循證護理對血液病患者化療期間心理問題的干預效果

呂萍

摘要：目的：分析血液病患者化療期間心理問題，探討循證護理的干預效果。方法：選取我院2015年7月～2016年6月期間收治的82例血液病患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（循證護理）和對照組（常規(guī)護理）各42例，觀察兩組患者的臨床護理效果。結果：與對照組相比，觀察組患者對于護理的滿意率（92.86%>73.91%）相對更高（P<0.05），而不良反應（11.90%<40.48%）SAS評分[（37.65±2.85）分<（49.15±4.16）分]和SDS評分[（38.58±2.64）分<（51.12±4.03）分]相對更低（P<0.05）。結論：循證護理對于解決血液病患者化療期間心理問題和提高化療效果有著積極的影響。

關鍵詞：循證護理;血液病;化療;心理問題

【中圖分類號】 R473.71? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

血液病患者化療期間，不僅要關注患者臨床癥狀的改善，同時還需要考慮化療對于患者心理健康的影響。化療的毒副作用是引發(fā)血液病患者心理問題的主要原因。而心理問題的產(chǎn)生，會使血液病患者對于化療產(chǎn)生消極、抵觸的情緒，不利于患者的預后恢復，需要有針對性的進行護理干預，以改善患者的情緒和精神狀態(tài)，優(yōu)化化療條件，進而提高化療的療效及安全性。本研究以我院2015年7月～2016年6月期間收治的84例血液病患者作為研究對象，探討如何循證護理來解決血液病患者化療期間的心理問題，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

2015年7月～2016年6月期間，84例血液病患者于我院接受化療，其中42例患者接受循證護理，另外42例患者接受常規(guī)護理，圍繞其展開分組對照研究，前者為觀察組，后者為對照組。觀察組患者男性22例，女性20例，最高齡76歲，最低齡23歲，平均年齡（39.6±4.7）歲。對照組患者男性24例，女性18例，最高齡74歲，最低齡21歲，平均年齡（41.1±5.2）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護理，化療前給予其基礎性的指導，化療后針對毒副作用的發(fā)生，對癥予以處理。觀察組則是在此基礎上，著重關注患者的心理問題， 檢索與血液病化療相關的資料文獻和研究報道，結合臨床工作經(jīng)驗，關注患者在化療期間的心理動態(tài)，結合以上作為參考，圍繞著血液病患者心理狀態(tài)的改善和化療并發(fā)癥的預防，制定科學、完善的護理計劃，具體如下：

①原因分析：了解血液病患者化療期間心理問題的產(chǎn)生原因，一方面是由于患者缺乏對自身疾病和化療的正確認知，容易產(chǎn)生恐懼、不安的心理，對于治愈疾病的信心不足。另一方面則是受到化療藥物毒副作用的影響，加劇了患者身心的不適感，使其產(chǎn)生消極、負面的情緒。圍繞上述原因，針對性采取健康教育和預防性護理措施。

②健康教育：開展健康教育，普及血液病知識，介紹化療藥物類型、方法、預期效果和注意事項，提高患者對于血液病和化療的認知程度。護理人員應積極與患者進行溝通，針對患者擔憂和顧慮的問題，耐心予以解答，并給予切實有效的幫助。對于存在消極、負面情緒的患者，需要積極予以疏導，結合成功治療病案進行宣教，在精神層面予以鼓勵。

③并發(fā)癥護理：加強骨髓抑制、消化道反應和皮膚及黏膜損害等并發(fā)癥的預防，采取針對性的護理措施。加強環(huán)境管理，保持室內清潔，凈化室內空氣，注意通風，并將溫濕度調節(jié)至患者體感舒適的范圍內。保持口腔清潔，注意飲食衛(wèi)生。密切監(jiān)測患者的白細胞、血小板等血常規(guī)指標的變化。注意觀察皮膚瘀斑、出血等情況，加強皮膚護理。使用升白細胞藥物以及升血小板藥物進行處理，有效改善骨髓抑制。合理膳食，保證營養(yǎng)供給的充足，保持體內營養(yǎng)均衡，以清淡、易消化的飲食為主，多食用蔬果，有助于促進消化，維護胃腸道功能，預防消化道反應的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者對于護理的滿意程度及其化療期間不良反應發(fā)生情況

2.2兩組患者護理后的心理狀態(tài)

3討論

在白血病和淋巴瘤等惡性血液病的臨床治療當中，化療是一種良好的治療方法，能夠有效改善患者的貧血、出血以及骨痛等癥狀，進而有效的控制病情進展。但是在對血液病患者化療期間，骨髓抑制、消化道反應和皮膚及黏膜損害等化療藥物毒副作用的發(fā)生，直接影響到化療的療效及安全性，增加患者化療期間的病痛和不適，容易產(chǎn)生心理問題。針對血液病患者化療期間心理問題，以相關資料文獻以及臨床經(jīng)驗作為臨床護理的參考依據(jù)，分析患者心理問題的產(chǎn)生原因，針對化療及護理過程中存在的不足，給予持續(xù)改進。通過健康教育、心理護理以及并發(fā)癥的預防性護理措施，提高患者對于疾病和化療知識的認知程度，糾正其錯誤的觀念，增加其對于治愈疾病的信心，并有效預防化療毒副反應的發(fā)生，為化療工作的開展創(chuàng)造良好的基礎條件[2]。

綜上所述，在血液病患者化療期間護理當中，循證護理的開展，使護理工作有證可依，以改善患者心理狀態(tài)為護理目標，降低化療風險，促進患者的預后恢復，進而提高其生存質量。

參考文獻：

[1]孫波. 淋巴系統(tǒng)惡性血液病并發(fā)糖尿病患者化療期間的護理干預[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（20）：3152-3154.

[2]李艷華. 舒適護理在改善血液病患者化療心理狀態(tài)中的效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，10（29）：228-229.