無縫隙護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡下治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折護(hù)理中的應(yīng)用探討*

傅羽紅 廖小青 王金玲 謝衛(wèi)勇(通訊作者)

(龍崗區(qū)骨科醫(yī)院，廣東 深圳 518116)

前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折患者需要在較長的臨床治療中應(yīng)進(jìn)行臥床，因為其自身有活動功能障礙，患者極易具有負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后效果。根據(jù)有關(guān)資料顯示，患者如無旁人進(jìn)行看護(hù)極易出現(xiàn)私自外出的情況，從而較大程度的增加了護(hù)理的難度[1]。隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展，人們生活越來越好，人們對護(hù)理的要求也不斷提高。本文通過研究分析無縫隙護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡下治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折護(hù)理中的應(yīng)用價值，具體內(nèi)容報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2018年7月-2019年5月我院收治的前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折患者50例，隨機(jī)分成2組，對照組25例，男13例，女12例，年齡26-52歲，平均年齡(39.0±1.2)歲；觀察組25例，男14例，女11例，年齡25-54歲，平均年齡(39.5±1.3)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)病理性骨折患者。(2)伴隨臟器損傷患者。(3)合并精神疾病患者。(4)合并冠心病、腦梗死、甲狀腺疾病等嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者。2組患者基礎(chǔ)資料沒有差異(P>0.05)，2組患者均知情且自愿簽署知情同意書，2組患者具有可比性。

2 方法：對照組方法。給予對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)記錄患者的各項身體指標(biāo)和生命體征的變化情況。觀察組方法。給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行無縫隙護(hù)理管理。(1)活動設(shè)施安全。骨科病房中有較多的康復(fù)活動設(shè)施，例如輪椅以及拐杖等，其也成為患者發(fā)生意外的一大威脅。護(hù)士應(yīng)有效地引導(dǎo)患者正確安全的使用這些活動設(shè)施，使患者快速的掌握正確的活動設(shè)施使用方式，在患者使用的拐杖底部加入毛巾墊或者橡膠墊，用來防止患者出現(xiàn)跌倒的意外情況，并有效地支撐了患者進(jìn)行活動。在病房的廁所以及走廊上設(shè)置適合患者高度的防滑扶手，對剛打掃過的濕滑地面以及坡度地面進(jìn)行及時的警示。(2)防止患者墜床。護(hù)士應(yīng)對患者進(jìn)行全面安全教育，并熟練掌握患者的墜床史以及跌倒史。指導(dǎo)患者能夠及時正確利用床旁的呼叫系統(tǒng)，對護(hù)士進(jìn)行尋求幫助。時刻使得病房地面保持清潔以及干燥，在病房的衛(wèi)生間內(nèi)盡可能使用坐式馬桶，將患者的隨身物品放置在方便拿取的地方。如果患者無家屬進(jìn)行全天候陪護(hù)，應(yīng)貼置警示標(biāo)簽，在必要時應(yīng)設(shè)置約束帶以及床旁護(hù)欄。(3)護(hù)理質(zhì)量控制。因為患者肢體制動發(fā)生損傷以及患者肢體活動出現(xiàn)障礙，極易造成護(hù)理意外事件。護(hù)士應(yīng)不斷增加護(hù)理過程出現(xiàn)意外事件的專業(yè)知識，以此為基礎(chǔ)制定有針對性的護(hù)理方案。對患者的翻身次數(shù)以及時間間隔進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時利用水墊床和充氣床以及氣墊床等設(shè)施對患者的背部壓力進(jìn)行有效緩解，避免患者在臥床期間發(fā)生褥瘡[2]。對于新入職的護(hù)士的專業(yè)能力進(jìn)行較強的無縫隙訓(xùn)練，減少在臨床護(hù)理期間對患者產(chǎn)生再次的損傷。有效地對藥品和臨床護(hù)理進(jìn)行有效的質(zhì)量管理，避免在護(hù)理期間出現(xiàn)發(fā)錯藥和輸錯液體的意外狀況發(fā)生。仔細(xì)注意患者在臨床治療和護(hù)理中對具有高毒性和對藥物較為敏感以及易產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物進(jìn)行觀察對比。培養(yǎng)新入職的護(hù)士建立以人為本的護(hù)理理念。

