個體化營養護理在骨盆骨折患者中的效果

閆丹丹

(遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫院，遼寧 新賓 113200)

骨盆骨折是臨床上比較常見的一種骨折類型，這種骨折大部分會合并有高能量的創傷和臟器損傷等相關問題，對患者治療如果不及時將直接導致患者死亡，為患者進行短時間之內的疾病治療，能夠有效降低患者的致殘率和死亡率[1]。因為骨盆骨折一般是因為高能外傷而導致患者出現的病癥，對于這種受傷的患者，在進行恢復的期間，患者機體對營養的吸收和需求相對較高，為促進患者盡量恢復，提升患者骨折的愈合效率，就需要對患者進行有效的個體化營養指導。本文針對于此進行相關的調查研究，并且將主要研究情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年1月-2019年2月來我院進行治療的骨盆骨折患者30例作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的30例骨盆骨折患者作為本文對照組，保證觀察組和對照組2組患者臨床資料的一致性，以便進行分組對照研究。本文觀察組中，男性患者18例，女性患者12例，對照組中男性患者17例，女性患者13例，x2=0.0686，Z=0.2597，P=0.7951；本文觀察組患者年齡最大為60歲，年齡最小為21歲，年齡平均為(38.25±11.06)歲，對照組患者年齡最大為58歲，年齡最小為22歲，年齡平均為(39.56±10.56)歲，t=0.3725，P=0.7109。2組患經過臨床檢驗均為骨盆骨折，診斷符合骨盆骨折的診斷標準。通過統計學方法對2組患者的臨床一般資料進行檢驗，2組患者在性別和年齡等方面沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

2 方法：本文所有對照組患者在干預的過程中常規的進行干預指導，需對所有患者和患者家屬進行必要的健康宣教，做好對患者的心理指導，為患者合理的進行飲食干預和相關的病情干預，具體的護理應嚴格落實相關護理原則。本文所有觀察組在護理的過程中均通過個體化營養護理進行干預，具體護理干預如下：(1)個體營養宣教。對患者和患者家屬常規的進行相關病癥的宣教，指導患者對自身病癥加以了解，并告知患者治療的前景，對患者進行相關的心理干預和指導，有效幫助患者消除煩躁，焦慮等情緒，幫助患者改善緊張等不利的心理情緒，提升患者和醫生之間的信任度，以便于幫助患者提高病癥治療的效率[2]。(2)營養護理。需要根據患者的不同機體狀況和病癥情況對患者量身制定個性化的營養護理方案，根據患者每天機體所需要的熱量、蛋白質等相關營養物質合理的進行相關的營養物質攝入量的確定，對患者進行合理的飲食搭配，保證每天營養吸收都能夠達到基本的水平。(3)個性化跟蹤指導：護士需要對患者的飲食進行跟蹤檢查，并進行統一配送，這樣才能確保患者能遵醫囑攝入食物。患者如果在飲食過程中出現有相關的腹瀉，腹脹等多種不良癥狀，在營養餐當中適當的加入助消化的食品。

3 觀察指標：對本文2組患者經過不同干預以后的并發癥發生率進行評價和比較，統計本文2組患者的蛋白質指標，主要包括總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血紅蛋白(Hb)等相關的水平。

5 結果：經過不同的護理，觀察組出現并發癥病例4例，占13.33%，主要存在肺部感染1例，泌尿系統感染2例，深靜脈血栓1例；對照組出現并發癥病例12 例，占40.00%，其中存在肺部感染3例，泌尿系統感染4例，壓瘡患者3例，深靜脈血栓2例，對照組不良反應發生率高于觀察組，x2=5.4545，Z=2.3160，P=0.0207<0.05，統計學差異明顯；對本文2組患者的蛋白質指標情況進行比較，觀察組患者的總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血紅蛋白(Hb)等相關的水平都明顯比對照組更優，P<0.05，差異存在統計學意義。2組患者的相關蛋白質情況比較見表1。

表1 2組患者的蛋白質指標比較

討 論

骨盆骨折是臨床十分嚴重的一種骨折類型，而骨盆也是骨折多發部位，有研究認為骨盆骨折的主要發生率大約占到總骨折的13%左右，因此，臨床上應該重視這種骨折的類型。骨盆骨折一般是以高能量的外傷而導致患者發病，大部分患者因為受傷以后存在有其他損傷的狀況，導致患者存在致殘和死亡。對骨盆骨折的受傷原因進行分析，因為交通事故傷和高處墜落傷，其中有一半以上的患者是因為汽車車禍而導致患者發病，受傷之后身體存在有壓痛和腫脹表現。而且這一類患者的并發癥表現比較明顯，很多患者都存在有出血性休克、腹膜后血腫、尿道膀胱損傷和直腸損傷等情況。所以患者在恢復的過程當中，需要很多的營養物質，這樣做好對骨盆骨折患者的營養指導工作，能夠有效的保證患者機體恢復所需的各類營養，對于維持患者并促進患者的病癥恢復具有重要意義，而本文結果也能夠證明個體化營養護理的可行性。綜上所述，骨盆骨折在臨床比較常見，對患者進行急診干預的時候對患者通過個體化營養護理應用可有效的降低患者并發癥的影響，促進患者蛋白水平的提高，值得在臨床上推廣應用。