肝膽結石如何中醫調治

《老友》專家門診：

我今年86歲，去年11月的檢測報告中，比往年多列出了膽囊結石、腎結石，并建議咨詢專科醫師進行診治。我生活起居正常，很少吃藥，沒有膽腎結石的臨床表現，感覺不到有這方面的不適。請問：肝膽結石應怎樣調治？

豐城市胡××

胡××同志：

你患有膽、腎結石，無臨床癥狀表現，咨詢相關治療與調理方法，現簡答如下。

患結石癥，如結石小、少，加上無病癥和痛苦，則可不服藥治療或擬服中藥治療。中醫主張治未病。平日可多飲水，多進各類湯汁。飲食以清淡為主。多活動和運動，以促進結石的排出。這里給你介紹兩位全國名老中醫的治法。

名老中醫岳美中在治結石方面有豐富經驗。岳老將治療結石歸納為化、移、沖、排四個步驟。化就是使結石的棱角化圓，由銳變鈍，由大化小。移就是誘導結石由靜變動。沖是增加沖擊的動力，可通過增加尿量來解決管道狹窄和痙攣的問題。排是在化、移、沖的前提條件下，把結石排出體外。

排石經驗方：金錢草120克，海金沙30克，滑石12克，甘草3克，牛膝10克，石葦60克，車前子12克，茯苓20克，澤瀉12克，雞內金12克。

方解：此方已驗證20余年，療效確切，有清熱、利濕、促進排石的功效。方中雞內金、金錢草有化石、溶石的作用，車前子、滑石可清熱利尿，茯苓、澤瀉可滲濕利尿。

名老中醫顧伯華治療慢性膽囊炎、膽石癥推薦用變通一貫煎。顧老認為，膽囊炎、膽石癥多為肝膽濕熱之實證，加之醫者多針對炎癥，每以清熱利膽之劑統治，故效果不盡如人意。顧老另辟蹊徑，既辨證又辨病，針對西醫之炎癥和中醫肝陰不足之病理特點，創制變通一貫煎，一方面滋陰扶正，使水生木旺而不戀邪；一方面清瀉祛邪，使炎消石溶而不傷正。此方各味藥相輔相成，正復邪除，故收效頗著。

變通一貫煎：生地、茵陳、虎杖、生山楂、麥芽各12克，首烏、枸杞子各9克，佛手、綠萼梅各6克，雞內金（分三次炙服）、玫瑰花各3克。每日1劑，水煎分3次服。

方解：此方可養肝柔肝，疏肝利膽，主治慢性膽囊炎、膽結石（證屬肝陰不足者）。首烏、生地、枸杞子甘寒補腎，滋水涵木，養肝柔肝。茵陳、虎杖清熱利膽、消炎化石，山楂、麥芽消食化滯。雞內金有化石之能。玫瑰花疏肝活血。佛手、綠萼梅疏肝理氣。諸藥合用，共為疏肝利膽之劑。

教授主任醫師黃存垣