康復護理對股骨頸骨折患者全髖關節置換術后功能恢復的影響分析

鄭 華

(遼寧省撫順市第二醫院，遼寧 撫順 113001)

股骨頸骨折好發于老年人。在我國老齡化程度不斷加劇的過程中，股骨頸骨折的發生率也逐步提升[1]。治療股骨頸骨折常采用全髖關節置換術，此種治療方法能夠糾正患者骨折畸形，緩解其疼痛。如在患者術后提供相應的康復護理措施，可促進功能恢復。本文分析康復護理對股骨頸骨折患者全髖關節置換術后功能恢復的影響。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：2017年5月-2018年5月我院接收68例股骨頸骨折患者。根據雙盲原理分為對照組與觀察組，2組均34例。對照組男19例，女15例，患者年齡為54-88歲，平均年齡為(64.3±3.2)歲。觀察組男18例，女16例，患者年齡為55-88歲，平均年齡為(64.9±3.1)歲。2組患者基礎性資料無統計學意義，可進行對比分析。

2 方法：所有患者均予以全髖關節置換術，術后給予對照組常規護理措施，觀察組在對照組基礎上展開康復護理。具體操作如下：(1)心理干預。骨折發生后，大部分患者普遍存在恐懼、抑郁等多種負性情緒，同時有著一定的依賴心理，術后不愿早期配合康復訓練。針對這種情況，護理人員需與其進行良好的溝通交流，向其說明早期訓練的重要性與必要性。告知患者術后早期康復訓練有助于病情康復，促使患者能夠自主參與康復訓練[2]。對于負性情緒表現比較明顯的患者，護理人員需進行深入交流，了解患者心理狀態，采取有效的方式進行心理疏導，緩解患者心理壓力，積極配合康復訓練。(2)體位護理。術后患者需臥床休養一段時間，此時姿勢比較固定。護理人員就需要依據患者的實際情況與舒適度適當調整病床，以免長時間保持同一姿勢出現壓瘡。護理人員主動幫助患者翻身。臥床休養期間，護理人員還需幫助其清潔皮膚，維持創口清潔度，以免引發感染，以確保患者臥床休養期間良好的生理狀態，促進康復。(3)康復訓練。康復訓練前，護理人員需了解患者的身體狀態，依據患者基本情況，在病情允許的情況下按摩其下肢肌肉，按摩時間不可過長，控制在1小時內，以促進患者血液循環[3]。手術后的第3天，護理人員應指導患者進行肌張力訓練，如踝關節屈伸、抬臀、股四頭肌收縮以及被動關節活動等。肌肉訓練完后可幫助患者抬腿訓練。患肢抬腿訓練應確保患者在無負重的條件下能夠完全站立。此種訓練通常在患者術后2周進行，并在后期還需訓練患者負重站立。康復護理期間，護理人員還需指導患者生活自理，如穿衣、漱口、下床等，以提高患者自理能力。日常飲食中可鼓勵患者多食用高蛋白、高維生素的食物，多吃粗纖維食物，鼓勵患者多喝水，以免引發便秘[4]。戒煙酒，維持舒適愉悅的心情。在患者病情穩定即將出院時，護理人員應告知其日常生活中的注意事項，并提醒患者出院后應按時復診，復診的時間可根據病情變化情況，但1年不可少于3次。如康復的過程中有嚴重的并發癥或出現感染，應告知患者及時來院治療。

3 觀察指標：統計2組患者護理滿意度，并于術后1周、1個月、6個月以及1年應用Harris評分判斷患者髖關節恢復情況，分數越高，說明髖關節恢復越好，并觀察患者并發癥發生情況。

5 結果:統計2組患者護理滿意度，對照組為79.4%，觀察組為94.1%，檢驗P<0.05，符合統計學意義；對比2組患者術后1周、1個月、6個月以及1年后Harris評分，觀察組患者均明顯高于對照組，檢驗P<0.05，具有統計學意義，詳情見表1，且觀察組患者并發癥發生率低于對照組，觀察組患者中僅有2例出現壓瘡，并發癥發生率為5.9%，對照組患者中壓瘡3例，關節痙攣2例，靜脈血栓2例，組織粘連1例，并發癥發生率23.5%，檢驗P<0.05，符合統計學意義。

表1 2組患者術后不同時間段Harris評分比較分)

討 論

股骨頸骨折患者常常合并多種慢性疾病，如出現骨折后不能及時治療，就可能引發嚴重尿路感染、功能障礙、下肢靜脈血栓以及肢體短縮等情況。股骨頸骨折患者采用全髖關節置換術的根本目的就是對受損的關節進行置換以促進髖關節功能恢復，此種治療方法已經廣泛應用于骨科多種疾病治療中[5]。為促進患者術后康復，需為患者提供全面的護理服務。全面的康復護理措施對促進患者康復具有重要的作用。護理人員提供護理服務有利于維持良好的護患關系，促使患者能夠更好的實施康復訓練，促進各類功能恢復。全髖關節手術結束后，患者長時間臥床休息，此時很容易產生多種并發癥。護理人員此時提供康復護理措施，能夠改善患者生理狀態，促進血液循環，減少并發癥的發生。從實踐中能夠發現，相對比臨床常規性的護理模式，康復護理模式更有利于患者功能恢復。

綜上所述，股骨頸骨折患者實施全髖關節置換術后提供康復護理，可改善臨床護理質量，并促進患者功能恢復，減少并發癥發生，臨床應用效果較好。