基于數(shù)據(jù)挖掘技術的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)開發(fā)的探究

丁硯生

（濰坊市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

0 引言

通過建立基于數(shù)據(jù)挖掘技術的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)，可以幫助醫(yī)院收集、分析病患的各種數(shù)據(jù)信息，并在此基礎上為病患提供最佳的治療方案，并且基于數(shù)據(jù)醫(yī)院可以給病患提供個性化的健康支持服務。通過大數(shù)據(jù)分析可以對病患后續(xù)的身體健康狀況給出相對準確的預測，并提前給出改善方案。通過基于數(shù)據(jù)挖掘技術的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)，醫(yī)院可以以最少的成本，給病患提供更優(yōu)質的治療方案，進而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

1 基于數(shù)據(jù)挖掘技術的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)開發(fā)的背景

隨著大數(shù)據(jù)技術在各個行業(yè)的應用，人們已經(jīng)能夠通過對特定數(shù)據(jù)的分析，對事物的發(fā)展給出科學的預判，并結合數(shù)據(jù)給出恰當?shù)奶幹谩１热缭跉庀箢I域，人們可以通過對氣流的數(shù)據(jù)分析更加精準的對天氣變化作出預報；在建筑領域，人們可以通過對建筑結構和用材的數(shù)據(jù)分析，可以對房屋結構的受力變化給出預判，并給出相應的處置方案；在漁業(yè)領域，人們可以通過對洋流的數(shù)據(jù)分析，對海洋中的魚群的遷徙作出預判，更加科學的規(guī)劃捕撈方案。在醫(yī)療系統(tǒng)引入大數(shù)據(jù)技術，可以幫助醫(yī)務工作者更快地對病患的病情作出判斷，提高其工作效率。通過建立醫(yī)患關系管理系統(tǒng)，可以幫助政府部門更好地掌握國民整體的健康水平，可以為國家醫(yī)療政策的制訂提供重要的參考。總之，大數(shù)據(jù)在提高人們的生產(chǎn)生活水平方面具有重要意義。

我國醫(yī)患關系一直是社會的熱點問題，通過對醫(yī)患矛盾的分析可以得知醫(yī)患關系緊張的原因主要包括，一是我國醫(yī)療服務不是單純的消費服務，是帶有普惠性質的國家行為，部分民眾將醫(yī)療服務單純的看作“服務業(yè)”，缺乏對醫(yī)務工作者的尊重；二是部分民眾將醫(yī)務工作者神化，對醫(yī)務工作者提出了超出常人的要求；三是醫(yī)療資源分配不均，大部分優(yōu)質的資源都向城市傾斜。這幾點原因短期內都無法徹底解決。由于這幾點原因導致我國醫(yī)患關系緊張，而病患及其家屬直接接觸的就是一線醫(yī)務工作者，這會導致醫(yī)務工作者在醫(yī)患矛盾中處于漩渦中心。醫(yī)患關系的長期緊張會影響醫(yī)務工作者的工作熱情，加劇醫(yī)患矛盾。從醫(yī)院地角度分析，醫(yī)患關系緊張的原因主要包括，部分醫(yī)務工作者過度檢查、過度治療導致患者經(jīng)濟負擔加重，以及部分醫(yī)務工作者專業(yè)技術水平不足，缺乏臨床經(jīng)驗。從患者角度分析，患者維權意識增強，但缺乏相應地專業(yè)知識，當發(fā)現(xiàn)治療效果與預期不符時，就會遷怒于醫(yī)院和當事醫(yī)生，造成醫(yī)患關系緊張。通過開發(fā)醫(yī)患關系管理系統(tǒng)，可以在很大程度上緩解醫(yī)患矛盾，促進我國社會主義和諧社會的建設。

