循證護理在胃腸外科管道護理中的應用

谷中和

摘要：目的：分析循證護理在胃腸外科管道護理中的應用效果。方法：本文隨機抽取我院胃腸外科于2016年10月-2017年5月收治的67例置管患者為研究對象。根據患者護理方法的差異將其劃分為對照組和觀察組兩個組別，分別給予兩組患者常規護理、循證護理，觀察患者的意外拔管發生率和住院時間、并發癥發生率、護理滿意度。結果：觀察組患者的意外拔管發生率、住院時間、并發癥發生率均顯著低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者（P<0.05）。結論：循證護理用于胃腸外科管道護理，可有效抑制意外拔管的發生，縮短患者的住院時間，提升其護理滿意度，具有極高的臨床價值。

關鍵詞：循證護理;胃腸外科管道護理;意外拔管

【中圖分類號】 R473.5? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：手術治療是臨床治療各種胃腸疾病的主要方法。在術后護理過程中，患者很容易出現意外拔管問題，加劇患者的痛苦體驗，干擾患者的預后[1]。為改善這種狀況，本文將循證護理用于胃腸外科管道護理中，取得良好效果，現將67例胃腸外科患者的護理流程分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文隨機抽取我院胃腸外科于2016年10月-2017年5月收治的67例置管患者為研究對象。根據患者護理方法的差異將其劃分為對照組（32例）和觀察組（35例）兩個組別。對照組男性患者18例，女性患者14例;年齡21-63歲，平均年齡（42.5±8.5）歲;胃穿孔修補手術患者9例，胃癌根治手術患者16例，直腸癌根治手術患者7例。觀察組男性患者19例，女性患者16例;年齡26-68歲，平均年齡（47.1±8.1）歲;胃穿孔修補手術患者11例，胃癌根治手術患者10例，直腸癌根治手術患者14例。兩組胃腸外科患者在性別、年齡、手術類型上的差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規護理

給予對照組胃腸外科患者常規護理，具體包含健康教育、用藥指導、病房無菌環境保持等。

1.2.2循證護理

給予觀察組胃腸外科患者循證護理，具體護理流程如下：①分析問題。結合胃腸外科置管患者的臨床護理經驗，總結其中存在的問題。經綜合分析得出，胃腸外科管道護理中的問題主要包含夜間意外拔管率高（與胃腸外科夜間護理人員數量較少，且工作量較大有關）、置管健康教育不完善2種。②循證支持。從知網中搜索與胃腸外科管道護理有關的文獻資料，驗證所提出循證問題的準確性，并根據驗證結果制定循證護理方案。經過分析，確定上述問題為胃腸外科管道護理的循證問題。③實施循證護理。健康教育。事先詳細為胃腸外科患者講解胃管置管的必要性、置管流程、注意事項等知識，幫助患者形成正確的認知，并提升患者的配合度;優化夜間排班。結合胃腸外科患者的實際需求，合理調整夜間排班制度，做好夜間患者管道的監督工作，以降低夜間意外拔管發生率，促進患者獲得良好預后。

1.3觀察指標

觀察胃腸外科患者的意外拔管發生率及住院時間。

觀察胃腸外科患者的并發癥發生率，評分項包含皮膚感染、呼吸道感染2種。

觀察胃腸外科患者的護理滿意度，評分項包含滿意與不滿意2種。

1.4統計學方法

本文選用SPSS20.0軟件對67例胃腸外科患者的數據進行統計處理。兩組胃腸外科患者的意外拔管數據、護理滿意度間的對比分析采用X2檢驗完成;兩組患者住院時間數據的對比則采用t檢驗完成。若P<0.05，可認為兩組胃腸外科患者間的差異有統計學意義。

2結果

2.1胃腸外科患者的意外拔管發生率及住院時間

對照組患者的意外拔管發生率28.13%，顯著高于觀察組患者的意外拔管發生率5.71%;且對照組患者的住院時間（17.29±4.17）d，顯著長于觀察組患者的住院時間（11.32±2.35）d，兩組患者間的差異有統計學意義（P<0.05）。結果如表1所示。

2.2胃腸外科患者的并發癥

觀察組患者無呼吸道感染發生，皮膚感染發生率2.86%;對照組患者皮膚感染發生率25.00%，呼吸道感染發生率18.75%。前者顯著低于后者，差異有統計學意義（P<0.05）。結果如表2所示。

2.3胃腸外科患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度97.14%，顯著高于對照組患者的護理滿意度84.38%，兩組患者間的差異有統計學意義（P<0.05）。結果如表3所示。

3討論

置管是胃腸外科患者維持正常營養供給的主要渠道[2]。在胃腸外科管道護理中，由于受到患者及患者家屬不重視、夜間護理監管不當等因素的影響，胃腸外科患者的意外拔管發生率相對較高。對于患者而言，管道脫出等意外拔管問題的發生會對其預后產生不良影響。

上述研究表明，循證護理的應用可有效降低患者的意外拔管發生率及并發癥發生率，縮短住院時間，提升護理滿意度。與常規護理組相比，差異有統計學意義（P<0.05），值得臨床推廣。

結論：為降低患者的意外拔管發生率，醫院可以將循證護理應用在胃腸外科管道護理中，幫助胃腸疾病置管患者獲得良好的預后。

參考文獻：

[1]李建麗. 循證護理在胃腸外科管道護理中的應用分析[J]. 中國醫藥指南，2014，21：315-316.

[2]張立鑫. 循證護理在胃腸外科管道護理中的應用探析[J]. 赤峰學院學報（自然科學版），2015，12：86-88.