袋鼠式護理在早產(chǎn)兒疼痛干預(yù)中的應(yīng)用

江景

摘要：目的：探究袋鼠式護理在早產(chǎn)兒疼痛干預(yù)中的應(yīng)用。方法：本文主要選取2016年1月份至2017年2月份在本院出生的早產(chǎn)兒116例，隨機分成對照組和觀察組，每組早產(chǎn)兒58例。對照組采用“襁褓包裹”足跟采血，觀察組采用袋鼠式護理方法足跟采血。結(jié)果：觀察組心率在采血中和采血后均低于對照組，血氧飽和度在采血中和采血后均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組啼哭時間（43.46±18.98）s，低于對照組（52.25±20.35）s，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本文通過對觀察組和對照組早產(chǎn)兒心率、血氧飽和度及啼哭時間進行分析可知，袋鼠式護理方法降低了早產(chǎn)兒足跟采血時及采血后的心率，提升了采血時和采血后血糖飽和度，能夠有效緩解早產(chǎn)兒的疼痛，是一種安全性及可行性的管理方式，應(yīng)在早產(chǎn)兒疼痛護理中大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：袋鼠式護理;早產(chǎn)兒;疼痛干預(yù)

【中圖分類號】 R473.72? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

早產(chǎn)兒在出生后通常會伴有疼痛感，屬于潛在的組織損傷情緒，是機體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)，屬于主觀感覺。由于早產(chǎn)兒沒有表達能力，不能將自己的主觀感覺表現(xiàn)出來，早產(chǎn)兒疼痛并沒有引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。由于早產(chǎn)兒的生理機能與正常嬰兒存在著一定的差距，環(huán)境適應(yīng)能力較差，器官系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，增加了早產(chǎn)兒的疼痛感。因此，需要加大對早產(chǎn)兒疼痛進行研究和分析。袋鼠式護理方法的出現(xiàn)，推動了早產(chǎn)兒疼痛研究的發(fā)展，為早產(chǎn)兒提供了完善的護理方法。臨床研究表明，袋鼠式護理方法具有簡單易行及風(fēng)險低等特點。本文對2016年1月份至2017年2月份在本院出生的早產(chǎn)兒116例早產(chǎn)兒作為主要的研究對象，分析袋鼠式護理在早產(chǎn)兒疼痛干預(yù)中的應(yīng)用效果。

1資料及方法

1.1? 一般資料

本文主要選取2016年1月份至2017年2月份在本院出生的早產(chǎn)兒116例，隨機分成對照組和觀察組，每組早產(chǎn)兒58例，兩組早產(chǎn)兒的一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①胎齡34～37周;②出生后5minApgar評分6～8分，未進入新生兒保溫箱者;③出生體重≤2.5kg者;④足跟采血甲狀腺功能低下，篩查出苯丙酮尿者;⑤早產(chǎn)兒家屬簽署知情同意書者。排除標準：①先天畸形;②足跟采血前15s內(nèi)啼哭者;③24h內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜藥或鎮(zhèn)痛藥者;④使用抗生素治療感染者;⑤早產(chǎn)兒母親出現(xiàn)發(fā)熱、胃腸不適及感冒者。

1.2? 方法

1.2.1對照組

采用常規(guī)的“襁褓包裹”對早產(chǎn)兒的足跟進行采血，在采血過程中，要做好保暖工作。在采血前20min，對早產(chǎn)兒更換完尿布后，用“襁褓包裹”方式將早產(chǎn)兒包裹好。

1.2.2觀察組

（1）準備工作：在足跟采血前30min，袋鼠式護理人員要協(xié)助產(chǎn)婦提前做好相關(guān)的護理準備工作，準備工作的時間控制在3～5min。①環(huán)境準備，準備好被子和毛毯，將床頭搖起，提前做好早產(chǎn)兒保暖工作。②做好心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦袋鼠式護理方法，向其講述該種護理方法的重要性，使產(chǎn)婦能夠在心理有大致的了解，信任該種護理模式，保持愉悅的心理，能夠配合護理人員做好護理。③在足跟采血時及采血結(jié)束10min后，產(chǎn)婦要持續(xù)對早產(chǎn)兒實施袋鼠式護理方法。

（2）護理步驟：①產(chǎn)婦將病床搖起，幫助早產(chǎn)兒取半坐位，將已經(jīng)疊好的

被子放在早產(chǎn)兒的足部位置，為開展袋鼠式護理做好準備工作。②護理人員將包有早產(chǎn)兒的被子打開漏出皮膚，將其抱到母親裸露的胸前，左手托住前頸部位置，右手幫助產(chǎn)婦將早產(chǎn)兒放置于俯臥位上，使早產(chǎn)兒與母親進行皮膚上的接觸。③對產(chǎn)婦的抱法進行指導(dǎo)，一只手放在早產(chǎn)兒的背部，一只手托住臀部，避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)下滑。④叮囑產(chǎn)婦在開展袋鼠式護理時，要與早產(chǎn)兒進行溝通[1]。

1.3? 觀察指標

觀察對比心率和血氧飽和度在采血前、采血中和采血后存在的差異。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組足跟采血前、采血中、采血后時間段心率、血氧飽和度比較

觀察組心率在采血中和采血后均低于對照組，血氧飽和度在采血中和采血后均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組早產(chǎn)兒足跟采血時啼哭持續(xù)時間比較

觀察組啼哭時間（43.46±18.98）s低于對照組（52.25±20.35）s，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

探尋一種科學(xué)有效的早產(chǎn)兒疼痛處理方法，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)行業(yè)一項重要研究課題，對幫助早產(chǎn)兒健康成長具有重要作用。袋鼠式護理作為一種新型的護理模式，具有科學(xué)化、個性化及有效化特點，是一種非藥物療法，不會對早產(chǎn)兒的身體造成危害。臨床研究結(jié)果表明，將袋鼠式護理方法應(yīng)用到早產(chǎn)兒疼痛護理干預(yù)中，為早產(chǎn)兒的疼痛護理提供了科學(xué)有效的管理依據(jù)。本文通過對觀察組和對照組早產(chǎn)兒心率、血氧飽和度及啼哭時間進行分析可知，袋鼠式護理方法與常規(guī)的護理方法相比，降低了早產(chǎn)兒足跟采血時和采血后的心率，提升了采血時和采血后血糖飽和度，能夠有效緩解早產(chǎn)兒的疼痛，是一種安全性和可行性的管理方式。醫(yī)學(xué)研究上表明，袋鼠式護理方法，還有助于降低早產(chǎn)兒的死亡率，減少住院天數(shù)，應(yīng)將該種護理方法在早產(chǎn)兒疼痛護理中大力推廣使用[2]。

參考文獻：：

[1]望西茜. 袋鼠式護理在新生兒中的應(yīng)用與研究新進展[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（13）：37-39.

[2]王華維，李清，劉建華，柴紅玉. 袋鼠式護理在緩解嬰兒注射疼痛中的應(yīng)用[J]. 護理學(xué)雜志，2013，28（01）：43-44.