醫療機構設置儲血點在血液供應中的作用分析

趙淑紅 趙淑艷

【摘要】目的：探討醫療機構設置儲血點在血液供應中的作用。方法：回顧性分析本院2017年04月～2020年04月在職工作的工作人員80名，分析儲血點設置前后醫療機構工作人員的血液過期報廢評分、急診用血評分、血液供應距離評分及血液供應滿意率。結果：儲血點設置后的血液過期報廢評分（73.62±7.82）分、急診用血評分（70.41±8.26）分、血液供應距離評分（75.29±5.21）分，均較儲血點設置前高（P<0.05）;儲血點設置后醫療機構人員對于血液供應的滿意率（93.75%），較儲血點設置前高（P<0.05）。結論：儲血點設置后，能夠改善血液供應的質量，提高醫療機構工作人員對其質量的滿意度。

【關鍵詞】血液供應;儲血點;醫療機構

[中圖分類號]E197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0198-02

急救醫療手段中較為關鍵的一項即為臨床輸血，常用于突發事件、重大自然災害，此時患者的生命安全與輸血及時性存在緊密聯系[1]。若急救場所處于城市遠郊，無法予以及時供血[1]，可能會危及患者的生命安全。而儲血點的設置能夠滿足醫療機構的用血需求，保證臨床用血工作的可行性。為知悉儲血點設置后對于醫療機構血液供應的價值與意義，討論如下。

1 資料/方法

1.1 基礎資料 選定本院于2017年4月至2020年4月時間內在職工作的80名工作人員，期間無人員變動情況出現。男/女人數為45/35;年齡最小24歲、最大81歲，均值（53.27±7.62）歲。儲血點設置前后醫療機構中患者人數、在職工作人員、工作年限、床位利用率、危重患者收治率、臨床用血率等無明顯變化，可比性良好。

1.2 方法 安排80名醫療機構工作人員于2017年4月至2018年10月對醫療機構的血液供應質量（儲血點未設置）進行評測，另需于2018年11月至2020年4月對醫療機構的血液供應質量（儲血點已設置）行相應評測。主要從血液過期報廢、急診用血、血液供應距離3個方面進行評測，單項為百分制，分值高提示血液供應質量高;另需評測對于供應質量的滿意度，包括0～40分（不滿意）、41～70分（一般）、71～90分（相對滿意）、91～100分（滿意）4個分值段，血液供應滿意率=（相對滿意+滿意）/80*100%。

1.3 觀察指標 評測分析儲血點設置前后醫療機構工作人員的血液過期報廢評分、急診用血評分、血液供應距離評分及血液供應滿意率。

1.4 統計學處理 SPSS 21.0軟件實施處理，組間妖患者的計量資料由（x±s）描述，以t檢驗;組間妖患者的計數資料（血液供應滿意率）由“%”描述，以x2檢驗;P<0.05：組間有差異。

2 結果

2.1 設置前后血液供應質量的調查 儲血點設置后的血液過期報廢評分（73.62±7.82）分、急診用血評分（70.41±8.26）分、血液供應距離評分（75.29±5.21）分，均較儲血點設置前高（P<0.05）。見表1。

2.2設置前后血液供應滿意狀況的調查儲血點設置后醫療機構人員對于血液供應的滿意率（93.75%），較儲血點設置前高（P<0.05）。見表2。

3 討論

長期以來，各大醫療機構常認為若不做好血液儲存工作，很難保證急需輸血患者的用血需求[2];但若儲存血液，則常會因血液使用不確定、儲存成本、運輸成本、血液是否過期等因素而產生相關問題，故“隨要隨取”的用血方式持續多年。本院為改變上述現狀，依照《血站管理辦法》中的相關規定，于2018年11月設置儲血點，以保證臨床的血液供給。

儲血點對外而言，能夠對轄區內的供血任務與儲血需求作有效承擔[3];對內而言，則為醫院機構的血庫。儲血點從硬件上配置了取血箱、計算機、專用儲血冰柜、專用儲血冰箱等，可通過此類硬件設備對血液儲存的質量進行保證;而從軟件上則整理規范了一系列儲血點相關制度，并能夠于實際工作中落實各項管理制度，避免血液儲存、提取過程中出現問題。

本次結果證實儲血點設置后的血液供應質量較儲血點設置前更高，這與儲血點設置后血液存取方式較為科學有關。針對擇期手術患者，儲血點設置前常需做好提前備血工作，但有時會因術中無輸血指征、出血量較少等原因導致出現被動輸血情況，浪費有限的血液資源，且會對患者的經濟負擔進行增加。而儲血點設置后，則能夠有效減少血液浪費情況，滿足急診患者的用血需求，縮短血液的供應距離，并可減少患者的取血費用，避免發生上述原因所致的醫療糾紛。

基礎用血單位和血站間的橋梁即為儲血點，能夠保障當地醫療機構的用血及時性與安全性，可增強其突發事件的供血能力，強化其遠郊輻射作用，健全周邊供血網絡。但仍需對血液監督管理措施進行完善，定期做好儲血點培訓工作，改善工作人員的職業素質，以進一步保障患者的用血質量[4]。另外，儲血點亦存在以下亟待解決的問題：①通過人工手寫的方式記錄相關血液存取信息，信息化管理、網絡聯網等方面因條件限制，均未實現;②無法實施監控儲血點庫存;③針對儀器設備，未明確設備的標識、編號、臺賬及完善技術檔案[5];④質量管理的執行力度較差，缺少常態監督手段，且需修訂與細化相關操作規程?；谏鲜鰡栴}，需做好：①強化日常管理，定期開展督查工作與現場指導，在知悉儲血點運行狀況的前提下實施對癥干預;②強化溝通，建立良好、完善的信息管理系統，保證基礎醫院與儲血點間的有效聯系，以減少不合理用血、備血的情況[6];③強化培訓，針對相關工作人員展開定期培訓，主要對血液管理知識、臨床輸血知識等內容進行指導;④對相關管理制度進行健全，注意于管理期間做好完善工作。

綜上所得，待設置儲血點后，醫療機構能夠保障自身的血液供應質量，保證患者的用藥需求，減少血液浪費問題，值得推廣與借鑒。

參考文獻

[1]Sofie Louise Rygard，Jonsson A，Madsen M B，et al.Effects of shorterversus longer storage times for transfused red blood cells for anaemicpatients in the intensive care unit：a systematic review with meta-analyses and trial sequential analyses[J].Intensive Care Medicine，2018，44（2）：1-14.

[2]金秀國，王海紅，傅海軍，等.提升偏遠地區血液可得性和血液供應效率的應用研究[J].中國輸血雜志，2018，31（9）：1044-1046.

[3]Jeon HJ，Qureshi MM，Lee SY，et al.Optofluidic laser speckle imagedecorrelation analysis for the assessment of red blood cell storage[J].PLoS ON]：，2019，14（10）：e0224036.

[4]Chen X，Xie X，Xing Y，et al.MicroRNA Dysregulation Associatedwith Red Blood Cell Storage[J].Transfusion Medicine andHemotherapy，2018，45（6）：397-402.

[5]王振興，張兆晴，葉柱江，等.儲血點建立前后血液供應對比分析[J].臨床輸血與檢驗，2018，20（2）：136-137.

[6]張平西，喻昭蓉，楊群英，等.四川省儲血點設置，運行現狀與對策[J].中國輸血雜志，2015，28（4）：434-439.