胸痛中心急救護理流程的建立及在心內科經皮冠狀動脈介入治療中的應用

李連連

（西寧市第一人民醫院，青海 西寧 810000）

我國是心血管疾病的高發國家，但是關于心血管疾病的急救模式仍然處于探索階段。向定成教授曾經提出胸痛中心規范化建設，采用網絡信息技術獲得區域醫療的協同，建立高效、好推廣的心血管疾病急救護理模式，從而提高心血管疾病患者的急救效果。該模式一經提出受到了醫學界的認可，并在2～3年內獲得了很大的發展，胸痛中心的認證醫院數量高達上百家。快速經皮冠狀動脈介入治療是治療急性心肌梗死的有效方式，但是在過往的研究中多強調醫生的工作，缺少護理人員在急救工作中的作用和醫護配合，本文對此開展研究，現將結果做出如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月至2020年1月心內科進行經皮冠狀動脈介入治療的患者80例開展本次研究，采用奇偶數排列的方式，按照就診單號將其平均分配成研究組40例與對照組40例。研究組中有男26例、女14例，年齡40～78歲，平均年齡（52.13±6.49）歲。對照組中有男27例、女13例，年齡39～78歲，平均年齡（53.11±6.23）歲。所有患者納入本次研究前均簽署知情同意書，常規資料無對比差異，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規護理措施，研究組患者采用胸痛中心急救護理優化有錯，結合胸痛急救的監測、治療和健康復制定對時間有準確要求的護理計劃，具體內容：在街道胸痛中心的病情指令時，護理人員協助患者進入綠色通道，在患者到達前啟動導管室，同時通知手術人員進行術前準備；手術室護理人員接觸患者后在2min內了解病情，對患者進行心理支持，同時交代患者家屬注意事項；進入導管室以后2min 內給氧，4min內連接心電監護，5min內開放靜脈通道，10min心電圖檢查，同時遵醫囑采集血液樣本。在手術過程中護理人員要熟練配合醫生進行操作，及時執行急救醫囑。術后患者返回病房后，護理人員要做好病情交接和術后隨訪。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的急救護理時間、靜脈通路建立時間、門-導管室時間以及門-球囊擴張時間。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS23.0分析，計量資料使用（±s）表示，采用Student’s test進行檢驗，P＜0.05代表存在統計學價值。

2 結 果

研究組患者的各項觀察指標的護理時間均低于對照組，數據有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標對比情況（min）

3 討 論

急診冠狀動脈介入治療對于降低急性心肌梗死患者遠期死亡率有重要意義。現階段臨床上多種指南都明確要求患者入院后到球囊開通血管的時間應低于90min。但是在實際搶救過程中會受到多種因素的影響，從而延誤急性心肌梗死患者的治療時間[1]。胸痛急救環境的特殊性要求護理人員要具備足夠的護理專業知識與技術水平，在手術前做好準備，術中冷靜的與醫生配合處理問題。本次研究采用的胸痛中心急救流程如下：患者至胸痛中心就診→護理人員接診并初步評估→心電圖檢查→通知醫生判斷確診→通知導管室→聯系心內科介入團隊→導管室PCI→開放綠色通道。經研究對比顯示，研究組患者的各項指標均低于對照組（P＜0.05），說明通過應用胸痛中心急救流程，能夠明顯縮短患者的急救護理時間，這為急性心肌梗死患者的救治贏得了更多的時間。

綜上，急性心肌梗死患者的急救護理應該意識到時間與生命的關系，通過建立急救護理流程為患者提供全面、高效的護理措施。