醫院醫療器械維修中存在的問題及維修管理對策研究

吳蘭

（蘇州科技城醫院，江蘇 蘇州）

0 引言

近年來，隨著科學技術的迅速發展，醫療器械的精確度也越來越高，各種高精度、高科技、更高端的醫療設備被廣泛應用于臨床，使得醫療器械在疾病診斷及治療中的作用越來越大[1]。由于多數醫療器械會直接作用于人體，所以醫療器械的精準度及安全性在診療過程中具有不可忽視的重要性。因此，加強醫療器械的維修和管理成為了現階段我國醫療器械維修管理工作的重中之重[2]。為探討在醫療器械維修管理工作中存在的問題，進而研究并提出有效的解決對策，現將我院在實行醫療器械維修管理前后醫院所有醫療器械維修情況報告如下。

1 一般資料

對2018年1月至2020年1月我院日常使用的CT、核磁共振、超聲、DR、心電監護儀、高壓氧等醫療器械的使用、故障及維修情況進行統計。

2 方法

我院在2019年1月實行醫療器械維修管理，對實施醫療器械管理前后的所有醫療器械維修情況對比分析，找出醫院醫療器械維修中存在的問題，制定出相應的維修管理對策。

3 結果

在實施醫療器械維修管理前，院內各種醫療器械的故障發生率約為45.5%，在實施醫療器械維修管理后，院內各種醫療器械的故障發生率約為22.5%；醫院醫療器械維修中存在的問題主要存在于采購、制度、人員素質等方面；相應的維修管理對策主要為監督管理采購流程，完善醫療器械維修制度，提高維修人員素質。

4 討論

隨著我國醫療衛生事業的迅速發展，越來越多的醫療器械被應用于各類疾病的診療中。就目前的醫療形式來講，醫療器械的存在，不僅成為了醫院醫療水平高低的衡量標準，還是醫院所擁有的固定資產象征，代表著醫院是否具有先進的醫療手段[3]。如果作為醫治患者重要工具的醫療器械出現故障，且不能及時得到有效地修復，將會嚴重影響醫院的日常診療工作，甚至會影響到對患者的救治，嚴重者還會影響到患者的人身安全，因醫療器械的維護是保障醫院正常工作的重要環節之一[4]。

目前，在醫院的醫療器械維修管理工作中主要存在的問題有：（1）醫療器械的采購工作程序存在疏漏，無相關的管理規范，醫院內尚未制定嚴格的采購程序及制度，對所需采購的醫療器械企業、醫療器械型號、性能等缺乏嚴格、完善的審核，使得質量不合格、性能不完善的醫療器械產品進入醫院，導致了醫療器械的故障發生率增高，嚴重影響了醫院正常的診療工作[5]；（2）缺乏完善的醫療器械管理制度，各科室日常應用的醫療器械得不到應有的日常維護及保養，甚至會經常被不規范操作使用，使得醫療器械頻繁出現故障，當醫療器械出現故障時，又不能及時得到有效的維修處理，致使故障問題日趨惡化，最終致使醫療器械出現癱瘓[6]；（3）醫療器械維修工作人員的自身素質不高，目前我國具有醫療器械維修和管理專業的高等學院較少，人們對醫療器械維修和管理的認知程度較低，使得大多數醫院的醫療器械維修和管理工作人員以大、中專學歷者居多，所掌握的專業維修和管理知識不是很全面，也不夠扎實，其對醫療器械維修與管理的經驗大部分是來源于日常工作實踐的積累及高年資工作者的傳授，加之醫院領導對其重視度不夠，使得醫療器械維修和管理人員外出進修培訓的機會少之又少，缺乏行業內交流的機會，限制了醫療器械維修和管理人員對先進的維修技術和管理理念的了解和掌握，不僅使得醫療器械維修和管理人員難以跟上高科技、高精度、尖端醫療器械的發展形勢，也難以應對院內部分醫療器械的維護[7]。

