校醫護理干預防控小學生近視及沙眼的效果觀察

周雅琴

（吉林省通化市東昌區沿江小學校，吉林 通化）

0 引言

沙眼是由沙眼衣原體侵入患者眼部引發的疾病，其可以通過接觸、母嬰以及昆蟲等渠道傳播，其傳播與患者不良的衛生習慣、營養不良以及生活環境等因素密切相關，該疾病會對患者的瞼結膜造成損傷，如果不及時采取治療措施，甚至會導致患者失明[1]。近視和沙眼是可以通過采取措施進行預防和控制的，比起在病發后對患者實施治療措施，在前期對該疾病的發生因素進行控制更能降低該疾病對患者日常生活造成的影響[2]。本研究探討了校醫護理干預控制在預防小學生近視及沙眼中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我校的150例小學生為研究對象，并將其分為對照組和觀察組，各75例，對照組：男生43例，女生32例，年齡8～11歲，觀察組：男生33例，女生42例，年齡7～11歲，兩組學生一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組學生開展健康教育，由學校定期對學生開展健康教育，向學生普及近視和沙眼疾病的基礎知識，讓學生掌握了解導致該類疾病的發病原因，并說明該類疾病的危險因素以及其會對正常生活產生的不良影響，在此基礎上讓學生掌握相關的預防措施。

觀察組學生進行校醫護理干預控制，具體包括：（1）成立護理小組：校醫聯合班主任、家長、學生成立護理小組，校醫首先需要明確護理目標，再根據實際情況制定具體的護理計劃，并和高年級的學生合作按照護理計劃開展護理工作。對照組75名學生細化分組，5人一組，組長輪換，起到監督、互助的目的，以便更好地實施計劃。（2）實施護理計劃：首先，運用多媒體教學設備，通過視頻和幻燈片向學生生動展示近視、沙眼疾病的發病原理以及會導致病情惡化的風險因素，比如錯誤的用眼方式、不正確的讀寫姿勢以及其他不良生活習慣等。校醫在向學生講解和展示以上內容時，穿插一些具體的自我護理方法，讓學生在全面了解疾病知識的同時，也能具備一定的自我護理能力，比如：洗手的正確方法等，主題講座每周1次。其次，糾正學生的錯誤讀寫姿勢。小學屬于一個關鍵時期，學生的價值觀和行為習慣都處于成長期，大多數生活和學習習慣都是在這個階段形成的。目前，大多數小學生學習過程中的讀寫姿勢都或多或少存在問題，這也是近視人數較多的主要原因之一，所以校醫在護理控制過當中，開創“三個法”。提醒法：課堂上多注意對照組學生的讀寫姿勢情況，發現問題及時提醒并加以糾正。對照組組長負責在上課的時候不定時地提醒讀寫姿勢。班級可以自行規定提醒口令，比如：身正、執筆、抬頭、挺胸等，簡單實用即可；另外，提醒的時間可根據實際情況來定，如1次/10 min，或者1次/5 min，從而養成良好的讀寫姿勢。互助法：5人一組的互助組，在學習過程中出現不良的讀寫姿勢，互相幫助改正，如：握筆的姿勢怎么做，讀書姿勢怎么做……，互相教做，共同進步。評比法：下發讀寫姿勢標兵比賽細則，同時《學生讀寫姿勢規范自查表》，以互助組為單位進行讀寫姿勢評比賽，目的讓學生掌握“三要”“六不要”的正確讀寫姿勢和坐姿，養成科學良好的用眼習慣，加強家長對學生的引導和監督，避免用眼過度。同時，向學生說明不要經常用手揉眼睛，防止細菌進入眼部引發感染。（3）飲食護理：小學生的免疫力本身就較弱，一旦有細菌侵入就會造成相關組織感染，而科學的飲食內容則可以在一定程度上提高人體的免疫力，所以對小學生開展飲食護理，讓其多吃蔬菜、水果，增加蛋白質和維生素的攝入，并鼓勵其在日常生活中不要挑食、不要偏食，按時吃早餐等。為此制定了《營養飲食一覽表》，制定了每周營養配餐食譜，家長按要求進行合理膳食，從而能夠有效提高學生的免疫力，進而降低沙眼疾病的發生幾率。（4）用眼時間：校醫在護理干預過程中，在了解學生學習時間和娛樂時間的基礎上，告知學生合理的用眼時間，并叮囑學生平時少看電子產品，在長期用眼后進行眼部放松，比如眺望遠方、看一看綠色以及做眼保健操等，讓眼睛得到充分的休息，緩解眼部疲勞感。（5）舉辦近視教育活動：小學生因為自制力較差，如果只是進行簡單的健康教育，其對預防近視的重視度就無法得到提高，所以學校可以定期舉辦近視教育活動，活動內容和活動形式必須要有趣，能吸引小學生的注意力，并將近視的相關知識和預防辦法滲透于活動當中，在提高學生重視度的同時也能掌握相應的預防辦法。兩組學生的干預周期均為3年，3年后對比兩組學生的近視率。

1.3 評價指標

統計護理前后兩組學生發生沙眼疾病和近視的學生人數，并對相關數據進行對比分析。對比兩組學生的護理效果，評價標準包括顯效、有效和無效。護理后學生視力未下降，且沒有發生沙眼疾病為顯效；護理后學生視力未發生大幅度下降，偶爾眼部會發生輕微感染為有效；護理后學生視力大幅度下降，眼部感染嚴重為無效。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中進行分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若P＜0.05，則可認為本次研究兩組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生護理前后近視、沙眼發生率對比

護理后，觀察組發生近視、沙眼的學生人數明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生近視、沙眼發生率對比[n(%)]

2.2 兩組學生護理效果對比

觀察組學生的護理效果明顯優于對照組，兩組護理效果之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生護理效果對比[n(%)]

3 討論

近視屬于屈光不正情況的其中一種[3]，其主要是當人體的眼睛處于正常狀態時，光線由外界進入眼睛后只能聚集在視網膜前方，不能直接落在視網膜上，這使得視網膜上無法形成清晰的成像[4]。近視是眼科臨床中常見的一種疾病，目前，我國青少年近視的人數還在不斷增多，該疾病已經成為了危害青少年眼睛健康的重大公共衛生問題[5]。沙眼是由沙眼衣原體造成的慢性角膜感染，該疾病具有傳染性，兒童和青少年是該疾病的易患人群，其會嚴重影響患者的正常視力，隨著病程發展，可導致患者失明[6]。

通過對小學生進行校醫護理干預控制，糾正學生的錯誤坐姿能夠預防由錯誤用眼導致的近視，進行飲食干預可以進一步提高學生的自我護理能力，進而有效預防近視和沙眼疾病的發生[7]。本研究中，觀察組學生的護理效果優于對照組，這提示在日常生活和學習過程當中對學生開展護理干預和控制，能夠讓學生最大程度上掌握該類疾病的危險因素，并在日常生活中加以預防，進而提升小學生的自我護理能力，最終降低沙眼和近視的發生幾率[8]。

綜上所述，在小學生近視和沙眼的預防中應用校醫護理干預控制，可以讓學生對該類疾病有一個較為全面的認知，通過掌握基礎的自我護理方法來降低沙眼疾病和近視的發生幾率，護理效果明顯，值得在以后近視和沙眼疾病的預防中應用和推廣。