓生活密切相關的生活方式、食品加工、預防措施等方面，網絡傳言很多，信息來源混雜。傳播不具權威性和未經篩選的信息極易造成恐慌和誤導。圖書館應注意對所獲得和推送的信息進行甄別、篩選和評價，保證信息來源的合法性、權威性和準確性。關注、跟蹤、推送和宣傳政府及公共衛生防疫部門發布的權威通報、動態、指南、方案等信息及相關防控知識，如國家衛生健康委和國家中醫藥管理局在新冠肺炎疫情爆發以來不斷修訂并發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》《常用消毒劑使用指南》等。在情報服務中做到客觀中立，不夸大、不渲染，符合相關規范[5]。

3 突發公共衛生事件帶給醫院圖書館的思考

3.1 突破常規服務方式，強化醫學信息素養教育

教學醫院圖書館的用戶教育既包括針對臨床醫療專業人員的信息素養教育，也包括針對普通患者及其家屬的健康教育。提升信息素養有助于公眾從海量、多源的信息渠道甄別權威、科學的防控信息，提高公眾辨別虛假信息的能力[4]。2003年的SARS以及此次新冠病毒肺炎疫情使我們認識到，重大突發公共衛生事件限制了圖書館常規的面對面信息服務方式，同時對信息服務的手段和內容又提出了新的要求。因此，教學醫院圖書館要根據突發事件的實際，突破常規服務方式，擴展服務范圍和內容，積極滿足用戶在特殊環境下的信息需求，為疫情防控提供信息保障。同時，更需強化專業用戶的信息素養教育和患者的健康教育，避免虛假信息的傳播，以保證其獲取與利用信息的快速、準確、安全和有效。

3.2 強化安全意識，完善應急機制

切實提高對突發公共衛生事件的認識，建立適應醫院發展、臨床服務以及應對突發公共衛生事件的應急醫學文獻信息資源保障體系和網絡信息服務系統，健全包括組織機構、人員配備、信息處理與服務方案等在內信息服務應急預案和服務機制；細化信息保障措施和服務指南，以規范和指導在防控過程中的信息服務[6]。既要知道自己能做什么，更要了解服務對象需要什么。突發公共衛生事件的首要特點就是突發性，往往很難預測，這就要求具備快速應急反應機制和應急醫學信息網絡服務系統，確保將信息及時、準確地傳遞到用戶手中。

3.3 加強隊伍建設，強化醫學專業知識培養

在應對突發公共衛生事件的特殊環境下，在為一線醫療服務人員提供精準信息服務以及開展科學普及和健康教育活動過程中，建立高素質的應急醫學信息專業服務隊伍是非常必要的。作為教學醫院圖書館的專業人員，既要具備扎實的圖書情報專業知識及信息管理和信息服務技能，還應該熟悉醫藥衛生專業基本知識，才能確保在常規服務工作中與臨床科研教學的結合，在特殊環境下能對重大公共衛生事件做出快速響應，有針對性地搜集、篩選專業性數據和信息并及時開展推送服務。同時，在健康教育、防控知識科學普及以及嵌入科研教學、開展專業文獻信息挖掘分析輔助臨床決策等方面都離不開醫藥衛生專業知識的支持。