耐力運(yùn)動和膳食干預(yù)對超重肥胖女中學(xué)生體成分的影響

劉樹政 劉雨鑫 向劍鋒

（西南石油大學(xué) 四川·成都 610500）

1 研究對象

研究對象為超重肥胖女中學(xué)生24名，體重指數(shù)（體重/身高2，BMI）平均值為 27.02±1.15(kg/m2)，年齡 15.1±1.4 歲。實(shí)驗(yàn)對象除體重超重外無其它內(nèi)分泌和免疫等疾病。將受試者隨機(jī)分為耐力訓(xùn)練組（EG）、飲食控制組（DG）和耐力訓(xùn)練結(jié)合飲食控制組（EDG），每組各8人，T檢驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)前受試者的身高、體重、BMI指數(shù)、體脂率和腰臀比均無明顯的組間差異（p>0.05）。

2 研究方法

2.1 干預(yù)方案的制定

EG組和EDG組耐力訓(xùn)練共4周，運(yùn)動時(shí)間為每周一至周五，每周5次，每日一次，于每日下午18:00～19:00進(jìn)行。周末兩日為休息期，根據(jù)實(shí)驗(yàn)前所簽署的承諾書，研究對象不得參與其他運(yùn)動項(xiàng)目。耐力訓(xùn)練分3部分完成，包括準(zhǔn)備活動10分鐘，耐力訓(xùn)練時(shí)間45分鐘與整理活動5-10分鐘。準(zhǔn)備活動與整理活動的運(yùn)動方式為3km/h的慢跑。耐力訓(xùn)練的運(yùn)動方式為長時(shí)間中等強(qiáng)度跑步運(yùn)動，并以心率為監(jiān)測指標(biāo)，運(yùn)動強(qiáng)度制定原則為最大攝氧量的60%。

依據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會2001年修訂的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》的參考標(biāo)準(zhǔn)，制定DG組和EDG組受試者每日三大營養(yǎng)素的供能比，即“碳水化合物：蛋白質(zhì)：脂肪”為“60%：15%：25%”，一日三餐所需熱量占全天食物總熱量的比例為“早餐：午餐：晚餐”為“35%：45%：20%”。根據(jù)DG組和EDG組受試者膳食喜好，遵循食物種類多樣化、葷素搭配合理的原則制定個(gè)體干預(yù)方案。根據(jù)實(shí)驗(yàn)前所簽署的承諾書，實(shí)驗(yàn)期間DG組和EDG組受試者不得攝入三餐之外的食物。

2.2 指標(biāo)測試

試驗(yàn)前后測量受試者身體形態(tài)與體脂，包括身高、體重、體脂率、腰圍與臀圍。BMI及WHR為派生指數(shù)，WHR=腰圍(cm)/臀圍(cm)。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，所有數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（M±SD）表示。各組數(shù)據(jù)進(jìn)行配對 T檢驗(yàn)或單因素方差檢驗(yàn)。P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異，P<0.01表示統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有非常顯著性差異。

3 研究結(jié)果

經(jīng)過4周的干預(yù)，各組研究對象體重、BMI指數(shù)和體脂率水平均有所改善，統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異；腰臀比無顯著變化。因減肥方式的不同，各組受試者體質(zhì)指標(biāo)的下降程度并不相同（見表1）。

表1：實(shí)驗(yàn)前后受試者身體形態(tài)與體脂指標(biāo)的比較

4 討論

4.1 規(guī)律耐力運(yùn)動對身體形態(tài)指標(biāo)的影響

實(shí)驗(yàn)前，各組研究對象各項(xiàng)身體形態(tài)學(xué)指標(biāo)均超出了標(biāo)準(zhǔn)水平。實(shí)驗(yàn)后，反映肥胖程度的指標(biāo)數(shù)值下降明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性差異，說明本實(shí)驗(yàn)中規(guī)律耐力運(yùn)動可有效降低超重肥胖女中學(xué)生體重和體脂率。盡管腰臀比變化并不明顯，但可能與腰圍與臀圍均同時(shí)下降有關(guān)，如果實(shí)驗(yàn)時(shí)間延長，腰臀比可能會有新的變化。因此，在減肥運(yùn)動處方的選擇中，應(yīng)以小強(qiáng)度，較長時(shí)間的耐力訓(xùn)練為主。

