尼莫地平與小劑量阿司匹林治療偏頭痛40例臨床療效分析

阿不都賈帕爾·沙比提

新疆伊犁州友誼醫(yī)院 新疆伊寧市 835000

偏頭痛屬臨床常見的疾病之一，隨著生活及工作壓力的日益增大，本病的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢。本病女性患者偏多，癥狀以一側頭部搏動樣疼痛為主，癥狀重者可持續(xù)達72小時。因本病的發(fā)病機制尚不明確，所以臨床治療本病的效果并不十分理想。近年來我院聯合應用尼莫地平和小劑量阿司匹林治療本病取得良好的治療效果。現報道如下。

資料與方法

一般資料:我院于2012年1月－2012年8月共收治80例偏頭痛患者，隨機將所有患者分為對照組和觀察組兩組，每組40例。所有患者均符合國際頭痛協會制定的偏頭痛診斷標準。對照組，男16例，女24例;年齡21－65歲，平均年齡46.52歲;病程3－10年，平均4.21年。觀察組，男13例，女27例;年齡18－67歲，平均年齡44.62歲;病程3－9年，平均5.12年。兩組資料比較未見明顯差異，具可比性。

治療方法:對照組給予谷維素30mg，3次/日口服，阿司匹林50mg，3次/日口服，普萘洛爾10mg，3次/日口服治療;而觀察組在對照組口服藥物的基礎上加用尼莫地平40mg，3次/日口服。兩組患者口服藥物使用時間均為3個月。

觀察指標:①治療效果:于患者服藥3個月后，對兩組藥物治療的臨床效果加以總結，并根據患者的癥狀將治療效果分為顯效、有效及無效三類。以偏頭痛癥狀連續(xù)1個月內未發(fā)作者為顯效;以偏頭痛癥狀1個月內發(fā)作次數和程度較治療前緩解超過50%者為有效;以偏頭痛癥狀1個月內發(fā)作次數和程度較治療前緩解未達到50%者為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。②藥物副作用:在患者服藥治療的3個月時間內對患者進行隨訪，統計患者所出現的藥物副作用發(fā)生情況。

統計學方法:用百分率形式表示本研究所得數據，以X2檢驗為本研究的檢驗方法，應用SPSS19.0軟件進行分析。當P＜0.05時為差異存在統計學意義。

結 果

治療效果:經3個月的藥物治療后，對照組中有10例患者達到治療顯效，有18例患者達到治療有效，治療的總有效率為70.00%;而觀察組中有21例患者達到治療顯效，有13例患者達到治療有效，治療的總有效率為85.00%。經統計學比較發(fā)現，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 臨床療效［n(%)］

藥物副作用:對照組中有4例患者出現心率過緩，2例患者出現出血癥狀;觀察組中出現3例心率失常，2例頭脹，1例出血癥狀。兩組藥物比較未見差異(P＞0.05)。見表2。

表2 藥物副作用［n(%)］

討 論

雖然對于偏頭疼的發(fā)病機制尚不十分明確，但是臨床研究發(fā)現，在偏頭痛患者中，均存在不同程度的顱內動脈血管痙攣及血小板聚集力升高，以上兩種因素可能是導致本病發(fā)生的主要原因。由此本研究應用尼莫地平聯合小劑量阿司匹林治療本病，其中尼莫地平屬鈣拮抗劑藥物，本藥對顱內動脈作用較強，對顱內動脈血管的收縮有拮抗的作用，可以緩解顱內動脈血管的痙攣［1］。而小劑量阿司匹林具對于血小板聚集有著較強的拮抗作用［2］。通過本研究結果顯示，經3個月的藥物治療后，對照組中有10例患者達到治療顯效，有18例患者達到治療有效，治療的總有效率為70.00%;而觀察組中有21例患者達到治療顯效，有13例患者達到治療有效，治療的總有效率為85.00%。經統計學比較發(fā)現，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。同時兩組藥物比較未見差異(P＞0.05)。由此可見，尼莫地平與小劑量阿司匹林聯合應用可提高偏頭痛的有效率［3］。

1 刁姝姝，殷月妲.尼莫地平聯合丹參治療腦血管痙攣的臨床研究［J］.中國中醫(yī)藥咨詢，2011，21(3):20.

2 嚴秋霞.尼莫地平聯用小劑量阿司匹林治療偏頭痛療效觀察［J］.海峽藥學，2011，4(23):81 －82.

3 李明春，陳美清.尼莫地平與小劑量阿司匹林治療偏頭痛90例療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學專業(yè)，2012，36(14):74.