神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病臨床護(hù)理觀察

劉麗

摘要：目的：分析神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的臨床護(hù)理。方法：本文隨機(jī)抽取我院2016年4月-2017年5月收治的83例接受神經(jīng)介入治療的缺血性腦血管病患者為研究對(duì)象。根據(jù)患者護(hù)理方法的不同將其劃分成對(duì)照組和觀察組兩個(gè)組別，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理、圍術(shù)期護(hù)理，觀察患者的動(dòng)脈血管改善情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的動(dòng)脈血管改善總有效率、皮下血腫發(fā)生率、過度灌注綜合征發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組患者，二者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：圍術(shù)期護(hù)理用于神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者，可有效改善患者動(dòng)脈血管的阻塞狀態(tài)，抑制各種并發(fā)癥的發(fā)生，具有極高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)介入治療;缺血性腦血管疾病;圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.5? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）17--01

前言：近年來，我國缺血性腦血管病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高狀態(tài)。神經(jīng)介入治療作為臨床常用的治療方法，其在抑制患者病情進(jìn)展的同時(shí)，也增加了患者并發(fā)皮下血腫等癥狀的幾率[1]。本文將圍術(shù)期護(hù)理用于缺血性腦血管病患者的護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)將83例患者的護(hù)理流程報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文隨機(jī)抽取我院2016年4月-2017年5月收治的83例接受神經(jīng)介入治療的缺血性腦血管病患者為研究對(duì)象。根據(jù)患者護(hù)理方法的不同將其劃分成對(duì)照組（41例）和觀察組（42例）兩個(gè)組別。對(duì)照組男性患者23例，女性患者18例;年齡26-70歲，平均年齡（52.7±10.8）歲;頸動(dòng)脈閉塞患者12例，大腦前動(dòng)脈閉塞患者10例，大腦中動(dòng)脈閉塞患者8例，其他動(dòng)脈閉塞患者11例。觀察組男性患者25例，女性患者17例;年齡30-74歲，平均年齡（54.1±12.3）歲;頸動(dòng)脈閉塞患者13例，大腦前動(dòng)脈閉塞患者7例，大腦中動(dòng)脈閉塞患者10例，其他動(dòng)脈閉塞患者12例。兩組缺血性腦血管病患者在性別、年齡、閉塞動(dòng)脈上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法

給予兩組缺血性腦血管病變患者神經(jīng)介入治療：常規(guī)消毒后，取缺血性腦血管病患者的動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處作為穿刺點(diǎn)，行局部麻醉，按壓穿刺點(diǎn)，以導(dǎo)絲將肝素清洗備用導(dǎo)管置入患者動(dòng)脈血管中。引導(dǎo)管成功置入患者頸動(dòng)脈（或椎動(dòng)脈）中后，結(jié)合顯影技術(shù)觀察患者病灶，利用微導(dǎo)管將溶栓藥物注入患者病灶或行擴(kuò)張等其他治療。

1.2.2護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，具體包含病房無菌環(huán)境保持、用藥指導(dǎo)等。給予觀察組患者圍術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理流程如下：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前為患者詳細(xì)講解神經(jīng)介入治療流程，以取得患者的配合，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。此外，還應(yīng)完成手術(shù)器械、藥物等術(shù)前準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)缺血性腦血管病患者的呼吸、心率等生命體征，判斷患者是否出現(xiàn)過度灌注、狹窄動(dòng)脈擴(kuò)張等并發(fā)癥。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后第一時(shí)間告知患者手術(shù)成功。要求患者保持25-30h臥床休息。若麻醉效果仍然存在，患者取去枕平臥位，并將患者頭部偏向一側(cè)，避免發(fā)生嗆咳或呼吸困難。術(shù)后保證患者穿刺點(diǎn)加壓包扎24h以上。定期以碘伏或生理鹽水對(duì)患者穿刺點(diǎn)周圍皮膚進(jìn)行清潔，并觀察皮膚是否出現(xiàn)出血、紅腫等問題。

1.3觀察指標(biāo)

觀察缺血性腦出血病患者的動(dòng)脈血管改善情況，評(píng)分項(xiàng)包含無效、有效、顯效3種。

觀察缺血性腦出血病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，評(píng)分項(xiàng)包含皮下血腫、過度灌注綜合征2種。

1.4評(píng)價(jià)方法

利用顯影技術(shù)對(duì)神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病患者的動(dòng)脈血管改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)：無效：經(jīng)顯影檢查，患者的動(dòng)脈血管閉塞狀況無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì);有效：患者的動(dòng)脈血管得到一定改善;顯效：患者的閉塞動(dòng)脈血管基本恢復(fù)正常。動(dòng)脈血管改善有效率=有效率+顯效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS21.0軟件對(duì)83例缺血性腦血管病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。運(yùn)用x2檢驗(yàn)對(duì)兩組患者的動(dòng)脈血管改善數(shù)據(jù)、并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，可認(rèn)為兩組缺血性腦血管病患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1缺血性腦出血病患者的動(dòng)脈血管改善情況

觀察組缺血性腦出血病患者的動(dòng)脈血管改善總有效率97.62%，顯著高于對(duì)照組患者的改善總有效率80.49%。兩組患者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

2.2缺血性腦出血病患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者無過度灌注綜合征發(fā)生，僅1例患者出現(xiàn)皮下血腫。對(duì)照組患者的皮下血腫發(fā)生率19.51%，過度灌注綜合征發(fā)生率14.63%。兩組患者間的并發(fā)癥發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表2所示。

3討論

在缺血性腦血管病患者的神經(jīng)介入治療過程中，圍術(shù)期護(hù)理分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用心理護(hù)理、密切關(guān)注生命體征、體位護(hù)理等措施，促進(jìn)患者獲得良好的預(yù)后[2]。

上述研究表明，圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用，有效提升了患者的動(dòng)脈血管改善總有效率，降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率。與常規(guī)護(hù)理組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），值得臨床推廣。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)為缺血性腦血管病神經(jīng)介入治療患者提供圍術(shù)期護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]付慧. 神經(jīng)介入治療缺血性腦血管病臨床護(hù)理觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（23）：156-158.

[2]林少虹，王曉玲，廖惠璇. 缺血性腦血管病病人介入治療的臨床觀察與護(hù)理[J]. 全科護(hù)理，2010，8（27）：2447-2448.