多學科團隊協作護理在3D打印輔助脊柱外科手術病人中的應用研究

劉亞寧

(天津市天津醫院脊柱外科二病區，天津 300000)

關鍵字 多學科團隊協作護理；3D打??；脊柱外科手術；應用價值

隨著人口老齡化進程的加快，脊柱創傷以及脊柱退行性疾病的患者人數具有顯著增多的趨勢，多數患者需通過手術進行治療，但手術治療的風險性較大，容易產生各種并發癥。近年來，多學科團隊護理模式在脊柱外科手術中得到了較為廣泛的應用，該護理模式屬于疾病康復期有效的干預措施[1]。本次研究以100例患者為研究對象，分析多學科團隊協作護理對患者的應用價值，詳細情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將 2018年1月-2019年1月期間到我院就診的100例需通過3D打印輔助脊柱外科手術患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組共50例，男性23例，女性27例，平均年齡為(45.6±7.3)歲，實施常規護理；觀察組共50例，男性24例，女性26例，平均年齡為(46.3±6.8)歲，實施多學科團隊協作護理。2組在基礎資料上無明顯差異，有可比性(P>0.05)，本次研究已經我院倫理委員會批準，患者均為自愿參加。

2 方法：對照組行常規護理，給予患者相應的飲食用藥指導。觀察組實施多學科團隊協作護理，詳細措施如下：(1)術前準備。密切關注患者生命體征，對患者實施麻醉知識宣教，降低患者對麻醉的恐懼感。護理人員需充分了解患者的病情，明確手術醫師的手術方法，過程以及注意事項，根據醫師的要求提前做好術前準備。由較為固定的護理人員為患者提高連續優質的護理服務，包括基礎護理，心理護理以及日常護理等。(2)心理護理。病房的醫師以及護理人員需聯合查房，明確術前準備的內容，并對患者實施相關的健康教育，重視患者的心理狀態，為患者介紹3D打印技術的先進性，告知患者在此技術之下實施手術可以大大提高手術的準確性，安全性，告知患者在治療期間的注意事項，避免患者出現心理負擔，建立治療成功的信心，使患者具有較高的配合度。(3)制定個性化護理方案。臨床醫師以及護士長均需了解患者的手術情況，叮囑患者遵循醫囑，在康復理念的指導下，護士與康復治療師應加強合作，根據患者的心理情況以及年齡共同制定適合患者的個性化護理方案，促使病人盡快恢復健康。(4)術后護理?；颊咴谛g后6小時后可進食半流質食物，逐漸過渡到正常飲食，對于疼痛感劇烈的患者，可適當給予鎮痛藥，護理人員應積極對患者的傷口以及皮膚進行護理，保證護理的質量。及時拔除引流管，患者可在醫師，康復治療師以及護理人員的指導之下進行早期康復活動，通過關節活動以及沖擊波氣壓治療促使血液循環，避免下肢靜脈血栓的產生。(5)出院指導。根據患者的性格特點，可通過當面指導，電話隨訪的形式實施延續性護理指導，強調宣教內容，提高患者的依從性。

3觀察指標：(1)觀察2組患者的護理滿意度。滿意度可采用問卷調查的方式調查，每個問題分為十分滿意5分；較為滿意3分；不滿意2分3個等級，共計10個問題，總分共50分，50-40分為十分滿意，39-20分為較為滿意，0-19分為不滿意，滿意度=(十分滿意+較為滿意)/總人數×100%。

問卷調查表

4 統計學分析：采用SPSS20.0軟件對數據進行分析，使用卡方(x2)和%表示計數資料，P<0.05表示有統計學意義。

5 結果：觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，2組對比具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 2組護理滿意度對比(n，%)

討 論

隨著醫療事業的發展，以患者為中心的護理模式得到廣泛的使用，同時也為醫護人員的工作帶來了相應的挑戰，多學科團隊護理模式以多專業小組為基礎，根據醫護人員之間的合作為患者提供較為全面細致的護理措施，在一定程度促進了患者早日康復，對于減少并發癥的發生具有重要意義[2]。通過團隊之間的配合可以使小組成員充分發揮自身的優勢，對患者進行專業性的指導，對于提高患者的滿意度具有重要作用[3]。

本次研究所運用到的多學科團隊護理模式，由手術醫師，麻醉醫師以及護理人員等組成的一個團隊，根據患者的特點，為患者實施相應的心理護理措施，緩解了患者的不良情緒，使其在治療中具有較好的依從性[4]。通過術前對患者實施麻醉知識宣教，消除了患者對麻醉感的恐懼，提高了其在治療中的依從性，從而保證了治療想效果。為患者制定個性化的護理方案，實施優質的護理措施，護理人員不再是被動的執行醫囑，而是參與到醫師和康復治療師方案的制定中，在一定程度上增強了護理人員的責任心，使護理工作更為高效，同時根據患者的特點為患者實施個性化的護理措施，在一定程度上保證了護理的效果，提高患者的滿意度[5]。通過術后飲食護理，疼痛護理，皮膚護理等措施，降低患者在治療期間的不適感，避免了并發癥的發生。通過隨訪的方式了解患者的情況，對其進行的適當的指導，強化了患者的遵醫行為，有助于改善預后。多學科團隊護理模式在整個治療以及護理過程中均有所體現，通過多形式以及豐富的宣教措施，提高了患者對疾病的認知，使其遵醫行為得到強化，保證了治療的效果[6]。

在本次研究中，與對照組相比，觀察組患者的滿意度以及護理質量更高，兩者對比具有統計學意義，可得知為患者實施多學科團隊護理模式可以有效的提高護理質量，緩解緊張的護患關系，避免醫療糾紛事故的發生。

綜上所述，多學科團隊護理模式可提高3D打印輔助脊柱外科手術患者的護理滿意度，促使護理質量得到提升，使用價值較高，值得推廣。