觀察及時有效的護理干預對交鎖髓內釘治療脛骨干骨折的療效影響

宋 楊

(鞍山市職業病防治院，遼寧 鞍山 114014)

脛骨骨折是常見的臨床骨折類型，具有較高的發生率，由于脛骨的肌肉和皮下組織是比較薄弱的，而且血液供應也很差，容易引起損傷的發生，因此成為骨折的好發部位[1]。患者在進行交鎖髓內釘治療后，會出現較多的并發癥，通過對患者進行及時有效的優質護理干預，加之患者的功能鍛煉，可有效減少并發癥的出現，對預后恢復產生積極影響[2]。為觀察探討及時有效的護理干預對交鎖髓內釘治療脛骨干骨折的療效影響，本研究選擇了2018年2月-2019年2月在我院進行交鎖髓內釘治療脛骨干骨折的患者46例，現將內容報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年2月-2019年2月在我院進行交鎖髓內釘治療脛骨干骨折的患者46例，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各23例，對照組行一般護理干預，觀察組行及時有效的優質護理干預，對2組患者進行為期3個月的護理干預，比較分析2組患者的干預效果及護理滿意度。對照組中有男性患者14例，女性患者9例，年齡14-62歲，平均年齡(37.4±6.3)歲；觀察組中有男性患者15例，女性患者8例，年齡16-64歲，平均年齡(36.9±5.8)歲，2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

2 方法：2組患者在進行交鎖髓內釘治療后，對照組行一般護理干預，具體護理內容如下：在圍術期對患者進行合理有效的抗生素治療，避免感染情況的發生，手術結束后的3-5小時可幫助患者進行肌肉鍛煉，對未固定的關節進行適當的活動，減輕腫脹及疼痛程度，促進血液的循環，3天后對患者進行X光線復查，對骨折情況進行了解。觀察組行及時有效的優質護理干預，具體護理內容如下：(1)心理護理。骨折的發生大都是意外創傷，但會對患者的行為進行限制，導致活動能力的喪失，此時患者會容易出現緊張焦慮的心理，護理人員要對患者做好思想工作，耐心傾聽患者的想法，并將治療方式、注意要點等告知患者，講解相關的成功案例，緩解患者的負面心理，避免醫患糾紛的發生。(2)臨床護理。在手術的各個階段，護理人員都要對患者的病情進行密切觀察，若患者的生命體征及意識發生變化，及時與醫生取得聯系，進行有效的治療。護理人員在術后恢復期，要指導患者進行正確患肢功能位的保持，對患肢的疼痛情況進行密切的觀察，幫助患者進行合理、規律的身體鍛煉。(3)并發癥護理。由于骨折患者的治療需要長期保持臥床體位，很可能會導致感染、脂肪栓塞綜合征、下肢深靜脈血栓形成、關節活動受限等并發癥的出現，故護理人員要對這些情況進行密切的關注。(4)飲食護理。患者在恢復的過程中需要充足的營養支持，如果不進行較好的飲食調節，會對患者軟組織、骨折損傷的耐受力造成不利影響，還會延緩病體的恢復、傷口的愈合等。所以護理人員應根據患者的具體情況，對其進行適當合理的營養補充。

3 觀察指標：比較分析2組患者的干預效果及護理滿意度，效果評定標準如下：(1)優：骨折線全部消失，骨折全部愈合，活動時未出現疼痛感；(2)良：骨折線仍然存在，骨折端已經愈合，活動時未出現疼痛感；(3)差：骨折線清晰，骨折為愈合，活動時疼痛感強烈。護理滿意度則通過本院自制的滿意度量表進行統計分析。

5 結果

5.1 2組患者干預效果對比：對照組患者的優良率為78.26%(18例)；觀察組患者的優良率為100.00%(23例)，對照組患者的干預優良率較觀察組更低，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預效果比較(n，%)

5.2 2組患者滿意率對比：對照組患者對護理干預的滿意率為73.91%(17例)；觀察組患者對護理干預的滿意率為100.00%(23例)，對照組患者對護理干預的滿意率較觀察組更低，差異具有統計學意義(P<0.05)。

討 論

脛骨作為與股骨下方支承體連接的重要骨骼，骨骼的結構容易導致脛骨骨折的出現，從解剖結構上可以發現，脛骨的位置是比較淺的，臨床表現較為明顯，通過X光線的輔助檢查，可對其進行很好的診斷，但治療過程應注意并發癥的發生情況[3]。臨床對脛骨干骨折的治療方法多樣，如交鎖髓內釘、外固定支架等，可對患者的恢復起到一定的促進作用[4]。開放性脛骨骨折患者的創面是比較大的，會造成較為嚴重的污染，治療時以恢復肢體的承重能力為目的，完全糾正骨折端的旋轉移位及成角畸形，從而減少患者的關節勞損[5]。在預后恢復期，對患者進行及時有效的優質護理干預，可對患者焦慮恐懼心理進行顯著的改善，提高患者的依從性及治療的信心，讓患者能夠早日進行功能鍛煉，降低并發癥的發生率[6]。本研究結果顯示，對照組患者的干預優良率及滿意率較觀察組更低，差異具有統計學意義(P<0.05)。可見通過對交鎖髓內釘治療脛骨干骨折患者進行及時有效的優質護理干預，可提高干預優良率及滿意率，實現更好的護理干預效果。

綜上所述，通過及時有效的護理干預，可有效改善交鎖髓內釘治療脛骨干骨折患者的預后恢復效果，提高患者對護理干預的滿意率，值得臨床推廣使用。