系統(tǒng)健康教育護(hù)理模式在膝關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的效果觀察及安全性評(píng)價(jià)

李文培

(遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院—營(yíng)口市第六人民醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115007)

膝關(guān)節(jié)炎屬于常見關(guān)節(jié)疾病，發(fā)生率較高，一旦發(fā)病會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛、僵硬情況，會(huì)導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重危害到患者的生活質(zhì)量與健康。為了有效的緩解膝關(guān)節(jié)疼痛情況、確保良好的預(yù)后效果，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[1]。而系統(tǒng)健康教育能夠?yàn)榛颊咛峁┤媾c完整的健康宣教服務(wù)，讓患者對(duì)膝關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識(shí)加深了解，對(duì)病情進(jìn)行合理控制，促使患者自我疾病管理水平的提高[2]。在本次研究中，對(duì)82例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：研究對(duì)象為82例膝關(guān)節(jié)炎患者，均在2017年12月-2018年12月時(shí)間段中入選。分為2組，41例給予常規(guī)護(hù)理者作為對(duì)照組，41例給予系統(tǒng)健康教育護(hù)理者作為觀察組。對(duì)照組中，男性與女性患者分別為27例、14例，年齡跨度為36-75歲，平均為(53.4±2.6)歲。病程為1-12年，平均為(6.2±0.4)年。觀察組中，男性與女性患者分別為28例、13例，年齡跨度為37-76歲，平均為(53.9±2.9)歲。病程為1-13年，平均為(6.7±0.6)年。基礎(chǔ)資料對(duì)比中，2組具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，排除其他膝關(guān)節(jié)疾病者、既往膝關(guān)節(jié)手術(shù)史者、精神疾病者等。

2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)健康教育，具體如下：(1)健康知識(shí)指導(dǎo)。大多數(shù)患者對(duì)自身疾病不夠了解，需要加強(qiáng)對(duì)患者健康知識(shí)教育。向患者講解膝關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素、治療措施、預(yù)后情況。注意事項(xiàng)與護(hù)理方法等，以便讓患者對(duì)該病具有一定的了解。并指導(dǎo)患者正確服藥方法，告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，患者家屬可以對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。需要讓患者明白健康教育的目的，對(duì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行了解，以便促使患者治療依從性的顯著提高。針對(duì)患者的疑問需要及時(shí)解答，詳細(xì)講解治療方法，并給予康復(fù)知識(shí)講解。確保患者積極配合治療，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。告知患者良好的治療依從性對(duì)康復(fù)的意義與價(jià)值，明確告知患者不嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的危害性，并引導(dǎo)患者自主服從日常治療與護(hù)理。(2)心理干預(yù)。由于膝關(guān)節(jié)炎病程較長(zhǎng)，并且遷延不愈，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁、不安等不良心理，需要對(duì)患者心理狀況進(jìn)行了解，給予健康心理疏導(dǎo)。需要詳細(xì)告知患者膝關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識(shí)，對(duì)治療方案進(jìn)行探究與講解，解釋相關(guān)注意事項(xiàng)與預(yù)后情況等，以便提高患者對(duì)疾病認(rèn)知程度。需要對(duì)患者耐心講解與疏導(dǎo)，態(tài)度親和，加強(qiáng)與患者溝通，拉近與患者距離，耐心傾聽患者的訴求。并告知患者成功治療病例，消除患者不良心理。幫助患者樹立治療的信心，并提高患者治療的積極性。告知患者維持穩(wěn)定的心理情緒的重要性，為患者提供良好的醫(yī)護(hù)環(huán)境，確保患者積極配合護(hù)理。(3)飲食健康指導(dǎo)。需要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理飲食方案，對(duì)維生素、蛋白質(zhì)與礦物元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行合理搭配，并對(duì)體重進(jìn)行合理控制，避免增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。需要形成良好的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，確保充足的睡眠，戒煙戒酒，促使生活質(zhì)量的提高。并每天起床后熱敷關(guān)節(jié)，以便促使血液循環(huán)。(4)運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)。需要開展合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以便促使患者盡早康復(fù)。可以患者的疼痛程度進(jìn)行有效緩解，在膝關(guān)節(jié)部位給予適當(dāng)?shù)臒岱笈c推拿處理，確保肌肉松弛，有利于水腫與血腫的消退。并告知患者勞逸結(jié)合，注意休息，避免過度運(yùn)動(dòng)。并逐漸指導(dǎo)患者關(guān)節(jié)操練習(xí)，對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行加強(qiáng)練習(xí)，以便提高肌肉能力，維持良好的肌肉與關(guān)節(jié)功能。對(duì)患者錯(cuò)誤姿勢(shì)進(jìn)行合理糾正，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。告知患者形成良好的生活作息習(xí)慣，避免熬夜或過度勞累。

3 觀察指標(biāo)：采用視覺模擬評(píng)分法VAS對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行了解，分?jǐn)?shù)為0-10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越明顯。另外，采用SAS、SDS量表對(duì)患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示心理問題越嚴(yán)重。

5 結(jié)果

5.1 2組VAS評(píng)分對(duì)比：對(duì)照組VAS評(píng)分為(6.4±0.3)分，顯著高于觀察組的(3.1±0.2)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

5.2 2組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比：護(hù)理前后，2組SAS、SDS評(píng)分差異明顯，護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

表1 2組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比分)

討 論

膝關(guān)節(jié)炎屬于常見疾病，病情發(fā)展會(huì)累及到關(guān)節(jié)囊、骨質(zhì)與滑膜等部位，如果沒有及時(shí)治療，會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量與健康。膝關(guān)節(jié)炎以中老年患者居多，且肥胖患者患病率更高，其主要由于長(zhǎng)期受到壓迫，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變性與軟組織損傷，從而會(huì)出現(xiàn)疼痛、重癥與關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。將系統(tǒng)健康教育應(yīng)用在膝關(guān)節(jié)炎護(hù)理中，能夠取得較好的護(hù)理效果。由于系統(tǒng)健康教育屬于新型護(hù)理模式，能夠?qū)颊呒訌?qiáng)健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，及時(shí)糾正不良飲食與生活習(xí)慣，告知患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要，促使患者治療依從性的提高，能夠有效的縮短康復(fù)時(shí)間，對(duì)患者心理進(jìn)行顯著改善，緩解疼痛，取得滿意的護(hù)理效果[3]。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)炎護(hù)理中開展系統(tǒng)健康教育干預(yù)，能夠有效的減輕患者疼痛癥狀，促使生活質(zhì)量的提高，顯著改善心理狀況，護(hù)理效果顯著，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。