探討早期康復護理對阿爾茨海默病患者認知水平恢復或維持的促進作用

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【摘要】目的：本次采用早期康復護理改善阿爾茨海默病患者認知水平，分析臨床應用成效。方法：本次選取2019年1月至2019年12月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于阿爾茨海默病，并需要開展對癥治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用隨機法對22例患者進行分組，討論病情結果。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為早期康復護理，分析患的精神狀態（MMSE）以及生活能力量表（ADL）。結果：從護理質量上看，觀察組患者的ADL評分為（19.22±3.21）分，對照組為（17.17±4.36）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在MMSE評分中，觀察組為（16.75±3.95）分，優于對照組的（14.11±1.35）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用早期康復護理措施有利于改善患者的生活質量和生活能力，促使其精神狀態維持良好的水平，促使病情的得到較好的控制，可推廣應用。

【關鍵詞】早期康復護理;阿爾茨海默病;認知水平;促進作用

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）01-0114-02

阿爾茨海默病就是我們常說的老年癡呆，患者由于腦功能障礙而導致的吃學校、全面性的智能障礙，也是導致老年患者死亡的主要因素。據悉，在我國阿爾茲海默癥患者人數有600萬，這將成為影響社會發展、家庭幸福的阻礙因素，在治療上無特效手段，往往采用護理措施進行延緩疾病進程[1]。本次選取2019年1月至2019年12月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于阿爾茨海默病，并需要開展對癥治療和護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2019年1月至2019年12月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過專業的科室檢查，其屬于阿爾茨海默病，并需要開展對癥治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用隨機法對22例患者進行分組，討論病情結果。其中，男性12例、女性10例，年齡55～80歲，平均年齡為（69.6±3.1）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。實驗患者以早期、中期患者為對象，排除了晚期患者以及其他類型的癡呆。本次研究得到了倫理委員會的批準。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理模式，解答家屬疑問，給予日常生活照顧和指導;觀察組則為早期康復護理，發放健康教育手冊，對患者及其家屬進行病情介紹，注重情緒管理。耐心傾聽患者的疑問，評估身體狀況，建立良好的護患關系。隨后，鼓勵患者參加有益于健康的活動，包括種花、讀報紙、聽音樂、戲曲等，對生活建立信心。在居家護理中要防止患者受傷、走失等，做好個人資料卡片隨身攜帶。

早期康復護理的重點在于對患者生活能力的提升，如實施智力訓練，對患者進行物品識別、認圖、基礎計算等方面的提升，刺激腦部，促使思維能力提升;其次，記憶訓練，對任務、時間、環境、時間的記憶;此外，邏輯思維訓練，這就需要與患者加強語言溝通，通過興趣話題帶動患者思考和表達;最后，可以依據身體狀況選擇適量的運動，提升身體機能，通過有陪伴的外出來感受生活的美好。

1.3 評價標準 本次實驗需要進行ADL生活能力量表對患者的生活質量、智能狀況作出評估，反映患者的健康狀況。其次，對患者實施MMSE評分，其總分越高，情況越好。最后，統計不良事件。

1.4 統計方法 對阿爾茨海默病患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對ADL評分、MMSE評分采用計量統計，在不良事件上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者的ADL評分為（19.22±3.21）分，對照組為（17.17±4.36）分，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在MMSE評分中，觀察組為（16.75±3.95）分，優于對照組的（14.11±1.35）分，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

除此之外，我們還對比了患者是否出現誤吸、無服以及走失等情況，對兩組發生率進行了對比，其結果以觀察組患者控制情況更好，僅發生了1例誤吸情況，對照組則有2例誤吸和1例激越行為。

3 討論

阿爾茨海默病屬于慢性進行性疾病，表現為行為異常、精神衰退和認知障礙，多數患者需要家屬的照顧。在患者認知障礙上，往往存在記憶力、語言能力的喪失，這就需要在護理中發揮專業指導，對家庭功能的建立、社會功能的強化提供支持，通過隨訪、個性化指導來提升治療結局[2]。

此外，該疾病出現智力減退問題，逐步出現生活自理能力下滑、人格變化等，如果不開展有效的護理[3]，患者的生存期會縮短，也會出現走失等問題，由此，我們必須加強早期護理干預，對家屬進行照料常識的普及[4-5]，促使患者得到更為規范的護理支持。在早期干預中，通過智力改善、記憶力提升、邏輯思維的鍛煉以及體能的增進，有利于患者生活自理能力的提升，并具有疾病意識，增強護理配合度[6-7]。患者在護理人員的幫助下能夠感受到生活的樂趣，減少對他人的依賴，這有利于提升復歸率[8]。與此同時，由于患者自我控制力的喪失，不安全事件也時有發生，由此會帶來嚴重后果。因此，我們必須加緊健康、安全防護教育，杜絕這一類時間[9-10]。最后，也有學者進行了相關領域的研究，結果顯示：在加強個體支持、早期干預后，患者的SF-36功能量表評分有大幅度改善，心理健康、軀體健康均恢復較好，能夠達到預期的護理治療目的。

從觀察組的MMSE狀態上看，其結果由于對照組，即我們認為智力、思維訓練能夠強化的患者的思考力，有利于加速腦部血液的循壞，促使新陳代謝加速，從而具有自理能力，記憶力狀況也有所改善，可延緩認知功能衰退。

綜上所述，采用早期康復護理措施有利于改善阿爾茨海默病患者的生活質量和生活能力，促使其精神狀態維持良好的水平，促使病情的得到較好的控制，可推廣應用。

參考文獻

[1]馮曉賓，陳浙麗.多學科協作團隊在阿爾茨海默病患者早期康復中的應用效果[J].中國醫藥導報，2019，16（18）：150-153，170.

[2]章璇，吳鋼，柯陽.益智康復護理對輕中度認知障礙的阿爾茨海默病患者的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（19）：2488-2489.

[3]邢晶晶.一體化康復護理干預對阿爾茨海默病患者日常生活能力的影響[J].中國民間療法，2017，25（11）：100-101.

[4]譚曉雪，林春潔，招麗溫，等.早期家庭護理干預對阿爾茨海默病患者生活質量的影響[J].解放軍護理雜志，2010，27（03）：176-179.

[5]陳濤，章軍建.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的認知障礙[J].卒中與神經疾病，2005，12 （6）：382-383.

[6]馮彥，王斌全.喉癌患者生存質量的研究[J].國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，33（5）：278-281.

[7]鄭銘，韓德民，周兵.鼻腔及鼻竇炎性疾病患者生活質量研究[J].國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2007，31（2）：100-103.

[8]阮祥燕，金婧.絕經婦女激素治療與卵巢癌風險[J].中國處方藥，2007（6）：52-54.

[9]王曉君.下肢深靜脈血栓形成的預防及護理研究[J].中國醫療前沿（上半月），2009，4（7）：124-125.

[10]孟麗麗，殷善開.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒的生活質量[J].國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2009，33（5）：265-267.