膝關節外傷在MRI和螺旋CT的診斷對比研究

鄒立剛

(寬甸縣中心醫院放射科，遼寧 寬甸 118200)

膝關節外傷在患者中十分常見，該情況是一種常見的外傷病癥，造成患者膝關節外傷的原因十分多樣，患者劇烈運動、車禍、墮傷等情況均會造成患者膝關節外傷情況的出現[1-2]。患者膝關節出現外傷后，不僅恢復需要較長時間，還會給患者的正常生活帶來不便，影響患者的工作以及生活，降低患者的生活質量，因此在患者由于膝關節外傷入院后就需要醫護人員加強對患者情況的檢查，檢查的方法十分多樣，本文結合MRI 以及螺旋CT 的方法展開應用，目的在于更好的對患者情況進行檢查，從而對合理的治療方法進行選取，促進患者的恢復。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文將我院2017年11月-2018年11月收治的80例膝關節外傷患者作為研究對象，將以上患者分別對不同的診斷方式進行應用，首先應用MRI檢測方式，再應用螺旋CT檢測方式。以上80例患者年齡在18-58歲之間，患者的平均年齡為(31.98±3.32)歲，其中男性51例，女性29例，以上患者的情況不存在顯著差異，入院后均能夠謹遵醫囑，配合醫生開展檢查以及治療。以上患者不患有癌癥、嚴重骨質疏松以及精神方面疾病。患者入院后了解要開展的檢查，并且無異議，滿足以上情況后即可按部就班的組織患者開展治療。

2 方法：MRI檢查過程中對西門子，magnetorml1.5TMR掃描儀進行應用，讓患者采取仰臥位，幫助患者調整舒適的體位后，讓患者盡量伸直膝關節，將膝關節外旋10°至于檢測的線圈內，并且用棉墊以及沙袋對患者的膝關節進行固定，將患者的橫斷面以及冠狀面成像情況進行記錄，建立起矩陣，來較好地將患者的情況進行反應，方便醫生對患者的情況進行分析。螺旋CT檢查則對西門子SOMATOM Sensatian64排螺旋CT 進行應用，這一過程中同樣讓患者采取仰臥位，甚至膝關節，對患者開展掃描的過程中以患者的膝關節作為掃描中心，將患者的股骨下段以及脛腓骨上端進行掃描，掃描長度控制在250mm，掃描過程中用120KV電壓，對患者3mm左右的軟組織情況進行準確展現，幫助患者進行多平面重組，全面的將膝關節三維全貌進行顯示，從而方便讓醫護人員進行分析。

3 觀察指標:將患者不同檢查方法所得出的結論進行記錄以及對比，對比患者的MRI以及螺旋CT診斷結果，并列舉成表格，對患者的骨質損傷、韌帶損傷、半月板損傷以及關節積液情況進行記錄，并且通過手術的方式對患者的情況進行證實，來判斷2種方法的檢測準確率。

5 結果：對比患者膝關節外傷MRI檢測結果、螺旋CT檢測結果，并與患者的手術正式結果進行對比。通過手術證實27例患者存在骨質損傷、19例患者存在韌帶損傷、19例患者存在半月板損傷、15例患者存在關節積液。通過MRI診斷方法進行應用得出的結果與手術正式結果相一致，同樣為27例患者存在骨質損傷、19例患者存在韌帶損傷、19例患者存在半月板損傷、15例患者存在關節積液，診斷的準確率為100%，螺旋CT診斷方法進行應用得出結果為26例患者存在骨質損傷、20例患者存在韌帶損傷、20例患者存在半月板損傷、14例患者存在關節積液，與手術證實情況存在一定的偏差，但準確率仍然較高，與MRI檢測方法不存在顯著差異，不具有統計學意義，但具有可比性。可見螺旋CT以及MRI診斷方法的準確率均較高。見表1。

表1 膝關節外傷在MRI、螺旋CT的診斷結果對比

討 論

患者膝關節損傷情況十分常見，該外傷對患者造成的影響較大，會給患者的工作以及生活帶來不便，并且還會給患者造成疼痛，降低患者的生活質量。患者入院后醫護人員應結合患者的情況對患者開展檢測以及治療[3-4]。當前對患者開展檢測的方法十分多樣，包括MRI檢測方法以及螺旋CT檢測方法等，本文結合以上2種方法展開探究，目的在于對更為有效的方法進行應用[5-6]。通過探究得出結論為：2種方法診斷的準確率均較好，MRI通過空間編碼來建立起人體圖像，將患者的空間分布情況進行記錄，螺旋CT則是通過斷層成像來對患者的情況進行反應，其中MRI成像對肌肉、軟骨等位置的分辨率較高，能夠多方面成像，準確率更高，螺旋CT則擁有螺旋掃描功能，能夠快速對層面情況進行掃描，準確率也較高，雖然比MRI方法稍低，但不存在統計學差異。可見2種方法在患者膝關節外傷過程中進行應用的效果均十分顯著，在今后臨床過程中，應該將2種方法進行結合，更好的對患者的韌帶損傷、骨質損傷、半月板損傷以及關節積液等情況進行診斷，更好的為臨床治療提供診斷依據。