改良性電休克聯合藥物治療對精神分裂癥患者認知功能及記憶力的影響分析

宗愛琴

（興化市第四人民醫院，江蘇 興化 225700）

精神分裂癥是臨床高發的精神疾病，且病因尚未完全明確，患者表現為行為、感知覺、思維和情感等方面的障礙，該疾病的發生對于患者的生活、工作及生存質量均產生嚴重影響。所以積極有效的治療干預措施非常重要。近年來的研究發現，單純應用藥物治療周期較長，認知功能改善緩慢，單純應用電休克治療往往療效不穩定，病情易復發，記憶缺失恢復慢[1]，所以需探索科學的治療措施來進一步提升患者的臨床療效，以期盡早改善患者的認知功能并盡量減少對患者記憶力的影響。本院在精神分裂癥患者治療中通過聯合應用改良性電休克及藥物治療獲得滿意療效，現做如下報道：

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年1月～2020年7月本院36例精神分裂癥患者，依據治療方案分組，觀察組：18例，男10例/女8例：年齡21～66歲，均值為（40.6±1.3）歲；起病時間7個月～15年，均值（2.4±0.2）年；受教育時間9～15年，均值（12.5±1.2）年。對照組：18例，男9例/女9例：年齡20～67歲，均值為（40.5±1.4）歲；起病時間6個月～15年，均值（2.3±0.3）年；受教育時間9～16年，均值（12.6±1.2）年。2組各項基礎資料具備可比性P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者采用藥物療法治療，即應用利培酮治療，方法為口服，起始劑量均2次/d，1mg/次，之后逐步增加至增加2次/d，2～3mg/次；同期觀察組則在藥物療法的基礎上加用改良性電休克治療，藥物療法同對照組，改良性電休克：2～3次/周，共計治療8～10次。

1.3 評價標準

（1）參照患者PANSS陽性與陰性癥狀量表對于療效進行評估，治療顯效：PANSS量表評分下降＞75%；治療有效：PANSS量表評分下降50～75%；治療無效：PANSS量表評分下降不足50%。（2）運用WMS韋氏記憶評估表對于患者的記憶力情況測評，利用MMSE和MoCA量表對于2組患者的認知功能進行評估。（3）對比2組患者治療1周、3周和6周時PANSS、MMSE、MoCA量表評分的評估結果。

1.4 統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/x2檢驗，P＜0.05：有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效對比

觀察組治療總有效率94.44%，對照組77.78%，P＜0.05。見表1。

表1 2組療效對比[n(%)]

2.2 PANSS癥狀、WMS記憶力評分對比

2組在治療前PANSS癥狀、WMS記憶力評分對比P＞0.05，治療6周后觀察組的PANSS癥狀評分低于對照組P＜0.05，2組患者的WMS記憶力評分對比差異不顯著P＞0.05。見表2。

表2 2組PANSS癥狀、WMS記憶力評分對比（±s，分）

表2 2組PANSS癥狀、WMS記憶力評分對比（±s，分）

組別 例數 PANSS WMS治療前 治療6周 治療前 治療6周觀察組 18 75.36±6.15 36.19±2.75 68.59±2.53 68.59±2.52對照組 18 75.33±6.17 42.76±4.06 68.60±2.52 68.57±2.49 t值 0.826 9.625 0.012 0.024 P值 0.199 0.000 0.991 0.981

3 討 論

精神分裂癥疾病的病因機制未能充分明晰，然而研究多認為與心理應激反應和患者的社會因素等密切相關。現階段，對于此類患者多通過藥物療法和物理療法予以治療，利培酮是比較常用的非典型性抗精神病藥物，對于急、慢性精神分裂癥以及其它各精神病性狀態的陽性癥狀、陰性癥狀均具有顯著的改善作用，在口服給藥后可緩緩釋放藥效，因此可維持患者良好的血藥濃度，平穩幫助改善陽性及陰性等癥狀。如本次研究中對照組單一應用利培酮治療后PANSS癥狀、MMSE、MoCA認知功能評分均較治療前改善，表明利培酮的藥物療法可在精神分裂癥患者的治療中發揮療效。然而與觀察組相比對照組的治療總有效率偏低而且延遲，提示藥物療法聯合改良性電休克治療可更快獲得更滿意療效。觀察組組患者治療效率較對照組得以顯著提升，同時在治療之后經評估臨床癥狀、認知功能等量表評分的改善情況均好于對照組，進一步表明改良性電休克與藥物治療的聯合應用，能夠有效提升精神分裂癥患者的治療價值[2]。2組患者在治療1周、3周和6周時PANSS、MMSE、MoCA評分均具有顯著差異，提示觀察組患者治療期間所應用治療方案的起效時間更短，能夠更加迅速的改善患者臨床癥狀并促使認知功能盡早得以改善。2組患者在治療后WMS記憶力評分與治療前相比變化并不顯著，提示無論單一藥物治療亦或是藥物治療聯合改良電休克治療在精神分裂癥患者的應用中對其記憶力無顯著影響。

綜上所述，應用藥物治療聯合改良電休克治療較單純藥物治療可更快獲得滿意療效，使患者認知功能盡早改善，且對記憶力無顯著影響[3-4]。