圍絕經(jīng)期異常子宮出血疾病行宮腔鏡檢查的護理

陶麗佳

（承德縣中醫(yī)院，河北 承德 067400）

圍絕經(jīng)期AUB屬于婦科常見疾病，同時也屬于宮腔鏡檢查指征。醫(yī)學界表示宮腔鏡是當代新型診療一體的技術，目前已步入成熟應用階段，它的出現(xiàn)解決了傳統(tǒng)治療創(chuàng)傷大的問題，更有助于預防并發(fā)癥發(fā)生，且能夠提高預后效果[1]。但許多患者對其了解有限，臨床診療有恐懼、擔憂等心理，配合度低，提高了治療難度，有必要給予患者適當?shù)淖o理服務，通過前中后各個時期的護理干預，消解其錯誤認識，提高配合度。本文選擇我院婦產(chǎn)科2017.07～2019.07收治的70例圍絕經(jīng)期AUB患者為對象進行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科2017.07～2019.07收治的70例圍絕經(jīng)期AUB患者為對象。隨機分為實驗組（n=33）和對照組（n=37）。實驗組年齡42～58歲，平均（55.42±3.81）歲。對照組年齡43～59歲，平均（55.86±4.03）歲。2組差異?。≒＜0.05）。

納入標準：均行宮腔鏡檢查；均有不規(guī)則持續(xù)出血癥狀；均有經(jīng)量異常表現(xiàn)。

排除標準：近期參與相關研究；中途退出研究。

1.2 方法

2組患者宮腔鏡檢查方式一致。

對照組：采用常規(guī)護理方法。如常規(guī)檢查、心理干預、用藥指導等。

實驗組：采用系統(tǒng)護理方法。如下：①檢查前：宮腔鏡檢查操作易引起患者不良情緒，患者會對自身所患疾病產(chǎn)生懷疑，即是否罹患了惡性疾病，對此，檢查前護士應與患者積極交流，扭轉患者錯誤認識，使其以平穩(wěn)心態(tài)看待疾病。協(xié)助其擺好體位，便利檢查，并告知患者不要變化體位，以保障操作順利。②檢查時：注意配合醫(yī)生完成檢查操作，觀察患者表情變化，若其出現(xiàn)面目蒼白、面目扭曲等情況應暫停檢查。排凈氣泡后置入宮腔鏡，調(diào)節(jié)膨?qū)m壓力，流速保持在250～300ml/min內(nèi)，予以低壓灌注。做好血液循環(huán)不暢、栓塞等預防工作。③檢查后：檢查后6h嚴密監(jiān)測患者血壓、心率等變化，以1次/20min的頻率巡視病房。鼓勵患者早日下床活動，詢問患者感受，做好保暖工作?；颊叱鲈汉蠖谄?月后復查，并在1月內(nèi)禁止性生活與盆浴。

1.3 觀察指標

檢查時間、正確診斷率與護理滿意度。

1.4 療效判定

觀察記錄2組檢查所用時間（越短越好），統(tǒng)計記錄2組診斷的正確率（越高越好）。

護理滿意度：檢查后用自制滿意度量表調(diào)查，1～10分，7分及以上記為滿意，否則記為不滿，滿意度越高越好

1.5 統(tǒng)計學處理

本文均用SPSS21.0計算數(shù)據(jù)，檢查時間用（±s）表示，t檢驗，正確診斷率與護理滿意度用n（%）表示，x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

實驗組檢查時間（13.29±2.84）min，其短于對照組（P＜0.05）,實驗組護理滿意度96.97%，其高于對照組（P＜0.05），2組正確診斷率差異?。≒＞0.05），見表1。

表1 2組檢查時間、正確診斷率與護理滿意度[（±s），n（%）]

表1 2組檢查時間、正確診斷率與護理滿意度[（±s），n（%）]

組別 n 檢查時間（min） 正確診斷率 護理滿意度實驗組 33 13.29±2.84 32（96.97） 32（96.97）對照組 37 18.76±3.47 35（94.59） 29（78.38）t/x2 - 7.16 0.01 3.85 P- P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

圍絕經(jīng)期AUB臨床癥狀多、對患者影響大，近年來，宮腔鏡技術發(fā)展快速，為臨床診療該疾病提供了新路徑。系統(tǒng)護理可以幫助患者正確認識治療目的、方法等，可以大大改善患者負面情緒，提升檢查依從度。該護理模式下還能夠隨時了解患者體征指標，進而給予其及時干預，預防并發(fā)癥，進一步提升檢查效果。本文中實驗組檢查時間（13.29±2.84）min，其短于對照組（P＜0.05）,實驗組護理滿意度96.97%，其高于對照組（P＜0.05），2組正確診斷率差異?。≒＞0.05）。可見，應用系統(tǒng)護理后，臨床診療效果更優(yōu)，于提升診療速度、和諧護患關系均有利。

需要注意的是，宮腔鏡檢查對患者機體的損傷雖小，但仍不代表檢查過程完全安全無風險，護士必須重視配合醫(yī)生實施檢查，密切關注患者機體狀況，發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生，進行處理。此外，應重視術前的心理干預，這是保障患者術中配合檢查以及檢查順利的關鍵。總體來講，系統(tǒng)護理可以滿足宮腔鏡檢查要求，臨床可采用。但為了更好地保障檢查效果，建立針對心理護理與體征監(jiān)測兩方面進一步完善與改良。