急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復的影響探析

周珍

摘要：目的：觀察急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復的影響。方法：選取本院2015年10月--2016年10月收治的心臟驟停患者62例作為樣本，隨機分為觀察組與對照組。對照組給予常規護理，觀察組實施綜合護理干預。結果：護理后，觀察組動脈壓（9.41±1.20）kPa、心率（103.96±4.69）次/min、治療有效率96.77%、并發癥發生率3.23%、護理滿意度96.77%，與對照組相比優勢顯著（p<0.05）。結論：應將心理護理及氣道護理等，共同應用到心臟驟停患者心肺復蘇的護理中，縮短患者體征恢復的時間，改善預后，確保患者能夠盡快康復。

關鍵詞：心臟驟停;心肺復蘇;記憶減退;動脈壓

【中圖分類號】 R473.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：心臟驟停指由多種原因引起的心臟突然停止跳動，如不及時搶救，容易導致全身嚴重缺血及缺氧，患者死亡率極高。心肺復蘇為心臟驟停的主要搶救方式，搶救期間，護理干預的質量是影響患者預后的主要因素。本文于本院2015年10月--2016年10月收治的心臟驟停患者中，隨機選取62例作為樣本，觀察了急診護理干預對患者心肺復蘇后康復的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2015年10月--2016年10月收治的心臟驟停患者中，隨機選取62例作為樣本。采用隨機分組法，將患者分為觀察組與對照組。

觀察組患者共31例，性別：男16例，女15例。年齡（34--88）歲，平均（56.97±1.46）歲。誘因：中毒10例、心肌梗死20例、其他1例。對照組患者共31例，性別：男15例，女16例。年齡（31--84）歲，平均（57.00±1.52）歲。誘因：中毒9例、心肌梗死20例、其他2例。

兩組患者臨床資料對比，數據差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）患者均符合心臟驟停的診斷標準。（2）患者均需急診行心肺復蘇術治療。（3）患者均于術前簽署了知情同意書。

1.3 方法

對照組給予常規護理，包括體征監測及給藥等。觀察組于急診過程中，實施綜合護理干預：（1）環境護理：調整病房內溫度與濕度，定期消毒與打掃，提高患者的舒適度。（2）心電監護：心肺復蘇術后，需加強對患者的心電監護，發現心電圖異常（如傳導阻滯等），應立即給予處理。（3）腦部復蘇干預：取濕毛巾敷于患者額頭及頸部，將病房溫度控制在18℃--20℃的范圍內，降低腦氧代謝率，預防再灌注損傷。（4）心理護理：心肺復蘇術后，護理人員需加強對患者的心理干預。可通過與患者溝通的方式，判斷患者的心理及情緒是否存在問題。同時，應鼓勵患者積極接受治療，通過為患者講述治療成功的案例的方式，增強患者的治療信心，促進疾病康復。（5）氣道護理：心肺復蘇術后氣管插管者，需保持管道暢通，并嚴格落實無菌操作，避免引發肺部感染;同時，應及時給予患者吸痰，并保持呼吸道濕潤，以確保患者呼吸暢通。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者護理前后動脈壓及心率的對比情況。觀察兩組患者的治療及預后情況，包括有效率、并發癥及護理滿意度3項指標。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS 20.0處理數據，當p<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后動脈壓及心率的對比情況

結果顯示，護理后，兩組患者動脈壓等各項體征對比，數據差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的治療及預后情況

3 討論

心臟驟停容易引發四肢及內臟等多器官損傷，心肺復蘇術期間，如護理不善，患者記憶減退及反應遲鈍等并發癥的發生幾率較高，心率及動脈壓等體征的恢復所需時間長，對患者的康復不利[1-2]。

常規護理方法不夠全面，患者的預后較差[3]。與之相比，加強環境護理，可有效提高患者的舒適度。實施心電監護，可及時發現異常，提高治療的安全性。加強腦部復蘇干預，對患者記憶減退等并發癥發生幾率的降低，具有積極意義[4]。心理護理可緩解患者的恐懼情緒，使患者能夠保持良好的心態，積極的接受治療。氣道護理可提高患者呼吸道的暢通性，預防肺部感染，使患者能夠盡快康復。本文研究發現，實施上述護理干預措施后，心臟驟停患者動脈壓（9.41±1.20）kPa、心率（103.96±4.69）次/min、治療有效率96.77%、并發癥發生率3.23%、護理滿意度96.77%，與常規護理方法相比優勢顯著（p<0.05）。觀察組發生并發癥者共1例，為記憶減退。對照組發生并發癥者共4例，其中2例為記憶減退，1例為反應遲鈍，1例為肺部感染。兩組數據差異具有統計學意義（p<0.05）。證實了上述護理方法在心臟驟停患者心肺復蘇急診護理中的應用價值。

綜上所述，應將心理護理及氣道護理等，共同應用到心臟驟停患者心肺復蘇的護理中，縮短患者體征恢復的時間，改善預后，確保患者能夠盡快康復。

參考文獻：

[1]焦洋，黃海燕. 大面積心肌梗死并發心臟驟停患者應用心肺復蘇及護理干預的療效[J]. 心血管康復醫學雜志，2017，26（01）：116-119.

[2]吳潔，侯麗. 急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復情況的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2016，1（20）：185-186.

[3]周利，張婷，劉思. 護理干預用于惡性心律失常致心臟驟停患者中的效果評價[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（20）：1-3+10.

[4]陸婉暉. CCU護理干預對心臟驟停行心肺復蘇患者預后的影響[J]. 中國實用醫藥，2016，11（18）：215-217.