80例創傷性脾破裂患者脾切除術后護理要點分析

趙 帥

(遼健集團鐵煤總醫院，遼寧 調兵山 112700)

脾臟是人身體功能中重要的一個臟器組織，其在人體各功能循環中的作用主要是提升對腫瘤發展及凝血的抵抗，且能夠促進自身免疫力的提升，但是脾臟自身也比較脆弱，較容易出現受損情況[1]。脾臟受損的原因大多由于外部創傷所致，如未及時進行治療會導致患者由于出血過多造成出血性休克，增加患者病情發展的危險性。手術治療是創傷性脾臟破裂治療中常用的手術方式，手術后配合相適合的護理干預對于手術質量以及康復效果的提升有非常重要的作用[2]。特此選取我院實施脾切除手術治療的80例創傷性脾破裂患者的手術及護理效果進行分析，具體研究報告如下。

臨床資料

1 一般資料：對我院2018年2月-2019年2月實施脾切除手術治療的80例創傷性脾破裂患者的手術及護理效果進行回顧分析，采用隨機分為2組，觀察組40例，男19例，女21例；年齡19-67歲，平均年齡(41.1±1.2)歲；患者受傷至入院30分鐘-7小時，平均時間(2.9±1.2)小時；對照組40例，男18例，女22例；年齡18-66歲，平均年齡(41.3±1.5)歲；患者受傷至入院30分鐘-7.5小時，平均時間(2.8±1.3)小時；患者入院時均有不同程度的腹膜炎以及失血性休克等情況，患者符合手術要求，無任何手術禁忌證以及藥物過敏情況；患者及家屬均自愿簽署研究知情書；2組患者基線資料符合對比要求，無統計學意義(P>0.05)。

2 方法：對照組患者實施常規護理，定時監測患者手術后各項生命體征，實施吸氧等基礎治療，解決患者治療中出現的各類問題；觀察組患者在常規護理基礎上實施綜合護理干預。(1)一般護理：患者手術完成病情穩定之后護理人員可輔助患者調整為半臥位，觀察患者生命體征及呼吸情況，告知患者家屬定時對患者進行翻身，防止出現壓迫性損傷情況；(2)飲食護理：患者手術完成后需要進行胃腸減壓，需要禁食，隨著患者術后康復效果的提升調整飲食方案，逐漸過渡至普通飲食；(3)疼痛護理：患者手術完成后會出現不同程度疼痛情況，護理人員需要定時對患者疼痛程度進行了解，如疼痛較為嚴重可在醫囑指導下使用藥物進行緩解；(4)并發癥護理：術后全面觀察患者引流液狀態，定時測量血壓，如出現出血癥狀需及時進行處理。根據患者術后實驗室檢測結果對患者感染情況進行評估，做好術后感染以及胸腔積液的預防工作。患者手術完成后需在患者身體允許范圍內指導其進行康復訓練，加強對下肢的活動，避免出現門靜脈系統血栓等不良情況，降低患者術后并發癥的發生率。3 觀察指標：詳細統計2組患者護理后出血、術后感染、門靜脈系統血栓以及胸腔積液的發生情況，分組計算發生率后進行組間對比；使用SF-36生活質量評分表對2組患者護理后生活質量進行評分，分組計算各項評分均值后進行組間對比[3]。

5 結果

5.1 2組患者護理后并發癥發生情況對比：觀察組患者護理后出血、術后感染、門靜脈系統血栓以及胸腔積液的發生率為2.28%，對照組患者護理后出血、術后感染、門靜脈系統血栓以及胸腔積液的發生率為23.53%，觀察組患者護理后各類并發癥的發生率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 2組患者護理后并發癥發生情況對比(n，%)

5.2 2組患者護理后生活質量評分情況對比：觀察組患者護理后SF-36生活質量評分表中各項評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 2組患者護理后生活質量評分情況對比分)

討 論

創傷性脾臟破裂是外科疾病中較為常見的一種，手術切除是其治療中常用的治療方式，手術操作后各類并發癥的發生是影響手術效果以及手術安全性的重要因素之一，臨床治療中需要根據患者疾病的實際情況不斷完善護理措施，提升患者術后康復質量以及康復時間，降低手術后各類并發癥的發生[4]。綜合護理在臨床中的應用與常規護理相比更加完善、精細[5]。本次研究中，觀察組患者護理后出血、術后感染、門靜脈系統血栓以及胸腔積液的發生率均低于對照組，且手術后SF-36生活質量評分均高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，可見，綜合護理干預在創傷性脾破裂患者實施脾切除術后能夠有效提升護理質量，為患者提供更加針對全面的護理干預，降低患者手術后各類并發癥的發生，對于患者手術后康復質量的提升有非常重要的作用，顯著提升患者各項生活質量。

綜上可知，創傷性脾破裂患者實施切除術后配合相應的護理干預對于患者術后康復質量的提升有非常重要的作用，能夠有效降低患者術后并發癥的發生率，促進患者術后各項系統功能的恢復。