肝硬化患者如何居家保養

文 邵鳴 肖玉珍（山西省永濟市肝膽胃病專科醫院）

肝硬化屬慢性疾病，需要長期管理，除了住院期間配合好醫生治療外，出院以后如何居家保養，才能有利于疾病的恢復，筆者提幾點建議。

1.嚴格遵循醫囑、保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心

得了肝硬化，只要配合好醫生治療，大多數患者病情可以穩定的，如為慢性乙型肝炎導致的肝硬化，按醫生要求服用抗病毒藥物，長期服用抗病毒藥物，不要隨意停藥，可以改善肝臟的組織學變化。如合并其他慢性疾病，如高血壓、內分泌疾病（如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥）等，要定期監測血壓、血糖、甲狀腺功能等相關指標。 要保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心。

2.肝硬化伴門脈高壓性胃病的患者要預防消化道出血

（1）合理飲食：飲食原則為：質軟、易消化、富有營養、避免過燙，要細嚼慢咽。要避免干、硬、粗糙的食物。

（2）避免負重：患者應避免負重，如搬運重的物品，部分患者就是因為搬運物品用力，引起腹內壓增高，從而導致的消化道出血，臨床表現為嘔血、便血。要注意觀察大便的顏色，如出現大便呈柏油色，或者突然嘔血，要及時到醫院就診，以免延誤病情。

（3）保持大便通暢：應保持大便通暢，如大便干燥，排便時避免用力，引起腹內壓增高；平時注意可適量飲用蜂蜜水，多食綠色蔬菜，腹部按摩，以促進腸蠕動，避免機體代謝產物在腸道積存太久，減少內毒素的吸收，以免誘發肝性腦病。

3. 營養問題不容忽視：肝病患者的營養問題普遍存在，主要是蛋白質-熱量營養不良和肌肉減少。歐洲學者歐文教授研究發現，肝硬化患者饑餓一個夜晚引起的代謝異常，相當于正常人饑餓3天的改變。許多肝病患者容易消瘦、體重下降、白蛋白下降不易糾正、肝功能遲遲難以恢復正常，其中一個重要原因，就是我們體內營養不足，嚴重時影響到肝細胞的再生及肝功能的恢復。

如果肝病患者能夠在夜間進行一次加餐，提供夜間所需要的能量，那么就會減少體內脂肪和蛋白質的分解。我們提出白天少量多餐，睡前加餐、夜間加餐、晨起加餐，重視加餐，為肝臟及時提供營養，利于機體的新陳代謝，利于肝細胞的修復。肝友們要重視加餐，應落實到行動中。

4.戒酒很關鍵：飲酒對人體無任何好處；長期飲酒，可以導致酒精性肝病，嚴重者可導致酒精性肝硬化、肝衰竭。肝硬化患者不能飲酒，避免對肝臟的二次打擊。

5.避免亂用藥物：有些藥物對肝臟有損傷，需要用藥時一定在醫師指導下，避免因用藥不當，加重肝臟負擔，出現藥物性肝損傷。

6.及時添加醫生微信，謹遵醫囑及時復診：如果我們在家中身體有什么不舒服，可以及時和醫生通過微信聯系，而且還可以視頻。

7.及時隨訪患者：患者出院后，不論有無癥狀，都要定期到醫院隨訪，進行必要的檢查，以了解病情。

8.出現以下情況要及時就診：皮膚明顯黃染、小便黃；腹脹明顯、雙下肢水腫； 嘔血、黑便；意識不清、說話顛三倒四、動作行為異常；不明原因的消瘦等，如出現以上情況要及時到醫院就診，以免延誤病情。