3 觀察指標(biāo)：2組患者的意外事件發(fā)生情況進(jìn)行對比。其中在護(hù)理過程中，可能造成的意外事件包括：跌倒、褥瘡、下肢靜脈血栓等不良事件。2組患者的護(hù)理質(zhì)量對比。其中包括：服務(wù)態(tài)度、健康教育、心理疏導(dǎo)、護(hù)理環(huán)境。

5 結(jié)果

5.1 2組意外事件發(fā)生情況對比：觀察組意外事件的發(fā)生率少于對照組(P<0.05)，具體見表1。

表1 2組意外事件發(fā)生情況對比(n，%)

5.2 2組護(hù)理質(zhì)量對比：觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組(P<0.05)，具體見表2。

表2 2組護(hù)理質(zhì)量對比(分，

討 論

隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對護(hù)理重要性的認(rèn)知也在不斷提高，患者對護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高，因此更加有效及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式成為患者治療過程中的重要因素[4]。用哪種方式對患者進(jìn)行全方位以及具有針對性的護(hù)理服務(wù)成為護(hù)士在護(hù)理過程中亟待解決的問題。無縫隙護(hù)理管理模式是一種符合社會發(fā)展及人們現(xiàn)階段需求的新型護(hù)理管理模式。無縫隙護(hù)理最初是由美國國內(nèi)的湖地醫(yī)療中心在上世紀(jì)80年代末第1次提出的，其有效地對傳統(tǒng)的護(hù)理管理的理念激進(jìn)行突破，主要的服務(wù)思想核心：以人為本[5]。其有效地保證了護(hù)理過程中護(hù)理工作的連續(xù)性以及完整性，使得患者在住院前、后以及住院過程中形成一個各環(huán)節(jié)連接比較嚴(yán)密以及具有較強連續(xù)性的一體化無縫隙護(hù)理過程，無縫隙護(hù)理管理可有效地提高了科室內(nèi)的護(hù)理工作質(zhì)量，較大程度上提高了護(hù)理工作的管理效率，另一方面也有效地增強了新入職的護(hù)士在護(hù)理方面的業(yè)務(wù)能力[6]。提高了護(hù)理工作期間患者的安全性，其有效地提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，有效地緩解了緊張的護(hù)患關(guān)系。因為前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折患者本身的肢體活動存在障礙，就年輕或者體力方面較弱的護(hù)士而言，要達(dá)到有效照顧患者，提高患者的護(hù)理質(zhì)量的目的，其較大程度的增加了在臨床治療中護(hù)士進(jìn)行護(hù)理的難度，極大的影響了護(hù)理工作的效果。與此同時護(hù)士自身的業(yè)務(wù)水平也得到了提升，有效促進(jìn)經(jīng)驗豐富和新入職的護(hù)士之間進(jìn)行有關(guān)業(yè)務(wù)方面的交流和溝通，不斷有效地完善的在骨科方面的護(hù)理干預(yù)模式，始終堅持將以人為本作為核心的護(hù)理理念，不斷減少在護(hù)理過程中出現(xiàn)意外事件的次數(shù)。本文通過研究結(jié)果顯示：觀察組意外事件的發(fā)生率少于對照組(P<0.05)；觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組(P<0.05)。說明無縫隙護(hù)理管理模式與常規(guī)護(hù)理相比可有效地減少患者出現(xiàn)意外事件的幾率，提高了患者對護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行認(rèn)可，也有效地提高了護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，提高了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。無縫隙管理模式可有效地提高患者的護(hù)理質(zhì)量，較大程度上減少了患者的致死率。與常規(guī)護(hù)理模式相比，其預(yù)防以及減少意外事件發(fā)生方面有較強的優(yōu)勢，在臨床治療中具有良好的護(hù)理療效。

綜上所述，無縫隙護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡下治療前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折護(hù)理中，具有良好效果，值得推廣應(yīng)用。