耐力運(yùn)動可以提高機(jī)體新陳代謝水平與基礎(chǔ)代謝率，增加熱量消耗，促進(jìn)肌肉生長與脂代謝。人體在進(jìn)行激烈運(yùn)動時(shí)，機(jī)體的能量消耗可比安靜時(shí)提高10-20倍。耐力訓(xùn)練可開啟涉及代謝適應(yīng)的信號通路，如AMP激活的蛋白激酶(AMPK)信號通路。股四頭肌中 AMPK的活性在運(yùn)動訓(xùn)練開始的最初5分鐘內(nèi)增加了20%～30%，動物實(shí)驗(yàn)表明，隨著運(yùn)動時(shí)間的延長，AMPK活性會持續(xù)增加，并間接引起線粒體密度增加。此外，骨骼肌收縮的持續(xù)時(shí)間與其收縮的骨骼肌線粒體密度有著直接關(guān)系，骨骼肌線粒體密度增加有利于機(jī)體消耗更多能量，減少脂肪堆積。而脂肪在機(jī)體的分布方式為半流動狀態(tài)，皮下脂肪若減少，身體形態(tài)指標(biāo)也會發(fā)生相應(yīng)變化，如體重下降、體脂率降低、腰圍和臀圍減少等。

4.2 規(guī)律耐力運(yùn)動結(jié)合膳食干預(yù)對身體形態(tài)指標(biāo)的影響

本研究中，參加膳食干預(yù)的研究對象體重、BMI、腰圍、臀圍等身體形態(tài)指標(biāo)均有所下降，膳食干預(yù)與規(guī)律耐力運(yùn)動相結(jié)合的研究對象組的身體形態(tài)學(xué)指標(biāo)變化比單純膳食干預(yù)組更顯著。因此，建議對超重肥胖女中學(xué)生控制體重應(yīng)采取耐力運(yùn)動與膳食干預(yù)相結(jié)合的方式。

實(shí)驗(yàn)中，一日三餐所需熱量占全天食物總熱量的比例有所調(diào)整，早餐：午餐：晚餐為35%：45%：20%，增加了早餐的比例，晚餐的比例降低。劉明清等在晚餐膳食干預(yù)與血脂關(guān)系的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，晚餐油脂攝入量對血脂水平有較大影響，建議降低晚餐的熱量攝入，特別是脂肪的攝入量。本實(shí)驗(yàn)還改良了部分烹飪方式，以減少食物熱量會因?yàn)榕腼兎绞讲煌l(fā)生的改變。油炸食物往往能引起人的食欲，但食物經(jīng)過高溫加熱后，部分營養(yǎng)成份會損失，不飽和脂肪酸含量下降，總熱量增加，且吸收率會增高，引起肥胖。除了富含三大供能物質(zhì)的食物外，實(shí)驗(yàn)中還增加了蔬菜和水果的攝入。蔬菜和水果多富含膳食纖維與維生素，膳食纖維需要較長時(shí)間消化，可延長胃排空時(shí)間，減少熱量攝入，同時(shí)可減少攝入食物中的熱量比，脂肪會隨纖維素的排出而排出體外，從而減少脂肪在體內(nèi)的堆積，達(dá)到減肥目的。

本研究的膳食干預(yù)方案的降體重效果顯著，由此我們可推測，對超重女中學(xué)生的膳食干預(yù)應(yīng)注意控制總熱量攝入，少進(jìn)食含熱量高的食物；調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，保證蛋白質(zhì)的充分?jǐn)z入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；一日三餐分配合理，定時(shí)定量，降低晚餐的熱量攝入，保證供給足量的蔬菜和水果，不吃夜宵；少吃零食，飲食清淡，控制進(jìn)食速度等。

5 結(jié)論

獨(dú)立的耐力運(yùn)動或膳食干預(yù)對超重肥胖女中學(xué)生減體重有一定的改善作用，但耐力運(yùn)動與膳食干預(yù)相結(jié)合的方式對超重肥胖女中學(xué)生減體重效果最為顯著。