口腔頜面骨折疾病患者應用微型鈦板技術實施治療的臨床效果

宋卓英 楊 丹

( 1 遼寧省營口市中心醫院口腔科 ， 遼寧 營口 115003 ； 2 遼寧省方大群眾 ( 營口 ) 醫院口腔科 )

口腔頜面骨折屬于常見病，發生部位在人面部上下頜骨處，也可發生于顴面處、顴弓處[1]。而口腔頜面受力較弱，也是易出現骨折部位，易于在各種外力作用下出現骨折，故此病癥的發病率較高[2]。同時，口腔頜面具有語言、咀嚼功能，當其出現骨折后，會對患者面部功能與生理功能產生嚴重影響，因此，臨床應重視此病癥的治療[3]。在口腔頜面骨折疾病治療中，臨床治療方案較多，但均具有不同的有效性，因此，尋找一項科學、適宜的治療方案來改善口腔頜面骨折疾病患者臨床癥狀，全面控制病情的進展，對幫助患者最大程度的恢復面骨正常輪廓與功能具有積極作用。本次針對微型鈦板技術用于口腔頜面骨折疾病患者中的臨床療效進行評價，取43例口腔頜面骨折疾病患者展開研究，現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：抽取2014年1月-2018年10月本院收治的口腔頜面骨折疾病患者43例開展本次研究，對所有病例資料進行分析，通過隨機數字表法將43例患者分為對照組、觀察組。對照組(n=21)：11例男性、10例女性，年齡在17-64歲之間，平均年齡(40.57±10.20)歲；其中顴骨骨折、上頜及下頜骨折、顴弓骨折分別4例、10例、7例。觀察組(n=22)：13例男性、9例女性，年齡在18-65歲之間，平均年齡(41.30±10.17)歲；其中顴骨骨折、上頜及下頜骨折、顴弓骨折分別4例、12例、6例。統計對比2組患者基本資料，無差異(P>0.05)。醫院倫理委員會已批準本次研究。參與者與家屬均知情，并簽署同意書。

2 方法：病情明確后，對照組用常規治療，根據骨折部位與骨折嚴重程度，取適當長度、形態的不銹鋼板進行治療，之后開展入位與固定。觀察組用微型鈦板技術治療：在CT片下，了解骨折實際移位情況與嚴重程度，進行全身麻醉，作合適的切口，使骨折部位完全暴露于視野中，之后對患者骨折腔隙中的實際情況進行仔細查看，清除壞死的肉芽組織，再對骨折的斷端實施復位處理，在選微型鈦板時，需要了解患者骨折移位基本情況后，注入冷水，進行鉆孔操作，盡可能降低骨組織、其它組織損傷，待微型鈦板精準入位、固定好后，對牙咬合關系進行仔細檢查，給予抗生素干預，精心清洗創口。

3 分析指標：對比手術時間及頜面部功能恢復正常時間、并發癥發生率、治療總有效率。治療總有效率評價標準：牙齒咬合程度完全準確，張口度超過3.5cm，在CT檢查下，兩側臉型準確對稱為顯效；牙齒咬合程度恢復較好，接近原有咬合關系，張口度在2.5-3.5cm之間，在CT檢查下，兩側臉型處于對稱狀態下為有效；牙齒咬合出現困難，張口度低于2.5cm，在CT檢查下，兩側臉型與治療前相比無變化為無效[4]。治療總有效率=顯效+有效/總例數×100%。

5 結果

5.1 2組手術時間及頜面部功能恢復正常時間比較：觀察組手術時間及頜面部功能恢復正常時間短于對照組，差異具統計學意義，P<0.05，見表1。

表1 2組手術時間及頜面部功能恢復正常時間比較

5.2 2組并發癥發生率比較：觀察組2例感染，并發癥發生率9.1%(2/22)；對照組4例感染、2例損傷、2例錯頜，并發癥發生率38.1%(8/21)，并發癥發生率觀察組低于對照組，P<0.05。

5.3 2組治療總有效率比較：觀察組16例顯效、5例有效、1例無效；對照組10例顯效、4例有效、7例無效，組間對比觀察組治療總有效率95.5%，高于對照組66.7%，P<0.05。

討 論

口腔頜面骨組織多數是在保持顏面部形態與功能，如口腔頜面出現骨折，會引起面部異常，多數患者還會存在血塊凝結、面部組織腫脹、咬合紊亂、進食困難、語言困難、頜面部畸形等癥狀，如病情嚴重時，還會使分泌物進入到呼吸道中，引起呼吸阻礙，嚴重時還會造成窒息等，對患者身體健康、甚至是生命安全產生嚴重影響。因此，尋找一項有效的治療措施至關重要。

目前，在口腔頜面部骨折治療中，傳統的不銹鋼治療方案雖可促進口腔頜面的恢復，但其在固定與恢復過程中效果較差，且還會增加多種并發癥的出現，安全性較低，無法實現理想的治療目標。隨著微創技術的進展，微創手術受到了廣大醫生與患者的普遍認可。而在口腔頜面部骨折治療中，微型鈦板技術受到了廣泛的關注，其不僅具有顯著的臨床療效，且在治療過程中，并發癥較少，安全性較高。微型鈦板技術有助于科學地處理面部畸形，咬合紊亂等病變情況；且此技術所用的材料為抗腐蝕性材料，其與人體生物組織相容性較高，且體積較小，計算較為精確，有助于提高穩定性、適用性，且規格參數多樣化，能根據患者的實際情況行規則治療，手術操作簡單，提高治療安全性[5]。將其用于口腔頜面部骨折患者的治療中，精確恢復兩側面型狀態，改善張口度，促進面部生理功能盡快康復，進一步提高治療總有效率。

綜上所述，微型鈦板技術用于口腔頜面骨折疾病患者的治療中，臨床療效顯著，不僅可以減少并發癥發生率，還能縮短頜面部功能恢復正常時間，提高臨床療效，值得臨床推廣應用。