試論兒童早期發展促進技術在兒童保健中的應用效果

杜雅紳

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

對于兒童來說,當其處于兒童時期時,對于營養的需求較高,同時兒童的生長發育也更加迅速,但是由于兒童的免疫力普遍較差,因此在兒童成長過程中注重保健護理,對于兒童的健康成長和免疫力的提升具有重要的意義。兒童時期是人體的心理、生理發育的關鍵時期,這個時期兒童的培養水平直接影響其未來人生,涉及項目涵蓋學習能力、心理素質、價值觀、世界觀、人生觀等,所以兒童保健是社會關注的焦點。為促進兒童保健水平的不斷提升,本研究選擇130例兒童作為研究對象, 在兒童保健中應用兒童早期發展促進技術的效果進行觀察,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇于2016年2月至2018年9月間在本院兒童保健門診接受保健服務的兒童130例,將兒童進行隨機分組,基礎組65例,男34例,女31例,年齡1～3個月,體重2.60～7.60kg,身高43～65cm;干預組65例,男33例,女32例,年齡0～3歲,體重(2.50～7.50)kg,身高42～66cm;納入研究的兩組兒童的一般資料無顯著差異(P＞0.05),具有可對比。本次研究取得兒童家長的知情同意并簽字,且經過本院醫學倫理委員會的審核通過。

排除標準:出生時發生窒息、患有先天性疾病、體重低于2.5kg的兒童予以排除。

1.2 方法

基礎組兒童運用常規保健的干預模式,基本項目包括定期進行體重和身高等常規體格檢查,兒童發育的健康宣講如喂養指導、營養補充建議、疾病預防等,發現問題兒童及時與家長溝通,抓緊治療。

干預組在基礎組的基礎上進行兒童早期發展促進技術干預。(1)為每位兒童建立兒童健康檔案,定期對兒童的身體及智力發育進行監測并詳細記錄, 將每位兒童的個人信息進行匯總,根據每個兒童的特點制定專屬的保健方案。(2)兒童家長積極進行健康宣教:組織健康講座,邀請營養科及兒科專家,為家長講述兒童早期發展促進技術對兒童將來身體發育及心智發育的影響,提高兒童家長對兒童早期培養的重視程度,并向家長詳細講解早期發展技術的意義與內容,提高家長對本次研究的配合度;對家長進行喂養指導,告知家長輔食的添加時機與添加內容,疾病預防的措施等,開展家長培育兒童動作、認知、語言、適應性等方面的課程,指導家長多陪伴兒童進行家庭訓練,與兒童多交流溝通,提高兒童的語言能力,多誘導兒童活動四肢,利于培養肢體協調能力等。(3)每月對兒童的身體發育與智能發育情況進行評估,查看兒童的發育情況是否達標,對于不不合格兒童,與兒童家長及時溝通,制定下一步的保健計劃。對兒童的家長進行健康教育和營養指導,指導其在兒童生長發育的過程中選擇正確的方法促進兒童的成長,同時注重兒童的膳食結構合理性。(4)對達到適合年齡的兒童進行預防接種,加強對于常見傳染病的防治力度。(5)定期、適度的服用營養補充劑,確保兒童在成長發育過程中獲取到需要的營養和能量。營養補充劑的服用需要通過體檢結果進行指導。

1.3 觀察指標

(1)體格指標:測量并比較兩組兒童的身高、體重。

(2)發育商:采用Gresell發育診斷量表對兩組兒童的發育商進行評分,包括精化動作、適應性、社交行為、整體運動、語言行為5項,每項滿分為100分,分數越高的兒童,智能發育越好。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據,計量資料(±s)、計數資料分別行t檢驗、x2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組身高、體重

對比兩組兒童的觀察參數,發現兩組兒童的身高、體重發育無明顯差異(P＞0.05),詳見表1所示。

表1 兩組身高、體重比對(±s)

表1 兩組身高、體重比對(±s)

組別 例數 身高（cm） 體重（kg）基礎組 42 71.35±2.61 7.45±0.71干預組 42 70.66±3.12 7.58±0.95 x2 0.521 0.566 P＞0.05 ＞0.05

2.2 比較兩組發育商評分

比較兩組兒童發育商評分,干預組兒童發育商評分顯著優于基礎組(P＜0.05)。詳見表2所示。

表1 兩組發育商比對(±s)

表1 兩組發育商比對(±s)

組別 細化動作 適應性 社交行為 整體運動 語言行為基礎組(n=65) 97.32±2.13 98.15±1.52 97.23±2.36 96.05±1.32 97.14±1.62干預組(n=65) 94.33±2.56 94.21±2.78 91.94±2.42 91.62±2.01 92.65±1.98 x2 7.864 13.587 13.429 14.628 12.574 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05

3 討 論

兒童保健一直以來是醫師們關注的重點,傳統的保健模式在小兒的成長中應用效果并不是很理想,尤其對于小兒的智力發育。早期綜合發展方案主要是有效的結合小兒的發育狀況進行實施階段性的教育和訓練以及指導,從而更加規范性和科學性的指導。同時,早期綜合發展方案主要是有效的通過評估-指導-監測-評估的模式進行實施,從而加強效果,更好的促進小兒的身心發育。兒童正處于身體及心理發育的快速階段,不僅受遺傳因素的影響,飲食、活動、家庭氛圍、實踐訓練等多種因素對兒童的發育都有一定影響,因此后天對兒童進行早期發展促進十分重要。兒童早期發展促進技術主要是對兒童進行心理、智力和健康干預,首先對兒童進行全面的生理及智能評估,根據評估結果制定最佳的保健方案,同時定期對兒童的體格及心智進行監測,根據監測結果隨時調整方案;通過對家長進行健康宣教,促使家長重視兒童的發育階段,了解兒童發育階段的營養需求、智力開發、語言訓練等多方面的內容,最大程度的激發兒童的潛能。對于兒童來說,其發育速度較快,但是機體免疫力整體較為低下,一旦兒童在發育過程中沒有充足的營養作為保障,很容易導致營養不良性疾病的發生,在營養缺乏較為嚴重時,還有可能出現佝僂病、呆小癥以及巨幼細胞性貧血等疾病,因此,對兒童進行保健具有重要的意義。本研究顯示,兩組身高、體重無明顯差異(P＞0.05),表明兒童早期發展促進技術在兒童體格增強上無明顯的應用效果,干預組的發育商評分高于基礎組(P＜0.05),證明了兒童早期發展促進技術能顯著提升兒童精細動作、大運動的能力,提高兒童語言水平,增強兒童社交能力。

綜上,兒童早期發展促進技術在兒童保健中,能夠顯著提高發育商評分,對于兒童的智能發育具有較好的應用效果,推薦臨床推廣。