PBL與對比性護理查房方法在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用質(zhì)量

黃素坤，盧云霞，范 青，劉 穎，林立芳

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

由于骨科疾病患者多為突發(fā)外傷，所以骨科護理任務(wù)非常繁重，相應(yīng)對護理人員的專業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素養(yǎng)要求很高。為了培養(yǎng)更加優(yōu)秀的骨科護理人員，以滿足科室實際工作需求，應(yīng)當(dāng)要重視骨科護理教學(xué)，積極采取各種先進、科學(xué)的教學(xué)方法，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。本文為分析PBL與對比性護理查房方法在骨科護理教學(xué)中的應(yīng)用質(zhì)量，現(xiàn)將我院于2019年1-6月接收的骨科護理實習(xí)生60例作為研究對象，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年1-6月接收的骨科護理實習(xí)生60例作為研究對象，隨機分為2組：觀察組（30例）中男生有3例、女生有27例；年齡18-24歲，平均年齡（20.48±3.62）歲；對照組（30例）中男生有4例、女生有26例；年齡18-24歲，平均年齡（20.74±3.37）歲；兩組的一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

觀察組應(yīng)用PBL與對比性護理查房方法教學(xué)：第1周帶領(lǐng)護生熟悉科室情況、疾病知識、帶教老師以及教學(xué)要求等；選取典型的骨科突發(fā)外傷疾病作為案例，先給護生進行系統(tǒng)的理論知識講解，然后理論聯(lián)系實際，選擇合適的患者作為查房病例，為護生提出相關(guān)問題，讓護生自主思考問題及復(fù)習(xí)理論知識學(xué)習(xí)內(nèi)容；第2周帶領(lǐng)護生開展教學(xué)查房，包括床邊查體、癥狀詢問、病情回報等，然后就收集到的患者資料結(jié)合理論知識進行對比討論，找出不同病例的相同與不同之處，并分析其原因，提出可能的解釋，再讓護生根據(jù)所學(xué)知識和實踐經(jīng)驗自主講述護理方法與措施，最后由帶教老師對護生進行點評、糾正及答疑；對護生進行相關(guān)考核、評價及調(diào)查。

1.2.2 對照組

對照組應(yīng)用常規(guī)PBL方法教學(xué)：選取科室典型疾病，為護生講解其發(fā)病機制、特點、治療方法、預(yù)期目標(biāo)、護理診斷、護理措施、護理評價等，并提出相關(guān)問題，讓護生在實踐當(dāng)中自主尋找總結(jié)有效的護理對策。

1.3 評價指標(biāo)

考核比較兩組實習(xí)前與實習(xí)期末的護理理論知識和護理操作技能成績，評價比較兩組在實習(xí)期末的護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應(yīng)能力及團隊協(xié)作能力，同時調(diào)查比較兩組的學(xué)習(xí)興趣度與教學(xué)滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0。分別用率、±s表示計數(shù)、計量資料，采取x2、t檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理理論知識和護理操作技能成績

實習(xí)前兩組的護理理論知識和護理操作技能成績比較均無顯著差異（P＞0.05）；實習(xí)期末觀察組的護理理論知識和護理操作技能成績均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的護理理論知識和護理操作技能成績對比表（分，±s）

表1 兩組的護理理論知識和護理操作技能成績對比表（分，±s）

組別 護理理論知識 護理操作技能實習(xí)前 實習(xí)期末 實習(xí)前 實習(xí)期末觀察組（n=30） 71.21±2.30 90.51±1.98 73.07±2.51 92.34±2.18對照組（n=30） 70.97±2.35 80.49±2.62 73.31±2.38 81.22±2.47 t 0.007 6.637 0.005 8.115 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應(yīng)能力及團隊協(xié)作能力

觀察組在實習(xí)期末的護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應(yīng)能力及團隊協(xié)作能力均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 學(xué)習(xí)興趣度與教學(xué)滿意度

觀察組的學(xué)習(xí)興趣度與教學(xué)滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。詳見表3。

3 討 論

PBL即問題式學(xué)習(xí)，是一種以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，其英文簡稱“PBL”取自于“Problem-Based Learning”一詞。PBL最早起源于上個世紀50年代的醫(yī)學(xué)教育，后來經(jīng)過不斷發(fā)展、改進及完善，在現(xiàn)代護理教學(xué)中發(fā)揮出了十分重要的價值[2]。

表2 兩組的護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應(yīng)能力及團隊協(xié)作能力對比表（分，±s）

表2 兩組的護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應(yīng)能力及團隊協(xié)作能力對比表（分，±s）

組別 護患溝通能力 臨床思維能力 臨床反應(yīng)能力 團隊協(xié)作能力觀察組（n=30） 9.16±0.87 9.11±0.65 9.05±0.71 9.23±0.65對照組（n=30） 7.99±1.02 7.74±0.98 7.42±1.18 7.76±1.31 t 3.105 3.439 3.452 3.218 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組的學(xué)習(xí)興趣度與教學(xué)滿意度對比表（分，±s）

表3 兩組的學(xué)習(xí)興趣度與教學(xué)滿意度對比表（分，±s）

觀察組（n=30） 8.89±0.37 9.14±0.36對照組（n=30） 6.78±0.51 7.52±0.61 t 4.175 3.470 P＜0.05 ＜0.05

對比性護理查房是指針對同一病區(qū)內(nèi)的同一疾病，但不同年齡、病期、身心特征、文化程度、家庭背景及經(jīng)濟條件的患者進行觀察、分析及對比，以找出不同病例的相同與不同之處，并分析其原因，制定合理的護理措施[3]。

在骨科護理教學(xué)中，應(yīng)用常規(guī)PBL方法教學(xué)固然比傳統(tǒng)教學(xué)方法更加靈活、更能凸出護生的主體地位、更有助于提升教學(xué)質(zhì)量水平，但如果在其基礎(chǔ)上引入對比性護理查房方法，將兩者相結(jié)合的話，則可達到事半功倍之效[4]。PBL與對比性護理查房方法的聯(lián)合應(yīng)用，一方面能夠使護生在探究問題的過程中加深理論知識理解、提高操作技能水平，另一方面還能夠使護生在對比性護理查房的過程中對疾病形成更加全面的認知，并得到護患溝通能力、臨床思維能力、臨床反應(yīng)能力及團隊協(xié)作能力等的有效鍛煉[5]。

綜上所述，可以得出結(jié)論：在骨科護理教學(xué)中應(yīng)用PBL與對比性護理查房方法可大大提高教學(xué)質(zhì)量水平，值得推廣。