血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義

周昭華

摘要：目的：對糖尿病患者診斷中血清C肽、糖化血紅蛋白聯合檢驗下取得的效果進行分析。方法：選取醫院收治的糖尿病患者92例納入觀察組，且取同一時期健康體檢人員92例納入對照組，均做糖化血紅蛋白、血清C肽聯合檢查，觀察比較兩組測定結果。結果：觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。觀察組糖化血紅蛋白水平含量、血清C肽水平分別為（11.50±3.50）%、（0.55±0.25）ug/L，對照組分別為（5.05±0.58）%、（1.35±0.55）ug/L，兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：糖化血紅蛋白、血清C肽聯合用于糖尿病患者診斷中，可用于患者血糖指標的檢測以及胰島素功能障礙的判斷，應在臨床實踐中推廣應用。

關鍵詞：糖尿病;糖化血紅蛋白;血清C肽

【中圖分類號】 R587.1? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

作為臨床常見代謝性疾病，糖尿病本身有病程長、發病率高特征，對患者身心健康威脅極大。臨床治療中強調及早診斷、及早治療，有助于糖尿病癥狀的緩解以及并發癥的預防控制。實際診斷中，便可考慮采用糖化血紅蛋白、血清C肽等聯合檢測方式，可獲取有效結果。本次研究將就糖尿病患者診斷中糖化血紅蛋白、血清C肽聯合應用的價值進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院2016年1月-2017年1月收治的糖尿病患者92例，與《糖尿病新診斷標準與分型》相吻合，男56例，女36例，年齡42-65歲，平均（52.5±5.5）歲，均為Ⅱ型糖尿病患者，納入觀察組。另外，取同期醫院健康體檢人員92例，男55例，女37例，年齡39-62歲，平均（50.5±4.5）歲，入院做健康體檢，納入對照組。在基線資料如年齡、性別等方面兩組人員無顯著差異（P>0.05），且知情同意本次研究，可做比較分析。

1.2方法

兩組人員均給予糖化血紅蛋白、血清C肽聯合檢測方法，具體操作中，要求所有人員保持空腹狀態，抽取10mL靜脈血并送檢。同時，借助BIO-RAD檢測儀，檢測兩組人員糖化血紅蛋白情況，血清C肽與空腹血糖含量均利用生化分析儀進行測定。另外，兩組人員均于餐后2h重新做血糖水平測定。

1.3觀察指標

觀察比較兩組人員空腹狀態、用餐2h后血糖指標，同時對比分析兩組人員糖化血紅蛋白水平含量以及血清C肽。

1.4統計學處理

數據錄入WPS xls表格中，通過軟件SPSS20.0做統計處理，血糖指標、糖化血紅蛋白以及血清C肽等計量資料組間比較由t檢驗，采用均數±標準差（x±s）表示，以P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1血糖指標比較

觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。如表1。

2.2糖化血紅太白、血清C肽指標比較

觀察組糖化血紅蛋白水平含量、血清C肽水平分別為（11.50±3.50）%、（0.55±0.25）ug/L，對照組分別為（5.05±0.58）%、（1.35±0.55）ug/L，兩組患者比較差異顯著（P<0.05），有統計學意義。

3討論

糖尿病作為內分泌系統代謝疾病，主要以血糖值標高為特征，發病率呈逐年升高趨勢，臨床表現一般以多食、多飲、多尿、肥胖、無力等為主，若未及時控制治療，在高血糖癥狀影響下可能為各項機體組織帶來損害，如血管、心臟、腎臟以及眼部等，對患者生活質量帶來極大影響。值得注意的是，由于糖尿病患者早期癥狀不明顯，其為早期診斷帶來一定難題。從以往糖尿病診斷方法看，強調借助口服葡萄糖耐量與血糖指標進行判斷，但這兩項指標極易在較多因素影響上出現變化，如外界環境刺激、患者進食，都可能使患者機體出現應激反應，導致血糖指標發生變化。因此，僅依托于這兩項指標，很難實現糖尿病診斷的目標[1]。

臨床實踐研究發現，糖尿病患者診斷中，可考慮引入糖化血紅蛋白指標，由于其存在于血液中，依附紅細胞內血紅蛋白，這在一定程度上可反映出對于糖化血紅蛋白糖化水平的控制，利用葡萄糖便可實現。同時，在人體葡萄糖濃度上升情況下，將增加糖化血紅蛋白含量。因此，糖尿病患者診斷中，無需考慮患者是否有胰島素藥物使用或空腹狀態等情況，不會過多影響糖化血紅蛋白，其意味糖化血紅蛋白用于患者糖尿病診斷中可取得顯著效果。另外，對于血清C肽，用于糖尿病患者檢測中，主要用于胰島細胞功能的判斷。部分研究中提及，患者機體糖代謝失常問題的產生，很大程度歸因于胰島β細胞有功能減退情況，成為糖尿病發病的主要機制，而其中胰島細胞功能判斷又可借助血清C肽檢測實現。所以，糖尿病患者臨床診斷中，取糖化血紅蛋白、血清C肽聯合應用，所獲取的檢測結果較為準確[2]。

本次研究中可發現，觀察組患者空腹狀態、餐后2h血糖均高于對照組，同時兩組人員在糖化血紅蛋白水平含量、血清C肽上有明顯差異，與健康人員相比，糖尿病患者在糖化血紅蛋白水平含量上較高，而血清C肽水平較低，可將該結果用于糖尿病診斷重要指標。另外，有研究中也指出，糖尿病患者診斷中，糖化血紅蛋白、血清C肽聯合應用下，除可用于患者血糖濃度反映外，也能將患者機體糖代謝情況反映出來，所以在臨床診斷中，無需考慮患者血糖指標與其他各指標受外界因素影響問題，能夠獲取準確檢測結果。

綜上所述，糖化血紅蛋白、血清C肽聯合用于糖尿病患者臨床診斷中，可用于患者血糖指標的檢測以及胰島素功能障礙的判斷，應在臨床實踐中大力推廣應用。

參考文獻：

[1]黃彩云，鄭瑞春. 血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義[J]. 黑龍江醫學，2014，38（06）：666-668.

[2]閆東，王霞. 血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測對糖尿病診斷的意義[J]. 糖尿病新世界，2015，（11）：245-246.