得病以后聽醫(yī)生的①

唐昊

感染流感病毒/新型冠狀病毒之后……

有人說，流感病毒就像秋天的候鳥，每年都來，有時能感受到，有時卻無聲無息。這種秋冬季節(jié)常見的甲型或乙型流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，主要癥狀是發(fā)熱，通常是39℃以上的高熱，其次還可能有咳嗽、鼻炎、頭痛和肌肉疼痛等癥狀。流感病毒具有傳染性，可引起重癥肺炎，進(jìn)一步引起多器官功能衰竭，甚至死亡。

新型冠狀病毒引起的感染癥狀，初期與流感很像，但根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，它的傳染性和死亡率可能比流感病毒更強(qiáng)，周期尚不明確。

如果得了這兩種疾病，醫(yī)生會叮囑你的話：

Q是否有抗病毒的特效藥？

A與細(xì)菌感染可使用抗生素治療不同，當(dāng)前人類對大多數(shù)病毒感染沒有有效治療的藥物，也就是說，沒有特效藥。對于流感病毒，唯一可能有效的抗病毒藥物是奧司他韋。其使用方法和時機(jī)是，只要懷疑或確診為重癥流感，就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在發(fā)病48小時內(nèi)盡早使用。而新型冠狀病毒目前尚未有確切有效的特效藥。

Q如果感染了流感病毒，該怎么辦？

A醫(yī)學(xué)上有一種治療叫作“對癥治療”，可以理解為基礎(chǔ)治療和護(hù)理，并等待自愈。如出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，可使用退燒藥，同時補(bǔ)充水分，必要時可通過輸液補(bǔ)充營養(yǎng)等。人體的免疫系統(tǒng)是很強(qiáng)大的，流感病毒感染具有自限性，周期通常為1～2周。一般來說，如果懷疑感染流感病毒，但沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，如精神狀態(tài)良好、呼吸平穩(wěn)，可以選擇在家護(hù)理，如果發(fā)燒持續(xù)2～3天，就應(yīng)前往醫(yī)院就診了。

Q針對兒童的家庭護(hù)理應(yīng)怎么做？

A根據(jù)身體出現(xiàn)的不同癥狀，給予相應(yīng)的護(hù)理措施——

發(fā)燒：唯一推薦的降溫方法是使用退燒藥，因為物理降溫效果并不好，還容易讓兒童感到不舒服。退燒藥有兩種，布洛芬和對乙酰氨基酚。用藥方法是間隔4～6小時使用一次，每24小時不超過4次。不建議過度或交替使用退燒藥，因為藥物過量容易引起一些藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)肝腎功能損害、胃潰瘍等。

咳嗽：6歲以下的小孩原則上不建議使用止咳藥或感冒藥。如果出現(xiàn)咳嗽的癥狀，可自行排出分泌物和病原，幫助呼吸道的恢復(fù)。如果咳嗽特別厲害，1歲以上的兒童可以用蜂蜜止咳，睡前喝一勺，用量約5毫升，6歲以上的兒童，可以使用右美沙芬止咳。

頭痛、咽喉痛：如果兒童出現(xiàn)頭痛的癥狀，同時精神狀態(tài)非常差，需要考慮是否發(fā)生腦膜炎或者腦炎，應(yīng)選擇立即就醫(yī)。如果只是頭痛，可以使用布洛芬或?qū)σ阴０被樱瑤椭藷椭雇础?/p>

流鼻涕：可用生理鹽水沖洗鼻腔，或者使用生理鹽水噴霧，減輕流鼻涕、鼻塞的癥狀。6歲以上的兒童可以使用氨酚黃那敏等感冒藥，減輕感冒的癥狀。

Q什么時候去醫(yī)院就診？

A如果發(fā)燒持續(xù)3天以上，需要去醫(yī)院判斷是否有其他原因引起發(fā)燒;咳嗽特別劇烈，出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀;精神狀態(tài)非常差，不吃東西，不喝水;身上起皮疹，出現(xiàn)高熱、驚厥等情況;有任何其他疑問的時候。

Q針對成年人或老年人的家庭護(hù)理應(yīng)怎么做？

A流感患者家庭護(hù)理建議：

1.休息，一定要讓患者感到舒適且多休息，盡量和其他健康人分開，保持空氣流通。

2.補(bǔ)充水分，這對患者非常重要，經(jīng)常給患者喝流質(zhì)飲食，如果有嘔吐等情況，至少一小時內(nèi)不要喝水或者吃東西，一小時后少量逐漸增加飲食。

3.如果有發(fā)燒的癥狀，可以使用退燒藥，如布洛芬，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林。

4.如果出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促、皮膚或口唇青紫、胸痛或者胸悶等情況，甚至伴隨神志不清、驚厥或抽搐，病情好轉(zhuǎn)又惡化的時候，需要及時去醫(yī)院治療。

特別提醒

1.對于流感病毒和新型冠狀病毒，最重要的其實(shí)是預(yù)防，避免密切接觸可能感染或者攜帶這兩種病毒的人，同時及早接種相關(guān)的疫苗。

2.本書中涉及一些用藥指南，在此特別提醒，如果是對藥物過敏的患者，請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。