探究對足踝創傷性關節炎應用踝關節融合術治療的臨床療效

朱 珂 劉 偉 莫憶南

(沈陽醫學院附屬中心醫院足踝外科，遼寧 沈陽 110024)

對于足踝創傷性關節炎，其一般使用保守治療和手術治療。但保守治療恢復緩慢，不利于改善預后。 近年來，隨著醫學的不斷發展和完善，醫學技術被廣泛使用[1]。本研究采集 2015年6月 -2018年11月收治的40例足踝創傷性關節炎患者隨機數字表分組，對照組進行保守方法治療，觀察組進行踝關節融合術，分析了足踝創傷性關節炎患者應用踝關節融合術的臨床效果，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：采集2015年6月 -2018年11月收治的40例足踝創傷性關節炎患者隨機數字表分組。對照組20例，男12例，女8例；年齡22- 72歲，平均年齡(47．27±5．58) 歲。觀察組20例，男11例，女9例；年齡21 - 73歲，平均年齡(47．14±5．70) 歲。本研究經患者知情同意，醫院倫理委員會批準。2組數據有可比性。

2 方法：對照組進行保守方法，觀察組進行踝關節融合術。實施腰硬聯合麻醉處理，并常規進行消毒鋪巾，結合關節炎病變、畸形的情況選擇合適的手術入路以及方式，對于內側無病變、外側皮膚情況好的患者實施外側入路，針對于內外側都需實施手術的患者則選擇前方入路的方式，手術中松解處理內外側軟組織，及時將足內、足外翻畸形糾正，將關節面徹底清理，后實施空心釘固定，踝關節融合選擇背伸中立位，外旋角度是0°-10°，外翻角度是0°-5°，實施支具固定。

3 觀察指標：分析比較2組效果；住院時間、手術中的出血量；治療前后患者疼痛評分、踝關節評分和生活質量評分。顯效：疼痛評分、踝關節評分和生活質量評分改善50%以上；有效：癥狀改善，疼痛評分、踝關節評分和生活質量評分改善不足50%；無效：不滿足顯效、有效標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

4 統計學處理：SPSS13.0軟件分別對數據進行t、x2處理，P<0.05表示差異顯著。

5 結果

5.1 2組效果對比：觀察組手術效果高于對照組， P<0.05。見表1。

表1 2組療效比較(n，%)

5.2 2組疼痛評分、踝關節評分和生活質量評分對比：治療后觀察組疼痛評分、踝關節評分和生活質量評分優于對照組， P<0.05。見表2。

表2 2組治療前后疼痛評分、踝關節評分和生活質量比較

5.3 2組住院時間、手術中的出血量對比：觀察組住院時間、手術中的出血量(8.02±1.21)天、(58.01±1.22)ml，優于對照組， P<0.05。見表3。

表3 2組住院時間、手術中的出血量對比

討 論

足踝創傷性關節炎是常見的疾病，手術是其有效的治療方法之一，然而，由于創傷大，手術時間長，并發癥發生率高的缺點，不利于患者的預后，臨床手術效果嚴重缺乏理想性[3-4]。隨著醫療技術的快速發展，手術技術越來越受歡迎。踝關節融合術操作簡單，不會對患者產生較大損傷，骨融合效果確切，可加速患者病情的康復進程，有利于早期控制炎癥，促進關節功能的改善[5-6]。本研究顯示，觀察組手術效果比對照組高，P<0.05。治療后觀察組疼痛評分、踝關節評分和生活質量評分優于對照組， P<0.05。觀察組住院時間、手術中的出血量短于對照組， P<0.05。

綜上所述，足踝創傷性關節炎患者行踝關節融合術效果確切，可加速患者炎癥控制，減輕疼痛，改善踝關節功能以及患者的生活質量。