綜合護理對膝骨性關節炎疼痛程度的影響效果研究

王 宇

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

膝關節骨性關節炎簡稱為“膝骨性關節炎”，是最常見的骨性關節炎類型，多發生于中老年人群，本病呈慢性、進展性，故在疾病的早期不易被發現和診斷，隨著病情的不斷發展，逐漸地會出現膝關節疼痛、僵硬、活動受限等表現[1]，給中老年人群的生活帶來諸多不變，生活質量也隨之下降[2]。常規綜合治療效果尚可，但不有效控制環診斷病情進展、改善病情輕重程度，而配合護理措施進行干預則是改善患者病情的有效手段之一。筆者近年來針對膝骨性關節炎患者實施了綜合護理方案進行干預，并觀察了其對患者關節疼痛程度的影響效果，現總結報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選我科收治的60例膝骨性關節炎患者，時間2018年9月～2019年10月，男25例，女35例，年齡62歲～76歲，隨機分做觀察組30例、對照組30例。觀察組30例中，男12例，女18例，年齡62～75.5歲，平均年齡（69.26±5.17）歲，病程5年～14年，平均（9.10±1.64）年；對照組30例中，男13例，女17例，年齡62.5～76歲，平均年齡（69.01±5.44）歲，病程4年～15年，平均（9.13±1.61）年。兩組一般資料比較，包括性別、年齡、病程及疼痛程度等，均無顯著性差異（P＞0.05），故可比較。

1.2 納入研究標準

①年齡60～80歲。②膝骨性關節炎的診斷明確，有影像學檢查支持，存在不同程度的膝關節疼痛感。③能接受本研究中的治療方案及護理方案，簽署知情同意。④排除合并創傷性骨折、風濕性關節炎等疾病者。

1.3 治療方案

有醫生為納入病例制定詳細的治療方案，包括補充鈣質、止痛、營養神經等措施，在治療的同時給予護理措施干預。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件做處理，采用x2檢驗、t檢驗，以P＜0.05認為有統計學差異。

2 護理方法

2.1 對照組

本組患者參照膝骨性關節炎的護理常規進行護理，包括在研究開始完善各種理化檢查，對患者的病情做全方面的評估，觀察患者的生命體征，做好病情觀察和詳細記錄，在治療的同時做好護理配合工作；注意對患者、家屬進行常規的健康教育和健康宣教[3]，為患者免費發放宣教手冊，指導患者注意自我防護，使其掌握相關的醫學知識、注意事項等，注意避免受到不良因素的刺激而加重病情。

2.2 觀察組

在對照組常規護理的同時，再予綜合護理，具體方法如下：

2.2.1 心理護理 老年膝骨性關節炎患者由于年齡較高，加之性格趨于孤僻，以及病情的影響，往往會出現一些心理問題，如抑郁、焦慮、恐懼、悲觀、孤獨等[4]，導致患者的生活質量進一步受到這些不良心理問題的影響，同時也不利于治療和護理工作的順利開展，故而需要做好其心理護理工作。護士應注意觀察和了解患者，掌握其心理特點和問題，并根據患者的這些問題進行針對性、個性化的心理疏導，鼓勵患者說出心中的顧慮和想法，幫助患者解決實際問題和疑問，使其充分信任醫護人員，并能夠逐步建立起戰勝疾病的信心，且能以平穩、樂觀的心態面對疾病，積極做好治療及護理的配合工作等。

2.2.2 飲食護理 告知患者注意合理飲食，有利于病情的改善。首先是注意以清淡飲食為主，多攝入富含維生素、纖維素和微量元素的蔬菜、水果、粗糧等，鈣質、蛋白質的攝入應足夠，保證營養成分的均衡和豐富；其次是注意脂肪、糖類的食物應少食，有利于控制體重[5]，避免體重過大而加重膝關節的負擔；再次是注意減少肥甘厚味、油膩刺激、辛辣生冷等食物的攝入，注意戒煙忌酒等；最后是形成一個良好的飲食習慣，不過飽或暴飲暴食，定時進餐，適當飲水等。

2.2.3 生活指導 形成正確的生活習慣對于膝骨性關節炎病情的控制具有重大的意義。護士需要告訴患者注意養成良好的習慣，改掉不良的生活習慣，堅持每日進行適度的體育功能鍛煉，但需注意不可過度勞累，做到作息有時、勞逸結合，不做重體力的勞動和劇烈的運動；注意對患膝關節的保暖和保護等。

2.2.4 關節功能鍛煉 關節功能鍛煉和運動不完全相同，護士應指導患者選擇一些合適的關節功能鍛煉方式，包括關節屈伸等方法，注意適度即可，確保這些關節功能鍛煉方式不會損傷韌帶、肌腱等，同時注意不可使膝關節長時間的保持同一個姿勢。

3 結 果

3.1 評價指標

采用疼痛視覺模擬法（VAS）對患者護理干預前后的疼痛程度進行評分。

3.2 結果

觀察組干預前后VAS評分分別為（6.57±2.36）分、（2.13±1.48）分，對照組分別為（6.51±2.45）分、（4.77±1.99）分；兩組干預前比較，無統計學差異（P＞0.05），干預后比較有統計學差異（P＜0.05），觀察組改善程度明顯優于對照組。

4 小 結

近年來我國人口老齡化趨勢日益明顯，多種骨關節病的發生率都呈不同程度的上升趨勢，對中老年人群的身體健康、生活質量造成嚴重的威脅[6]。膝骨性關節炎是影響中老年人群身體健康、生活質量的常見骨科疾病之一，其病程久、難以治愈，故而中老年人群深受其困擾。由于本病不易治愈，故而使得該疾病的護理工作顯得十分重要，且其護理措施是多方面的。本研究即在常規治療和護理的同時，采用了綜合護理的干預方式進行，包括心理護理、飲食護理、生活指導、關節功能鍛煉等措施，通過多方面、多方位的綜合性護理，可以幫助患者形成一個良好的生活習慣、飲食習慣等，同時又可有效改善患者的心理問題，進而發揮改善患者的膝關節疼痛程度的作用，同時患者的生活質量也得以明顯提高，綜合效果滿意，故值得在臨床中推廣應用。