護患溝通在內科護理工作中的研究

周英鳳

摘要：目的：探討護患溝通在內科護理工作中的作用。方法：選擇本院內科2016年8月～2017年8月接收的患者148例，采取隨機分組方式，A組和B組各74例，A組實施常規護理，B組應用護患溝通，觀察護理效果。結果：B組患者護患糾紛發生率低于A組，對護患溝通滿意度評分高于A組，差異均顯著（P<0.05）。結論：內科護理中應用護患溝通后，可減少護患糾紛，提升患者的滿意程度。

關鍵詞：護患溝通;內科患者;護理

【中圖分類號】 R473.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

內科患者人數眾多，病種多樣，護理人員給予患者護理時，不僅僅是簡單的執行醫囑，還需要與患者及家屬之間形成有效的溝通，避免護患糾紛的發生。然而，傳統內科護理中，護理人員與患者之間的溝通比較少，且多數溝通方法單一，導致效果并不理想。研究指出，內科護理中應用護患溝通技巧之后，可提升護理工作效率，升高患者對護理及溝通的滿意程度。因此，本院內科護理患者時，即采取護患溝通技巧，效果較為理想。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院內科2016年8月～2017年8月接收的患者148例，男81例，女67例;年齡34～80歲，平均（55.9±5.4）歲;疾病類型：呼吸系統疾病37例，消化系統疾病35例，循環系統疾病29例，血液系統疾病25例，泌尿系統疾病22例。納入標準：均為內科住院患者，溝通、理解能力正常，對本研究知情、同意。采取隨機分組方式，A組和B組各74例，兩組資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

A組給予常規內科護理，護理措施主要遵照醫囑進行;在A組基礎上，B組實施護患溝通，具體如下[1]：

1.2.1溝通時間

從患者就診開始，直至患者出院，分別在就診時、入院時、入院3d內、住院期間、出院時進行護患溝通。（1）就診時：護理人員主動溝通患者，詢問病情、癥狀、既往病史等，據此進行分診，并將診室位置告知患者，便于患者尋找、就診;（2）入院時：了解患者年齡、職業等，給予患者尊稱，讓患者感受到尊重，將患者可以享有的醫療、護理權利告知患者，同時讓患者了解到應遵守相應的規章制度;（3）入院3d內：針對患者病情、各項檢查結果等，實施個性化的幫助及護理，提升患者依從性，同時，將疾病知識講解給患者，回答患者疑問，增加患者認知;（4）住院期間：及時的告知患者病情變化情況，講解各項醫療及護理措施實施的必要性等;（4）出院時：護理人員在實施出院指導時，要將相關注意事項詳細的講解給患者。

1.2.2溝通內容

整個治療期間，護理人員要與患者有效的溝通護理方案及護理活動，尊重患者知情權，預防護患糾紛的發生。溝通護理方案時，主要是介紹患者住院期間整體的護理措施、需進行的檢查等;護理活動溝通過程中，護理人員要著重的在操作護理措施前、實施檢查和治療前、開展風險性診療前進行。

1.2.3溝通方式

將患者安置好之后，入院介紹等溝通內容在床旁進行。同時，還要以患者病情為依據，實施分級溝通，對于危重癥患者，溝通內容應包含治療中要使用的特殊藥物、需進行的有創操作檢查項目等，采取的語言要恰當，避免刺激患者及家屬;對于一般患者，主要溝通飲食計劃、活動計劃、護理措施等即可，還可讓患者參與到護理計劃制定中。上述兩種溝通方式均屬于個體溝通，除此之外，要進行集中溝通，以面對面的方式進行，每周一次，集中介紹內科常見病、多發病、預防方法等。

1.2.4溝通方法

護患溝通的主要目的為預防護理不良事件的發生，因此溝通要以預防為主，嚴格的按照相關的規定、流程開展護理工作，患者出現不滿情緒時，要及時的了解情況，有針對性的疏導、溝通，盡量做到讓患者滿意。溝通時語氣要恰當，不可刺激患者，當出現困難及障礙時，可更換溝通人員。

1.3觀察指標

觀察護患糾紛發生情況，患者出院前，利用自制問卷調查患者對護患溝通的滿意程度，包含溝通時間、溝通內容、溝通方式、溝通方法4項，每項總分100分，分數越高，滿意度越好。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0統計分析，計量資料及計數資料分別利用t和x2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1護患糾紛發生率比較

A組74例患者中，有10例發生護患糾紛，發生率13.5%;B組74例患者中，有3例發生護患糾紛，發生率4.1%。A組顯著高于B組（P<0.05）。

2.2護患溝通滿意度評分比較

B組護患溝通滿意度評分明顯高于A組（P<0.05），見表1。

3討論

研究指出，內科患者住院期間，希望通過護患溝通，了解到更多與治療、護理及自身疾病方面相關的信息。傳統內科護理的護患溝通工作比較少，即使有溝通，也多是護理人員單方面的告知，缺少與患者間的交流，效果并不理想。內科護理中應用護患溝通模式，全面的優化護患溝通時間、內容、方式及方法，使溝通工作貫穿于整個護理過程中，并針對患者具體病情、治療時間等確定溝通內容，有助于患者更多的了解自身的病情，知曉醫療及護理方法，并能激發患者的參與意識，提升患者依從性及配合程度，促進治療效果的提升，減少醫患糾紛[2]。本研究中，B組內科護理中應用護患溝通模式后，其護患糾紛發生率明顯低于A組，而患者對護患溝通的滿意程度則顯著高于A組，具有良好的應用效果。

綜上所述，內科護理中應用護患溝通后，有利于和諧護理人員與患者間的關系，增加患者對護理方案的了解，降低護患糾紛的發生風險，提高患者對溝通及護理的滿意程度。

參考文獻：

[1]穆清華.護患溝通技巧在消化內科護理工作中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（51）：214+218.

[2]葉輝.內科患者護理的人性化護患溝通效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（05）：771.