由于我國人口基數(shù)較大，醫(yī)療保障體系不完善，而且大部分患者及其家屬缺乏相應專業(yè)知識，如果醫(yī)生與患者及其家屬溝通不良，就極易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。這種情況極大地影響了醫(yī)護工作者的正常工作。而且隨著市場化經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療市場化的聲音越來越高，越來越多的地方開始進行醫(yī)療市場化試點改革。醫(yī)療市場化可以更好地進行醫(yī)療資源分配，減少醫(yī)護人員的工作壓力，提高其經(jīng)濟收入。但醫(yī)療市場化不可避免地會傷害低收入群體的利益，為了將這種傷害降到最小，就需要在醫(yī)院的管理系統(tǒng)中積極開發(fā)基于數(shù)據(jù)挖掘技術的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)。

2 基于數(shù)據(jù)挖掘技術的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)

2.1 建立醫(yī)患關系數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)

醫(yī)患關系數(shù)據(jù)不同于其他類型的數(shù)據(jù)。醫(yī)患關系數(shù)據(jù)因其自身的特性包括有文字、數(shù)據(jù)、圖片、音頻、視頻等多種形式；醫(yī)患關系數(shù)據(jù)因其樣本的基數(shù)較大，使其采集的數(shù)據(jù)數(shù)量龐大；醫(yī)患關系的數(shù)據(jù)大都會直接涉及患者的病情，具有一定的隱私性；數(shù)量龐大的醫(yī)患關系數(shù)據(jù)會使醫(yī)患關系數(shù)據(jù)收集這件事具有一定的社會性。總之，醫(yī)患關系的數(shù)據(jù)收集不同于其他行業(yè)的數(shù)據(jù)收集，需要結合醫(yī)療行業(yè)的實際情況來進行。

在收集數(shù)據(jù)的過程中，由于數(shù)據(jù)量較為龐大，可以以各個科室為單位分別單獨收集。數(shù)據(jù)收集的內容主要包括醫(yī)務人員信息、患者信息、醫(yī)患糾紛信息等，這些信息都需要盡量準確的進行收集。信息數(shù)據(jù)收集完成之后，可以按醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因、醫(yī)患糾紛處理結果盡心分類。如果醫(yī)患糾紛是因為治療費用產(chǎn)生的，就需要對患者的費用結構進行記錄；如果醫(yī)患糾紛是因為治療方案產(chǎn)生的，就需要對患者的病例及主治醫(yī)師的治療方案進行記錄。通過對出現(xiàn)醫(yī)患沖突中的矛盾的追溯，可以更好地幫助醫(yī)患制訂高效地治療方案。

在醫(yī)院建立完善的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)之后，可以嘗試在區(qū)域內推廣。比如將一個市區(qū)或者一個省的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)鏈接，形成區(qū)域的網(wǎng)絡，在這個網(wǎng)絡中各個醫(yī)院之間可以將各自收集到的數(shù)據(jù)信息互通有無，而且隨著網(wǎng)絡的建成可以擴大管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，更多的數(shù)據(jù)有助于提高系統(tǒng)分析結果的準確性，而且同一片區(qū)域之間的病例往往具有參考價值，通過各家醫(yī)院之間管理系統(tǒng)的連接，有助于醫(yī)務工作者之間互相交流工作經(jīng)驗，提高專業(yè)技能水平。比如由于地區(qū)飲食習慣，青島的醫(yī)院有較多的痛風治療經(jīng)驗，東北地區(qū)有較多高血壓治療經(jīng)驗。而且由于地區(qū)之間網(wǎng)絡的建立，各家醫(yī)院在對收治的患者進行診治時，可以快速地查詢到患者之前的身體狀況，幫助醫(yī)生快速診治。

