分析精細(xì)護(hù)理在尿毒癥腎性腦病患者序貫血液凈化過程中的應(yīng)用效果

陳名虹

【摘要】目的：對尿毒癥腎性腦病患者序貫血液凈化過程中行精細(xì)護(hù)理模式，探究其護(hù)理干預(yù)價值。方法：選擇2021年3月--2022年3月之間的尿毒癥腎性腦病患者為對象，合計124例，隨機將患者均分成2組，觀察組62例，實施精細(xì)護(hù)理，對照組62例，實施常規(guī)護(hù)理。記錄并比較組間護(hù)理效果。結(jié)果：滿意度指標(biāo)觀察組高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理之前組間的各項評分比較無差異性，P>0.05。護(hù)理之后不良情緒數(shù)據(jù)則是觀察組低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：精細(xì)護(hù)理應(yīng)用后，能提升治療、護(hù)理效果，并紓解患者不良情緒。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)護(hù)理;尿毒癥腎性腦病;序貫血液凈化

【中圖分類號】R692.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

醫(yī)學(xué)上尿毒癥腦病是一種常見的病，此類患者患者不但有尿毒癥的癥狀，同時有中樞神經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)，在進(jìn)行序貫血液凈化治療的時候，需同步給予患者護(hù)理操作，以提升其治療與護(hù)理效果[1-2]。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年3月--2022年3月之間的尿毒癥腎性腦病患者為對象，合計124例，隨機將患者均分成2組，觀察組62例，男、女各30例、32例，年齡介于31--70歲，均數(shù)（50.50±10.25）歲，透析時間介于2.5--11年，平均值（6.75±0.64）年。對照組62例，男、女各34例、28例，年齡介于31.5--71歲，均數(shù)（50.75±10.30）歲，透析時間介于2--10.5年，平均值（6.55±0.51）年。對比2組患者的年齡、性別數(shù)據(jù)無任何意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均通過影像學(xué)檢查、腦電圖檢查;均實施序貫血液凈化治療;患者均知情、同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重腦外傷患者、慢性腎臟疾病患者、精神疾病患者、循環(huán)、呼吸疾病患者;一般資料不全患者。

1.2方法

納入對照組的患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需實時觀察其生命體征，包含血壓、心率等指標(biāo)，同時需確保患者血管通路暢通，還需給予患者心理干預(yù)，注意患者情緒變化，在治療期間行護(hù)理操作，需進(jìn)一步解釋操作的方法、目的，還需適當(dāng)?shù)脑黾蛹覍偬揭暣螖?shù)，使得患者治療信心得以增加。

納入觀察組的患者行精細(xì)護(hù)理，（1）防止體外凝血干預(yù)，以患者凝血結(jié)果作為參考依據(jù)，若是沒有出血傾向，則需使用普通肝素治療，若是有出血傾向，則需借助濾器預(yù)先吸附肝素，采取小劑量肝素治療。（2）確保液體平衡干預(yù)，即記錄患者的24小時液體出入量，保障其出入量處于平衡狀態(tài)。（3）日常護(hù)理干預(yù)，即在患者灌流結(jié)束之后，需進(jìn)一步強化其口腔、皮膚方面的護(hù)理干預(yù)，始終保持皮膚清潔，切記用手抓皮膚，且在晨起與飯前、睡前均需漱口，保持口腔清潔。在患者飲食方面則需補充“三高”食物（高熱量、高蛋白、高維生素），叮囑患者要注意休息。2組患者均持續(xù)干預(yù)14天。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮、抑郁自評量表對患者的負(fù)性情緒進(jìn)行比較，得分越高代表患者負(fù)性情緒愈為嚴(yán)重，反之則愈輕。同時需借助醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，合計發(fā)放與回收均為124例，分為滿意、一般滿意、不滿意三部分，滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

選用SPSS23.0的統(tǒng)計學(xué)軟件行數(shù)據(jù)比較，計量資料為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，t檢驗;計數(shù)資料為百分比表示，χ2檢驗，P<0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度分析

滿意度指標(biāo)觀察組高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2組間負(fù)性情緒比較

護(hù)理之前組間的各項評分比較無差異性，P>0.05。護(hù)理之后不良情緒數(shù)據(jù)則是觀察組低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3. 討論

通常情況下尿毒癥患者會出呈現(xiàn)體內(nèi)毒素持續(xù)蓄積的狀態(tài)，在疾病發(fā)展下，極易有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的情況出現(xiàn)，也就是尿毒癥腎性腦病疾病，其早期臨床癥狀為：疲憊頭痛，乏力以及記憶減退等等，若是不及時治療，則會發(fā)生手足搐溺，嚴(yán)重嗜睡或者不自主運動情況發(fā)生，一旦出現(xiàn)昏迷情況則會對患者自身的中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成極大的危害，增加患者死亡的幾率[3-4]。

常規(guī)護(hù)理操作較為宏觀，護(hù)理操作不到位，使得護(hù)理質(zhì)量得不到提升，為此需尋找更加有效的護(hù)理方法。本文中精細(xì)護(hù)理模式的應(yīng)用，在實際護(hù)理中，重點關(guān)注患者的血液凈化過程，給予患者心理情緒疏導(dǎo)，同時對出血傾向加以評估并處理，同時做好皮膚、口腔護(hù)理管理，以防止代謝產(chǎn)物聚集在皮膚，出現(xiàn)尿毒霜，也能減少口腔中氮味，為患者補充足夠營養(yǎng)，提升機體功能[5]。

綜上所述，精細(xì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，不僅能改善負(fù)性情緒，也能提升護(hù)理滿意度，可進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳芳芳.精細(xì)護(hù)理干預(yù)策略在尿毒癥腎性腦病患者序貫血液凈化過程中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（4）：137-138.

[2]尚瑞玲.慢性腎衰竭患者尿毒癥期并發(fā)腦病的護(hù)理措施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（62）：336，340.

[3]潘潔，危娜.連續(xù)性腎臟替代治療尿毒癥腦病的系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（20）：148-149.

[4]董毅，解龍輝，閆海洋，等.血液灌流治療尿毒癥腎性腦病的臨床護(hù)理觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（77）：292-293.

[5]劉彤，李玉杰.連續(xù)性血液凈化治療尿毒癥腦病15例護(hù)理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（22）：166-168.