伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折小夾板固定的護(hù)理效果觀察

楊 陽(yáng)

(遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院，遼寧 阜新 123000)

橈骨遠(yuǎn)端骨折也被稱之為橈骨下端骨折，這種骨折在臨床上較為常見(jiàn)，對(duì)患者產(chǎn)生影響巨大。橈骨遠(yuǎn)端的解剖部位相對(duì)較為薄弱，所以如果出現(xiàn)外力的侵犯就很容易導(dǎo)致患者發(fā)生骨折。伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，一般都是因?yàn)榛颊叩耐箨P(guān)節(jié)存在有過(guò)度受力，對(duì)于這種骨折進(jìn)行治療時(shí)，通過(guò)小夾板固定方案是主要的治療方案。臨床伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折在治療的過(guò)程中，需要幫助患者最大程度上恢復(fù)腕關(guān)節(jié)的功能，所以在治療的過(guò)程當(dāng)中也要重視對(duì)患者配合相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)。所以本文在干預(yù)的過(guò)程中，主要分析伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者通過(guò)小夾板固定方案進(jìn)行治療的時(shí)候配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理所取得的效果，同時(shí)將主要研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年2月-2019年2月來(lái)我院進(jìn)行治療的伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者39例作為觀察組，另外選擇同期來(lái)我院進(jìn)行治療的39例伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為本文的對(duì)照組，確保觀察組和對(duì)照組的臨床機(jī)械資料一致，方便進(jìn)行分組對(duì)照研究。本文觀察組當(dāng)中男性患者22例，女性患者17例，對(duì)照組患者中男性患者23例，女性患者16例；觀察組患者當(dāng)中年齡最大為59歲，年齡最小為18歲，年齡平均為(35.20±12.92)歲，對(duì)照組患者中年齡最大為58歲，年齡最小為20歲，年齡平均為(34.06±11.54)歲。本文2組患者經(jīng)臨床檢驗(yàn)和診斷均被診斷為伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，診斷符合該病癥的標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)觀察組和對(duì)照組2組患者的一般資料，2組患者在性別和年齡等方面沒(méi)有明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

2 方法：對(duì)本文所有患者均選擇采用小夾板固定治療方案進(jìn)行治療，治療的過(guò)程中須嚴(yán)格的落實(shí)相關(guān)的治療程序。本文所有對(duì)照組通過(guò)常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，而觀察組則通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理方案如下：(1)入院接待。在患者入院以后需要幫助患者安置床位，并對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行落實(shí)，通知臨床床位，醫(yī)生對(duì)患者測(cè)體溫、脈搏、血壓，介紹床位醫(yī)生、護(hù)士，并為患者進(jìn)行物品保管，告知醫(yī)院的相關(guān)管理制度等。對(duì)患者進(jìn)行必要的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，了解患者的疼痛情況，評(píng)價(jià)患者是否能夠生活自理，并且對(duì)患者的一般資料進(jìn)行收集，觀察患者的患肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和血運(yùn)狀況等，還要了解患者的皮膚顏色和溫度[1]。(2)術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。要正確的為患者執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)的藥物，并做好藥敏試驗(yàn)，調(diào)查患者的心理狀況，有效的強(qiáng)化溝通，增強(qiáng)治療的信心。手術(shù)前為患者進(jìn)行備皮，為患者提供良好的心理護(hù)理，做好對(duì)患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。術(shù)前需要指導(dǎo)患者將活動(dòng)義齒、發(fā)卡、手表、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等相關(guān)的裝飾物取下并為患者妥善保管。手術(shù)前一晚22:00以后禁食禁飲，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的相關(guān)訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行抓空練指、屈腕屈肘訓(xùn)練、爬墻訓(xùn)練、回旋畫(huà)圈等相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，特別告知患者的相關(guān)運(yùn)動(dòng)技巧，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的注意事項(xiàng)解釋，還要了解患者的心理承受能力。手術(shù)當(dāng)天清晨，對(duì)于合并高血壓心臟病的患者需按要求服藥，噂醫(yī)囑為患者應(yīng)用藥物，進(jìn)一步核查患者的病歷和相關(guān)資料等，護(hù)送患者到手術(shù)室做好交接工作，為患者提供必要的心理安慰。(3)術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。告知患者進(jìn)行治療時(shí)所應(yīng)用的麻醉方式和術(shù)中用藥狀況，在完成相關(guān)治療以后評(píng)估患者的意識(shí)型態(tài)，還要對(duì)患者的HR、BP、SPO2、R、補(bǔ)液通道(靜脈留置針或中心靜脈置管)、皮膚、傷口敷料、管道等相關(guān)情況進(jìn)行了解。小夾板固定手術(shù)以后為患者提供相關(guān)健康指導(dǎo)，包括相關(guān)飲食指導(dǎo)、翻身活動(dòng)和藥物指導(dǎo)等。(4)術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在完成相關(guān)的治療以后，協(xié)助患者洗臉漱口，遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行相關(guān)的量化指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者早期進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)，遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行補(bǔ)液。強(qiáng)化對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的觀察，了解患者的血氧飽和度和感覺(jué)活動(dòng)情況。遵醫(yī)囑為患者提供良好的飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)的增加活動(dòng)量，正確的進(jìn)行相關(guān)的活動(dòng)訓(xùn)練，觀察患者的上肢血運(yùn)和傷情，并對(duì)患者的感覺(jué)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，康復(fù)以后協(xié)助患者辦理出院手續(xù)等，并提供良好的出院指導(dǎo)。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)2組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)以后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并作出比較，統(tǒng)計(jì)2組患者的疼痛情況，采用視覺(jué)評(píng)分法(VAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者疼痛越嚴(yán)重；統(tǒng)計(jì)2組患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間并對(duì)2組患者進(jìn)行比較[2]。

5 結(jié)果：觀察組經(jīng)治療以后并發(fā)癥4例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.26%，對(duì)照組治療以后出現(xiàn)并發(fā)癥10例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.64%，觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05；比較觀察組和對(duì)照組2組患者不同護(hù)理以后的疼痛評(píng)分、臥床時(shí)間和住院時(shí)間，觀察組明顯比對(duì)照組更優(yōu)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 2組患者經(jīng)不同干預(yù)以后的相關(guān)恢復(fù)指標(biāo)比較

討 論

綜上所述，臨床對(duì)伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折患者在通過(guò)小夾板固定方案治療時(shí)為患者以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，可以有效的提升患者臨床恢復(fù)質(zhì)量，降低并發(fā)癥對(duì)患者的影響，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化，值得推廣。