2.2 對醫(yī)患關系收集到的數(shù)據(jù)進行分析

在完成醫(yī)患關系的數(shù)據(jù)收集之后，需要對收集到的數(shù)據(jù)進行分析，分析環(huán)節(jié)大概可以通過五個步驟完成。一是對收集到的數(shù)據(jù)進行過濾，將其中的錯誤數(shù)據(jù)、殘缺數(shù)據(jù)進行剔。二是按數(shù)據(jù)特點進行分類，比如按時間分析看那個月份更容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛、按科室分析看那個科室更容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛等，通過按不同的元素對醫(yī)患糾紛數(shù)據(jù)進行分析，可以分析出醫(yī)患糾紛相關的敏感參數(shù)，利用這些敏感參數(shù)可以用來指導特定區(qū)域或者特定時間的醫(yī)務工作者的工作方式，最大程度避免醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。三是對數(shù)據(jù)中包含的詳細特征進行分析，比如病患的年齡、性別、受教育程度、所患病癥的詳細信息、治療費用、主治醫(yī)師等信息。將這些數(shù)據(jù)進行分析，看其中是否存在內在聯(lián)系，比如某一個醫(yī)生極易與患者發(fā)生糾紛，分析是否醫(yī)生的工作方式存在問題，進而對醫(yī)生的具體工作提出指導意見。四是整合對醫(yī)患糾紛的數(shù)據(jù)分析，對醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生進行預測，并提出避免糾紛的可行操作，比如針對某一病癥采用保守治療的方案，容易因為其高額的治療費用產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，在病患確診之后，可以結合病患的實際情況，優(yōu)先建議采用手術治療等更加有效且不易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的治療方案。五是對結合數(shù)據(jù)分析給出的建議進行驗證并修正，如果結合數(shù)據(jù)給出的方案產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的情況并沒有改善，就需要對建議進行再次分析并修正，直到其可以明顯改善醫(yī)患糾紛的情況。

2.3 基于醫(yī)患關系管理系統(tǒng)給予病患個性化服務

在基于數(shù)據(jù)挖掘技術的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)建立完善之后，系統(tǒng)可以根據(jù)患者和醫(yī)護人員反饋的信息，針對不同的疾病、不同的患者客觀的給出針對性的治療方案。醫(yī)院醫(yī)患關系管理系統(tǒng)建成之后，可以給普通民眾開放可以查詢到部分內容的窗口，通過線上的窗口患者及其家屬可以直接與主治醫(yī)師進行溝通，提高醫(yī)生與病患的溝通效率，而且通過線上的模式，可以讓病患獲得更好的咨詢體驗。在此系統(tǒng)的基礎上，甚至可以發(fā)展遠程醫(yī)療服務，更好地緩解區(qū)域之間醫(yī)療資源分配不均地問題。比如對于患有闌尾炎的病患，可以將病患的年齡、病灶發(fā)展狀況、治療費用預算等數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)，系統(tǒng)可以根據(jù)是否形成膿腫和穿孔以及病患的實際身體素質來給出最優(yōu)的治療方案，如果患者炎癥較輕且治療費用預算不足，可以采用保守治療，如果患者病情較為嚴重，則會推薦手術治療，并將手術治療后續(xù)可能產(chǎn)生的情況同時告知醫(yī)護人員與患者及其家屬，縮短醫(yī)護人員與病患及其家屬溝通的時間成本，提高醫(yī)護人員的工作效率，減少醫(yī)護人員的工作壓力。而且根據(jù)以往的經(jīng)驗，一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，必定會在社會上造成不良影響，如果不能快速的妥善處置，可能會讓本來就緊張的醫(yī)患關系雪上加霜。醫(yī)患關系管理系統(tǒng)可以根據(jù)之前的數(shù)據(jù)快速地給出糾紛中的痛點，幫助醫(yī)務工作人員更快的解決醫(yī)患糾紛，將糾紛帶來的不良的社會影響降到最低。

3 結束語

基于數(shù)據(jù)挖掘技術的醫(yī)患關系管理系統(tǒng)的開發(fā)，一方面有利于緩解醫(yī)患之間的緊張關系，另一方面可以將醫(yī)務工作者從繁雜的醫(yī)患關系中解脫出來，有助于其提高專業(yè)技能，最重要的是通過此管理系統(tǒng)的開發(fā)和應用，可以為病患提供更好的醫(yī)療服務，提高醫(yī)院的管理水平，對緩解我國醫(yī)療資源緊張的問題具有重要意義。