針對醫院醫療器械維修中存在的問題，可實施的維修管理對策有：（1）制定嚴格的采購程序及制度，組成專業的醫療器械采購部門，在醫院做出醫療器械采購清單后，由專業人員對所需采購醫療器械的型號、性能進行對比分析，實施優勝劣汰措施，嚴格采購流程，保證為醫院進購合格的醫療器械；（2）制定完善的維修責任制度及監管制度，切實提高對醫療器械管理的重視程度，制定并完善包含醫療器械的采購、使用到設備的維修和報廢在內的全套規章制度，同時醫院加大對醫療器械的維修投入，從購置費到維修費等都要進行切實的成本分析，提高醫院的綜合效益。在此基礎上，嚴格管理醫療器械維修人員以及醫療器械維修記錄，建立完善的維修檔案，要求上崗的維修人員具備相應的維修資格，熟練掌握維修技術。對醫療器械的管理及維修實施“責任到人”的方法，明確所有醫療器械的負責人和管理者，確保醫療器械出現問題的第一時間能夠被發現并展開相應的維修，有效地避免出現疏漏或維修不利等情況。對醫療器械的維修和管理實行監管，督導并貫徹落實醫療器械維修和管理責任，提高醫療器械負責人、管理者、維修人員的責任意識[8]；（3）提升醫療器械維修人員的專業技能，重視對醫療器械維修人員的培養，引進高學歷、高水平的醫療器械維修人員，提高對醫療器械維修人員的重視，保證醫療器械維修人員可最大程度的實現其價值，盡可能的為醫療器械維修人員提供外出學習的機會，通過外出學習及培訓，可有助于提升醫療器械維修人員的理論知識水平，使其能夠在科學的理論指導下發現醫療器械的故障隱患、找出醫療器械故障原因、及時實施有效的解決故障的方法等；為醫療器械維修人員提供實踐培訓機會，可有助于提升醫療器械維修人員的實際維修操作能力，使得醫療器械維修人員能夠全面掌握現代化、高科技的醫療儀器的工作原理、構造、所應用的計算機技術及大規模集成電路等高新技術，獲得先進的、全新的實際操作知識；（4）制定醫療器械維修的周期，采用大周期、小周期的檢修制度可有效保證醫療器械具有可持續利用性，固定專人對醫療器械進行日常例行檢查及維護，在使用醫療器械前務必檢查好電壓和電源，在使用醫療器械后，要及時對醫療器械其進行清潔，做好防塵措施等，每月對醫療器械進行大清潔及簡單維護，每半年對醫療器械進行基礎的檢修，每一年對醫療器械進行徹底的大檢查，尤其是對醫療器械的精度、狀態及設備的性能做好全面檢查；（5）建立并完善醫療器械維修和管理數據庫，應用信息管理系統，建立并完善醫療器械維修和管理數據庫，科學的管理醫療器械的維修。應用參數數據庫完整、詳細的記錄維修檔案，可為醫療器械故障管理提供準確詳盡的維修數據支持，有助于提高醫療器械維修和管理工作效率。醫院可聘用具有專業知識的計算機技術人員，對醫療器械的維修數據展開精確的數字化分類，應用網絡與供應商共享醫療器械數據，在采購醫療器械時要求供應商輔助醫院展開醫療器械的維修，及時發現醫療器械的數據是否發生變化，若醫療器械出現數據波動，維修人員可根據以往的工作經驗或及時與醫療器械供應商取得聯系，自行或在供應商協助下更換醫療器械配件并進行準確的預測。在醫療器械維修和管理數據庫的支持下，醫院內醫療器械維修人員還可以以數據參數為基礎，對不同品牌的醫療器械進行評估，為醫院醫療器械采購部門提供數據支持，提高設備采購的質量和效率。

綜上所示，建立健全醫療器械的維修制度，實施醫療器械維修管理辦法，可有助于提高醫療器械維修人員對維修知識的掌握程度，有助于降低醫療器械的故障發生率。