社區綜合性護理對高血壓病患者的影響效果研究

劉俊峰

（遼源市東遼縣白泉鎮中心衛生院，吉林 東遼 136600

高血壓病是最常見的心腦血管疾病之一，近年來發病率明顯升高，據報道指出，至2035年，原發性高血壓患者的數目可能增至20億[1]。由于其可引起多個器官系統的損害，故已成為嚴重危害人類健康和生命的重大疾病之一[2]。本病的發生、發展變化等與生活習慣有著密切的關系，故而高血壓病患者在合理用藥的基礎上，仍需注意個人生活習慣，因此護士需做好患者的相關護理干預工作，以幫助患者有效合理的控制血壓水平。筆者近階段針對社區高血壓病患者，積極開展綜合性護理，報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

觀察時間為2019年1月～2019年10月，共計納入88例高血壓病患者，均在我單位接受治療和護理干預，男49例，女39例，年齡在50歲～70歲，平均年齡59.83歲，按照所接受的不同護理方案，將其分做觀察組44例、對照組44例。觀察組44例中，男25例，女19例，年齡50～68歲，平均年齡（58.87±4.19）歲，病程3年～10年，平均（6.31±1.47）年；對照組44例中，男24例，女20例，年齡50.5～70歲，平均年齡（58.56±4.33）歲，病程2年～9.5年，平均（6.19±1.52）年。兩組高血壓病患者的性別、年齡、病程、并發癥及護理干預前的血壓水平等臨床資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），故可比。

1.2 納入研究標準

①年齡45～75歲，男女均可入組。②符合“高血壓病”的診斷[3]，排除繼發性高血壓者，或屬于高血壓3級高危、極高危者，病程≥3年。③有正常的理解力、表達力，可完成效果評價，臨床資料完整者。④簽署本次研究所制定的知情同意書。

2 護理方法

2.1 對照組

本組高血壓病患者實施常規護理，如為患者建立一份個人檔案，記錄各項資料等，同時對患者進行常規的健康教育，告知一些有關高血壓病的相關醫學知識，包括發病機制、危險因素、加重因素等，治療藥物的知識、分類及用法等，同時告知一些預防高血壓的方法和措施等；為患者免費發放一些宣傳材料，讓其自己閱讀和學習等；叮囑患者注意按時服用降壓藥，定期監測血壓等。

2.2 觀察組

在按照對照組常規護理方案的基礎上，再行綜合性護理，具體措施有：

2.2.1 心理調護 高血壓病患者常會出現焦慮、抑郁、悲觀、不安、急躁等不良情緒，影響了血壓的有效控制，需要積極的進行心理調護。護士通過多種方式積極的與患者進行交流與溝通，熟悉患者存在的心理問題，給予疏導和安慰，在語言給予鼓勵，在心理上給予關心，使其信任護士、相互間建立良好的關系，并持續性開展心理護理工作；同時可以配合一些特色的心理護理方法，如音樂療法、移情易性法、轉移注意力法、穩定心態法等，注意幫助患者保持平和的心態，避免情緒過于激動，同時幫助患者樹立信心。

2.2.2 飲食指導 飲食護理方面，首先是注意低鹽飲食，因為攝入過多的鹽會導致血壓升高，故而需要減少鹽以及咸菜、醬類及腌制品的攝入；其次是告知患者合理的飲食結構，注意低脂肪、低熱量、高蛋白等，注意補充纖維素、維生素和微量元素[4]，補足飲水量，保持大便通暢，可多攝入一些粗糧及新鮮的水果和蔬菜等。

2.2.3 運動干預 適當的運動對于血壓的有效控制意義重大，可以有效促進血液循環、降低外周血管阻力等。指導患者選擇一些適合本人的運動方式，如散步、慢跑、保健操、八段錦、太極拳等，有利于提高機體的免疫功能，告知患者應堅持每日進行運動鍛煉，堅持不懈、持之以恒，但需注意不可多度的運動而導致血壓不穩。

3 結 果

3.1 觀察指標

①兩組患者的血壓控制情況。②兩組患者的服藥依從性情況。

3.2 血壓控制情況

參照有關文獻[5]中的標準進行對比觀察：觀察組控制良好20例（占45.45%），控制尚可19例（占43.18%），控制不良5例（占11.36%），總有效率為88.64%；對照組控制良好11例（占25.00%），控制尚可21例（占47.73%），控制不良12例（占27.27%），總有效率為72.73%；兩組比較，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

3.3 服藥依從性比較

觀察組38例能遵醫囑規律服藥，占比86.36%；對照組11例能遵醫囑規律服藥，占比75.00%；兩組比較，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。

4 小 結

高血壓病臨床上常見，發病率高，故而給全人類的健康和生命帶來嚴重的不利影響。社區衛生服務中心做為最基層的醫療單位，其在高血壓病的控制方面有著重要的作用，必須注意加強社區高血壓病的預防及護理，同時需要加大宣傳防控力度，以便更好地控制高血壓[6]。高血壓病的特點是與生活、環境等密切相關，不良的生活習慣在高血壓病的發生發展過程中占有重要的地位，其既可誘發高血壓，同時又可導致血壓的升高或波動，對于血壓的控制十分不利。因此針對高血壓病患者，在堅持長期治療和常規護理的基礎上，應重視社區綜合性護理的重要性，主要包括心理調護、飲食指導和運動干預等方面，對患者進行綜合性、全方位的護理指導，可以幫助患者逐漸建立起一個良好的生活起居習慣、飲食習慣等，有利于血壓水平的穩定和控制，同時又可以及時的對患者存在的心理問題進行疏導和干預，促進患者心態的平穩，避免血壓的波動。本次研究結果即顯示社區綜合性護理可以有效提高高血壓病患者的服藥依從性，進行有效的控制血壓水平，綜合效果較為理想，故值得在社區衛生服務中心進行廣泛的推廣和應用，為更多的高血壓病患者服務。