新醫改中鄉鎮衛生院護理質量管理存在的問題及對策

鄭騰凌

摘要：目的：分析新醫改環境下鄉鎮衛生院護理質量管理存在的問題，提出管理對策，觀察管理效果。方法：選取本院收治的患者共50例作為樣本，分為觀察組與對照組2組。對照組實施常規護理管理，觀察組在分析問題的基礎上，提出相應的管理策略。結果：護理后，觀察組基礎護理質量（23.22±2.09）分、心理護理（22.97±1.77）分、健康教育（23.59±1.64）分、專科護理（24.71±0.03）分，與對照組相比，優勢顯著（p<0.05）。結論：新醫改環境下，鄉鎮衛生院應在分析自身存在的問題的基礎上，提出相應的護理管理策略，以提高護理質量，提高患者的護理滿意度。

關鍵詞：醫療改革;鄉鎮衛生院;護理質量

【中圖分類號】 R473? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）17--01

前言：新醫改對鄉鎮衛生院的護理工作提出了更高的要求，衛生院現有的護理質量管理中存在的問題逐漸暴露。為進一步提高護理質量，本院于2015年2月--2016年2月間，對現有的護理質量管理中存在的問題進行了分析，提出并實施了相應的整改對策，取得了良好的效果。現有報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年2月--2016年2月間收治的患者中，隨機選取25例作為觀察組?；颊哔Y料如下：性別：男14例、女11例。年齡（18--60）歲，平均（46.84±3.62）歲。

同時選取2015年2月前本院實施常規護理管理方法時收治的患者25例作為對照組?；颊哔Y料如下：性別：男13例、女12例。年齡（20--61）歲，平均（46.90±3.71）歲。

兩組患者臨床資料對比，數據差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理管理。觀察組在考慮新醫改要求的基礎上，分析當前護理管理中存在的問題，并提出相應的改革對策。方法如下：（1）護理人員素質問題：鄉鎮衛生院的護理人員基礎護理水平有待提升，容易對護理質量產生影響。新醫改環境下，鄉鎮衛生院需積極組織護理人員參與培訓，在分析衛生院需求的基礎上，培養護理人員的基礎護理能力，培養其法律意識及責任意識，為護理質量的提升奠定基礎。（2）護理理念問題：目前，鄉鎮醫院對“以人為本”護理理念的落實效果較差，患者難以感受到醫院的關愛，護理滿意度較低。新醫改環境下，鄉鎮衛生院需加強對以人為本的理念的宣傳，囑護理人員以患者為中心，在考慮患者的需求的基礎上，面帶微笑的為患者提供護理服務。同時，以簡單易懂的語言，為患者講解與疾病有關的知識，提高患者的護理依從性，提高護理質量。（3）考核問題：鄉鎮衛生院的考評體系，均由本院所制定，不符合新醫改的要求。新醫改環境下，衛生院需對護理質量提出更高的要求，建立嚴格的護理質量評價體系。將基礎護理、心理護理、健康教育、專科護理等，共同納入到護理質量評價內容中，提高考核的規范性，提高護理質量。

1.3 觀察指標

觀察護理前后兩組患者對護理質量的評分情況。包括基礎護理、心理護理、健康教育、?？谱o理4項指標。

1.4 評分方法

采用調查問卷法評分，共100分。每一項目總分25分。得分越高代表護理質量越高。

1.5 統計學方法

采用統計學軟件 SPSS 21.0處理數據，當p<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2 結果

護理前后兩組患者對護理質量的評分情況見表1：

結果顯示，護理后，觀察組護理人員的護理質量得分更高（p<0.05）。

3 討論

新醫改環境下，鄉鎮衛生院護理質量管理中存在的問題，主要體現在護理人員護理素質差、“以人為本”的護理理念未有效實施及護理考核標準不規范3方面[1]。常規護理管理方法對上述問題缺乏重視，護理質量很難得到提升。本文研究發現，采用常規方法管理，基礎護理質量（18.51±1.36）分、心理護理（17.30±1.25）分、健康教育（16.88±1.60）分、專科護理（17.92±2.00）分。

加強對護理人員的培訓，可有效提高其基礎護理及?？谱o理水平，提高其責任意識及法律意識，對護理質量的提升，具有積極意義?！耙匀藶楸尽弊o理理念的落實，要求護理人員從患者的角度出發考慮問題，通過鼓勵及安慰等方法，緩解患者的負面情緒[2]。同時，積極耐心的為患者解答問題，使健康教育的過程得以落實，提高患者對疾病相關知識的掌握水平，使患者的護理滿意度得以提升。改革護理考核標準，提高考核的嚴格性，可提高護理人員對護理工作的重視程度，使護理質量得到全面的提升。本文研究發現，采用上述方法管理后，護理人員基礎護理質量（23.22±2.09）分、心理護理（22.97±1.77）分、健康教育（23.59±1.64）分、專科護理（24.71±0.03）分，與常規管理方法相比，優勢顯著（p<0.05）。但需注意的是，資金不足及醫療器械與設備不足，是限制鄉鎮衛生院護理質量提升的關鍵因素。新醫改環境下，醫療衛生部門對鄉鎮衛生院的重視程度逐漸提升。在未來，上述問題有望得到解決。

綜上所述，新醫改環境下，鄉鎮衛生院應在分析自身存在的問題的基礎上，提出相應的護理管理策略，以提高護理質量，提高患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]王美華. 加強護理安全管理對提高鄉鎮基層衛生院護理質量的效果[J]. 中外女性健康研究，2017，（17）：167-168.

[2]劉世坤，楊文豪，陶春燕. 運用重要性-績效分析模型開展自貢市鄉鎮衛生院護理服務感知質量研究[J]. 四川醫學，2017，38（07）：837-840.