發熱伴血小板減少綜合征患者的臨床特點與預后分析

周忠進，左文濤*

（廣水市第一人民醫院，湖北 隨州 432700）

發熱伴血小板減少綜合征屬于臨床新發傳染病，主要特征為發熱伴血小板及白細胞減少，并且絕大多數患者均伴有血清肌酶升高以及消化系統障礙等癥狀，病情嚴重者多臟器功能受損；加之該病病情進展較快，因此臨床病死率較高。研究證明人體感染新布尼亞病毒則會引發該病，為進一步了解該病的臨床特點和患者預后，此研究對我院特定時段內的發熱伴血小板減少綜合征患者展開研究，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此研究選取我院感染科2017年3月～2019年5月內接收的35例發熱伴血小板減少綜合征展開研究，其中男/女（17:18），年齡35～68歲，平均（51.56±11.33）歲。對比分析35例患者資料，＞0.05。

1.2 診斷標準：

（1）依據流行病學史、發熱、消化道癥狀等臨床表現且外周血血小板和白細胞降低者可臨床診斷。(2)具備以下項目之一者，為確診病例：①分離到新型布尼亞病毒。 ②病毒核酸檢測結果呈陽性。③病例標本新型布尼亞病毒IgM抗體陽性，或IgG抗體陽轉或恢復期滴度較急性期4倍以上增高增高。

1.3 指標評價方法

分析患者血/尿/大便常規、電解質、心肌酶譜、肝腎功能、乳酸脫氫酶、胸腹部CT、心電圖。于入院后監測新型布尼亞病毒血清特異性抗體及核酸(報告傳染病卡后由疾控中心抽血送檢)。

1.4 統計學方法

此研究應用SPSS 22.0統計軟件實施統計學分析，組間定性資料用Fisher 確切概率法比較，以＜0.05認為差異具有統計學意義。

表1 35例患者實驗室檢查結果

2 結 果

2.1 分析35例患者臨床各項表現發生情況

35例患者臨床各項表現發生情況：發熱35（100.0%）例，惡心嘔吐33（94.2%）例，納差乏力33（94.2%）例，咳嗽咳痰12（34.28%）例，腹瀉25（71.4%）例，血尿8（22.85%）例，黑便6（17.14%）例，神志改變10（28.5%）例。

2.2 發熱伴血小板減少綜合征患者實驗室檢查結果

35例患者實驗室檢查結果具體見表1。

3 討 論

發熱伴血小板減少綜合征具體發病機制、病原特點以及實際診療方案還需進一步深入研究，尤其是危重患者而言，更需要充分掌握患者病情特點以及相關危險因素后實施干預和治療，便于整體降低臨床病死率，有效改善患者預后情況。