優質護理干預對膝骨關節炎患者疼痛控制及負性情緒的影響

楊 陽

(遼寧省健康產業集團阜新礦總醫院，遼寧 阜新 123000)

膝骨關節炎是臨床上十分常見的一種病癥，在患者發病以后會表現出不同的關節僵硬疼痛和腫脹等相關狀況，這種病情嚴重的對患者生活質量產生影響，甚至會導致患者出現膝關節變形，因此會對患者的正常行走產生影響。這種病癥的主要發病群體為老年群體，患者臨床發病率較高，很容易在發病以后對患者的家屬帶來不便，所以在一定程度上影響著患者的生活質量[1]。根據膝關節骨性關節炎患者的相關狀況采取針對性的治療方案進行干預性治療，能夠發揮理想的治療效果，對于穩定患者的病情具有重要意義。但治療同時也要為患者提供良好的護理，本文主要分析優質護理應用在膝骨關節炎疼痛控制和負面情緒改善方面的作用，同時將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年3月-2019年3月來我院進行治療的膝骨關節炎患者44例作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的44例膝骨關節炎患者作為對照組，保證觀察組和對照組患者臨床資料的一致性，以方便進行分組對照研究。觀察組患者的男性發病群體24例，女性發病20例，對照組患者存在男性發病群體是23例，女性發病21例，x2=0.0457，Z=0.2125，P=0.8317；觀察組患者的最大年齡為82歲，最小年齡為58歲，平均年齡(72.54±6.14)歲，對照組患者最大年齡為83歲，最小年齡為60歲，平均年齡(71.23±7.18)歲，t=0.9841，P=0.3278。本文2組患者均被診斷為膝關節骨性關節炎，診斷符合病癥的標準，所有患者簽署知情同意書，臨床資料方面沒有明顯的統計學差異。

2 方法：對本文所有對照組患者在護理時通過常規護理手段進行護理指導，主要為患者進行相關的生理指標檢驗，叮囑患者能夠按時吃藥，治療期間為患者提供良好的心理安慰等相關的指導。而對本文的所有觀察組患者在護理的過程中選擇采用優質護理進行干預，具體的干預方法如下：(1)健康教育。要詳細的介紹膝骨關節炎出現的原因和危險因素，告知患者堅持用藥的重要性，為患者發放膝骨關節炎健康教育手冊，幫助患者以循序漸進的方式了解膝骨關節炎的防治知識，為患者建立相關的個人健康檔案，與此同時臨床護士在患者后續治療當中，需結合患者學習能力和就醫的依從性等，針對性的為患者提供良好的指導。(2)心理干預。對患者提供良好的心理指導，要耐心認真的傾聽患者的訴求，為患者提供必要的指導和安慰，保證患者以平和的心態接受治療。必要為患者講解病情發生的原因和臨床癥狀，使患者對治療方法等相關的情況做到心中有數，同時為患者介紹必要的注意事項，并為患者講解治療成功的病例，使患者樹立戰勝疾病的信心和決心。(3)疼痛指導。對患者受相關病情的知識普及疼痛的相關認識，對患者介紹發生疼痛的原因，并使患者消除緊張心理。對患者配合必要的疼痛護理，可為患者采用轉移注意力的方式進行疼痛干預，如果患者疼痛較為強烈，可適當為患者應用鎮痛藥物進行干預，注意對患者進行抗感染的護理[2]。(4)飲食指導。要指導患者健康的飲食，促進患者病癥的康復，飲食上應堅持提醒患者戒煙戒酒，使患者能夠以清淡的飲食為主，患者在飲食上應多攝入富含蛋白質、礦物質和維生素D的食物，要能夠滿足機體所需要的營養物質，同時也要對患者的鈣進行補充，防止患者出現骨質疏松，保證關節鈣磷動態平衡，這能夠減輕關節炎癥的癥狀。(5)康復訓練。使患者能夠適當的進行相關的運動鍛煉，這能夠幫助患者有效改善關節活動，增強患者肌肉的張力。可根據患者的實際狀況，為患者進行相關的訓練方案的制定，主要包括對患者進行關節運動度和關節周圍肌肉張力的訓練，促進患者下肢平衡，鍛煉的過程中要堅持循序漸進的原則，需要以患者的耐受為適度。

3 觀察指標：評價本文所有患者經不同干預以后的治療總有效率和不良反應發生率并進行比較。如果經過治療以后，患者的膝關節疼痛癥狀消失，膝關節功能恢復正常，則說明治療痊愈；治療結束后，如果患者膝關節疼痛基本消失，膝關節無明顯的受限狀況，則治療顯效；如果治療后患者膝關節疼痛有所改善，膝關節活動輕度受限，則說明治療有效；如果治療后沒有達到上述標準，則表明治療無效。注：治療總有效率為治療痊愈率+治療顯效率+治療有效率。采用視覺評分法(VAS)評價患者的疼痛情況，滿分為10分，分數越高，說明患者疼痛越嚴重；選擇采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者的負面情緒進行評價，滿分均為100分，分數越高說明患者的負面情緒也嚴重。

5統計學分析：啟動統計學軟件IBM SPSS25.0進行統計學調查，將所有數據導入統計學軟件中進行檢驗，采用t值檢驗計量值，卡方(x2)檢驗計數值，P<0.05證明2組數據的差異性明顯。

6 結果:觀察組治療有效41例，有效率為93.18%，對照組有效32例，有效率為72.73%，P<0.05；觀察組出現不良反應2例，發生率為4.55%，對照組出現不良反應12例，發生率為27.27%，P<0.05，差異具有統計學意義；評價所有患者的疼痛情況和負面情緒，經不同護理指導以后，本文觀察組明顯優于對照組，P<0.05，差異存在統計學意義。對本文2組患者經不同干預以后的疼痛和負面情緒情況等比較請詳見表1。

表1 2組患者經不同干預以后的疼痛和負面情緒比較分)

討 論

綜上所述，對膝骨關節炎患者在進行護理的時候，通過優質護理進行指導能夠有效的提升患者治療的總體效果，降低不良反應對患者的影響，還能夠幫助患者控制疼痛，改善患者的負面情緒，值得推廣。