老慢支患者要做好冬季保健

劉國應

冬季是老慢支患者最害怕的季節。因為天氣一冷，他們就易老病復發。咳嗽、咯痰、呼吸困難、喘息等癥狀都會找上門。最讓患者和家屬煩心的是，一旦痰多，堵塞氣道或肺部，再次被病毒、細菌感染，就會發生呼吸衰竭，嚴重者還要進行機械通氣治療，患者會承受肉體上和精神上的巨大痛苦。

冬季要及時添加衣物，特別要注意足部的保暖，預防感冒。感冒是引起多種疾病的誘因，“老慢支”也不例外。據統計，老慢支患者感冒后90%以上可引起急性發作。因此，預防感冒至關重要。

香煙的煙霧能使支氣管上皮受損，纖毛脫落，導致肺的防御功能降低，加重呼吸道感染，誘發急性發作。而酒精能生濕積痰，刺激呼吸道，使病情加重。研究表明，吸煙者患慢性支氣管炎、肺氣腫的概率比不吸煙者高4～5倍；即使已是老慢支患者，戒煙仍可延緩病情進展，減少疾病的反復發作。

長程氧療

對于有“低氧血癥”的老慢支患者，每日15小時以上的吸氧有利于緩解病情，減緩肺功能的惡化，是治療老慢支、提高患者生活質量最有效的方法。

老慢支、肺氣腫患者體質一般較弱，對寒冷刺激極為敏感，易感冒而誘發病情急性發作。常做耐寒鍛煉，可增加抵御寒冷的能力。具體做法是：每日早、中、晚用冷水洗臉，開始可每日1次，以后根據情況逐漸增加次數。洗臉以后可用手摩擦頭部和面部，每次5～6分鐘，可增強上呼吸道的抗寒能力和個人體質。

鍛煉呼吸肌的目的是發揮腹肌的作用，增加體內膈肌的活動度，改善呼吸功能，減輕呼吸困難。膈肌是人體重要的呼吸肌，它下降1厘米，就可以使肺增加250～350毫升的容量。腹式呼吸的鍛煉方法如下：立位（也可坐位或仰臥位），一手放在前胸，一手放在腹部，做腹式呼吸。吸氣時盡量挺腹，胸部不動；呼氣時腹部內陷，盡量把氣呼出。呼吸須按節律進行，呼與吸的時間比為1∶2或1∶3。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時口唇收攏，做吹口哨樣，胸部向前傾，要求深吸緩呼，不可太用力，保持每分鐘呼吸7～8次。每日鍛煉兩次，每次10～20分鐘。只要堅持，就一定能收到效果。

居室要安靜、清潔，無煙塵污染，陽光要充足，要定期開門窗，保持空氣新鮮，而且要有良好的溫度和濕度。溫度不宜過高或過低，最好控制在16～20℃，相對濕度在45%左右。不要在室內養寵物。

老慢支、肺氣腫患者由于長期缺氧及二氧化碳潴留，胃腸道功能受到很大影響，患者常年食欲減退、消化不良，因此多數患者存在營養不良。營養不良可使機體免疫力下降，受損傷的組織細胞不易恢復，造成病情遷延。故家屬應對患者的每日膳食做精心安排，瘦肉、牛奶、蛋類、魚類等優質蛋白是不可缺少的，另外還應補充新鮮蔬菜和水果。食物要做得柔軟、細嫩，可做湯、羮等，易于吸收。

老慢支、肺氣腫患者由于長期受疾病的折磨，信心難振，故家屬應對患者體貼入微，常關心他們的思想動態。必要時也可請醫生對患者進行抗抑郁治療。

此外，處于病情緩解期的患者，可定期進行流感疫苗及肺炎疫苗的注射，或定期應用轉移因子、胸腺肽等以提高機體自身免疫力，減少感冒發生，減少急性發作次數，提高生活質量。在老慢支防治的過程中要避免以下誤區：1.盲目鍛煉，過量運動；2.門窗緊閉，足不出戶，不運動；3.在醫院里過冬；4.一有問題就服抗生素；5.盲目求助偏方，聽信小廣告。

責編/斌子